Tema central: A questão aborda complicações do sarampo em crianças, exigindo conhecimento sobre manifestações clínicas e principais riscos associados à doença, fundamentais em concursos para médico pediatra.

Justificativa da alternativa correta (B – Pneumonia):

O sarampo é doença viral aguda altamente contagiosa, caracterizada pela tríade febre, exantema e sintomas respiratórios/oculares. Dentre as complicações, pneumonia é a mais frequente e relevante, sendo responsável por grande parte das hospitalizações e pela maior mortalidade em crianças menores de cinco anos.

Segundo o Ministério da Saúde, na seção "Complicações do sarampo em crianças": “Pneumonia – Cerca de 1 em cada 20 crianças com sarampo pode desenvolver pneumonia, causa mais comum de morte por sarampo em crianças pequenas.” Isso ocorre tanto pela infecção direta pelo vírus do sarampo quanto por infecções bacterianas oportunistas, devido à imunossupressão transitória provocada pela doença.

Análise das alternativas incorretas:

A) Meningite asséptica: Embora viroses possam cursar com meningite, não é típica do sarampo. Não figura entre as principais complicações descritas nas revisões ou protocolos.

C) Otite média: Apesar de comum (afeta cerca de 10% dos casos), é considerada menor gravidade quando comparada à pneumonia e raramente leva a desfechos críticos.

D) Encefalite: É complicação grave, porém rara (prevalência por volta de 0,1%). Embora cause alto potencial de sequelas, ocorre em menor frequência absoluta que pneumonia.

Dicas de prova e pontos-chave:

• Reforce sua leitura sobre prevalência de complicações: Avalie sempre frequência versus gravidade.
• Sarampo cursa com pneumonias virais e bacterianas secundárias; atenção à imunossupressão transitória.
• Termos como “mais comum” e “mais significativa” direcionam para complicação prevalente e com impacto clínico maior.

Fundamente-se nas diretrizes: A Sociedade Brasileira de Pediatria e o Ministério da Saúde reconhecem que pneumonia é a principal complicação associada ao óbito no contexto do sarampo infantil (vide Protocolo de Vigilância Epidemiológica, sarampo, Ministério da Saúde, 2021).

Resumo final: O reconhecimento da pneumonia como principal complicação do sarampo é essencial para práticas de manejo, prevenção de óbitos e respostas rápidas em saúde pública.

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