Tema central: Esta questão aborda a profilaxia da infecção por Vírus Sincicial Respiratório (VSR) em pediatria, especificamente com a utilização do palivizumabe em situações de maior risco, considerando critérios clínicos e sazonalidade.

Justificativa da alternativa correta (D): O palivizumabe é um anticorpo monoclonal indicado para crianças com displasia broncopulmonar (doença pulmonar crônica da prematuridade) menores de 2 anos, pois estas apresentam alto risco de evolução grave ao VSR. Segundo o Ministério da Saúde (Protocolo de Uso do Palivizumabe): “Crianças com idade inferior a 2 anos [...] com doença pulmonar crônica da prematuridade” são elegíveis para receber palivizumabe durante a circulação sazonal do vírus. O medicamento deve ser administrado mensalmente nos meses em que o VSR é mais prevalente, geralmente entre outono e inverno, variando conforme a região do Brasil. A Sociedade Brasileira de Pediatria também confirma essa indicação.

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. A vacina (palivizumabe) NÃO é indicada para todos os lactentes menores de 1 ano indiscriminadamente. A profilaxia é restrita a subgrupos de risco (ex: prematuros com doença pulmonar crônica ou cardiopatia grave). No enunciado, há uma pegadinha para testar conhecimento sobre critério de elegibilidade.

B) Errada. O limite gestacional correto, segundo protocolos, é até 28 semanas com displasia broncopulmonar, não 35 semanas. Além disso, o critério não é apenas baseada em prematuridade e doença pulmonar, mas também na idade (até 2 anos) e gravidade clínica. Some-se o erro da indicação “durante outono e inverno”, pois a sazonalidade exata depende da região.

C) Errada. A indicação exclusiva para cardiopatias congênitas e a recomendação de dose única estão incorretas. O esquema é mensal e também abrange displasia broncopulmonar.

Dicas para provas: Atente-se à idade do paciente, diagnósticos de base (displasia, prematuridade, cardiopatia) e à recomendação de administração MENSAL durante a sazonalidade, pontos frequentemente cobrados. Busque termos limitadores (“todos”, “única dose”) que tendem a estar errados em medicina.

Resumindo: A alternativa D reflete integralmente as diretrizes atuais de profilaxia do VSR.

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