Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3730136 Medicina
No calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações do Governo Federal, a vacina para Febre Amarela deve ser administrada nas crianças aos 
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Q3730135 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, é admitido na emergência pediátrica em parada cardiorrespiratória. Imediatamente, iniciaram-se as manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP). Durante a RCP, ainda sem pulso palpável, o paciente evolui com o traçado eletrocardiográfico a seguir:

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De acordo com o caso e o eletrocardiograma apresentados neste momento da RCP, a conduta imediata é: 
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Q3730134 Medicina
Ao prestar assistência a um recém-nascido a termo, nascido de parto vaginal, observa-se que, ao romper a bolsa, o líquido amniótico encontra-se meconial. Logo após a extração, o recém-nascido encontra-se com tônus preservado, mas com movimentos respiratórios irregulares. A conduta apropriada neste caso, após o clampeamento oportuno do cordão umbilical, é
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Q3730133 Medicina
A imunização é um dos meios mais eficazes de combate às doenças infecciosas, sendo uma das principais estratégias de prevenção e promoção de saúde. Em relação à imunização das crianças, assinale a alternativa correta.
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Q3730132 Medicina
Mãe de um lactente de 4 meses de idade está preocupada, pois seu filho não sustenta a cabeça. História perinatal: parto vaginal banhado em mecônio espesso, necessitando de reanimação na sala de parto, Apgar1/4/7, peso: 2.800 g, comprimento: 49 cm. Ao exame físico, eleva, momentaneamente, a cabeça em posição de prono e sorri, faz semiflexão dos cotovelos e pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos, reflexo tônico cervical assimétrico e reflexo de Moro exacerbado. Considerando a situação descrita, devese informar a mãe que seu filho apresenta
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Q3730131 Medicina
Menino, 7 anos de idade, com história de poliúria e dor abdominal, apresenta-se letárgico, desidratado, taquicárdico, com redução da perfusão periférica e com hiperventilação (respiração de Kussmaul). 

• Exames laboratoriais:
Glicemia: 400 mg/dL
Gasometria: pH 7,2
Bicarbonato: 13 mEq/L
Sódio: 139 mEq/L
Potássio: 5,0 mEq/L
Cetonemia e cetonuria positivas

Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata (primeira hora) e a correta justificativa, respectivamente. 
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Q3730130 Medicina
De acordo com o documento científico publicado pelo Departamento de Endocrinologia da Sociedade Brasileira de Pediatria em novembro de 2024, abordando a hipovitaminose D em pediatria, é correto afirmar: 
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Q3730128 Medicina
A Infecção do Trato Urinário (ITU) na infância pode afetar as vias urinárias baixas ou o parênquima renal. As manifestações clínicas são distintas de acordo com a faixa etária e localização da infecção. Com base nas manifestações típicas, assinale a alternativa mais adequada.
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Q3730127 Medicina
Menino, 5 anos de idade, apresenta dor abdominal recorrente acompanhada de episódios esporádicos de diarreia com fezes amolecidas e aquosas, sem presença de sangue ou muco, há cerca de 5 semanas. Apresentou leve perda ponderal, sem febre ou outros sintomas associados. Ao exame físico, há distensão abdominal, sem achados significativos adicionais. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável e uma sugestão de tratamento adequada, respectivamente.
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Q3730126 Medicina
Criança, 2 anos de idade, apresenta febre baixa e irritabilidade há 3 dias. Ao exame físico, foram observadas lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral, incluindo língua, gengivas e palato. Também foram identificadas lesões papulovesiculares de 3 a 7 mm de diâmetro nos dedos, dorso e palmas das mãos, assim como nas plantas dos pés. Assinale a alternativa que apresenta o(s) mais provável(eis) agentes etiológicos e a respectiva via de transmissão.
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Q3729068 Medicina
Uma criança de 7 anos de idade é encaminhada para consulta com hematopediatra devido ao aparecimento freqüente de equimoses nos membros inferiores. A avaliação da coagulação solicitada pelo médico mostra que se trata de um caso de doença de Von Willebrand do tipo 1.
Uma vez confirmado esse diagnóstico, o passo seguinte no seguimento da criança consiste em
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Q3729061 Medicina
Um recém-nascido apresenta petéquias e equimoses, observadas poucas horas após o parto. Seu hemograma não mostra anemia nem alteração nos leucócitos, mas a contagem de plaquetas é de 9.000/µL, e há suspeita de hematoma intracraniano.
O coagulograma é normal. A mãe relata que, na gravidez anterior (a gestação atual era a sua segunda), o recém-nascido não apresentou problema semelhante ao nascer, mas ela tinha lembrança de que a contagem de plaquetas do bebê era de 50.000/µL.
Todos os hemogramas maternos feitos no pré-natal, e logo após o parto, mostraram uma contagem de plaquetas normal. O diagnóstico presuntivo dessa criança foi de trombocitopenia neonatal aloimune.

Nesse caso, o tratamento recomendado é a
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Q3729047 Medicina
Um recém-nascido desenvolve, no seu terceiro dia de vida, um quadro de trombose de veia profunda, lesões purpúricas em vários locais da pele e plaquetopenia (20.000/µL).
A suspeita diagnóstica foi de púrpura fulminans; foi solicitada dosagem de proteínas da anticoagulação, cujos resultados foram:

- dosagem de antitrombina: 98%;
- dosagem de Proteína C: 1%;
- dosagem de Proteína S: 95%.

Com esse quadro e esses resultados, a conduta a ser tomada é 
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Q3729046 Medicina
Uma criança de 2 anos de idade, do sexo feminino, portadora de doença falciforme (SS), dá entrada na emergência do hospital com quadro de anemia aguda, hipovolemia e instabilidade hemodinâmica.
O exame físico mostra esplenomegalia importante e dolorosa, além de intensa palidez cutaneomucosa. A dosagem de hemoglobina é de 3 g/dL. O diagnóstico é de sequestro esplênico.

A conduta imediata para o tratamento dessa paciente é
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Q3728350 Medicina
Menino de 8 anos, apresenta episódios frequentes de incontinência fecal na roupa íntima, mesmo após já ter aprendido a usar o banheiro. Há queixas de dor durante a evacuação e um histórico de constipação crônica com retenção voluntária das fezes. O exame físico indica impacto fecal sem alterações estruturais ou neurológicas.

Avaliando o quadro clínico, o diagnóstico que melhor corresponde a essa situação é
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Q3727962 Medicina
Lactente, 50 dias, é trazido ao ambulatório de puericultura por estar amarelado desde o quinto dia de vida. Nasceu a termo, parto normal, com peso adequado e usa leite materno exclusivo.
Ao exame físico, bom ganho ponderal, icterícia, hipocolia e colúria, hepatomegalia de consistência firme às custas do lobo esquerdo proeminente. Exames laboratoriais mostram elevação de bilirrubina conjugada (>1 mg/dL) e a ultrassonografia abdominal revela vesícula biliar contraída e não visualização do ducto colédoco e sinal do “cordão triangular”.

O passo seguinte em relação à confirmação da principal hipótese diagnóstica é realizar
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Q3727953 Medicina
Escolar de 7 anos, menina, em tratamento profilático de asma com corticoide inalatório, chega à emergência com exacerbação da doença. É medicada com broncodilatador de curta ação, por via inalatória, de 20 em 20 minutos durante uma hora e corticoide sistêmico por via oral. Apresenta melhora e recebe alta hospitalar.

A prescrição para o domicílio deverá ser feita com
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Q3727952 Medicina
Escolar de 8 anos, menino, em tratamento de asma com beclometasona spray oral, na dose de 400 mcg ao dia há 3 meses, sem controle dos sintomas nas últimas 4 semanas. Faz uso da medicação com espaçador, tem boa adesão ao tratamento e a técnica inalatória está correta.

Em relação à terapia farmacológica para a asma, a conduta nesse momento é
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Q3727950 Medicina
Lactente de 18 meses, masculino, apresenta aumento do volume abdominal de início há aproximadamente um mês, irritabilidade e perda de peso.
Ao exame físico encontra-se irritado, com massa abdominal palpável ocupando toda a metade inferior do abdome à direita. Tomografia computadorizada evidencia massa em suprarrenal direita com hemorragia e calcificação. A dosagem urinária de ácido homovanílico e ácido vanilmandélico encontram-se elevadas.

A hipótese diagnóstica é
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Q3727947 Medicina
Escolar, 5 anos, masculino, com diagnóstico de anemia falciforme, é levado à emergência com dor intensa iniciada há 12 horas em membros inferiores e abdome, sem trauma prévio. O início foi súbito, não melhorando com analgésicos comuns e impedindo de caminhar. Ao exame físico, apresenta choro constante à mobilização, palidez cutaneomucosa e temperatura corporal normal. Não há sinais de infecção aparente. Inquirido sobre a escala de manejo da dor, concluiu-se que ela é 6 (moderada).

A conduta em relação ao controle da dor, no caso, deve ser a prescrição de
Alternativas
Respostas
3341: D
3342: C
3343: A
3344: E
3345: D
3346: D
3347: C
3348: D
3349: C
3350: E
3351: C
3352: E
3353: E
3354: A
3355: B
3356: D
3357: C
3358: A
3359: B
3360: E