Menino de 2 anos é trazido à consulta com febre
há 3 dias, irritabilidade e hábito de puxar o
pavilhão auricular. A mãe relata que este é o
terceiro episódio semelhante desde o início da
frequência à creche, aos 4 meses de idade. O
primeiro episódio ocorreu aos 6 meses, após
quadro de resfriado. Na otoscopia, observa-se
membrana timpânica hiperemiada, opaca e
abaulada. Diante do quadro descrito, o
diagnóstico mais provável é:

Question

Menino de 2 anos é trazido à consulta com febre
há 3 dias, irritabilidade e hábito de puxar o
pavilhão auricular. A mãe relata que este é o
terceiro episódio semelhante desde o início da
frequência à creche, aos 4 meses de idade. O
primeiro episódio ocorreu aos 6 meses, após
quadro de resfriado. Na otoscopia, observa-se
membrana timpânica hiperemiada, opaca e
abaulada. Diante do quadro descrito, o
diagnóstico mais provável é: Alternativa A: Otite média com efusão Ou Alternativa B: Otite externa viral Ou Alternativa C: Otite média crônica Ou Alternativa D: Alergia à proteína do leite de vaca (APLV) Ou Alternativa E: Otite média aguda recorrente

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Otite média aguda recorrente Gabarito: EFundamento decisivo: A combinação de sinais inflamatórios agudos da orelha média com recorrência de episódios semelhantes caracteriza otite média aguda recorrente; no caso, a otoscopia mostra membrana timpânica hiperemiada, opaca e abaulada, e o enunciado informa o terceiro episódio semelhante, o que sustenta o gabarito E.Tema central: Otite média aguda recorrenteAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque otite média com efusão pressupõe líquido em orelha média sem sinais infecciosos agudos marcantes. Aqui há febre, irritabilidade e membrana timpânica hiperemiada, opaca e abaulada, quadro compatível com otite média aguda, além de recorrência.BErradaEstá errada porque os achados descritos apontam para acometimento da orelha média, não do conduto auditivo externo. O dado decisivo é a membrana timpânica abaulada e opaca, típica de otite média.CErradaEstá errada porque otite média crônica se relaciona a processo persistente/crônico, enquanto o enunciado descreve episódios agudos repetidos. Recorrência de crises agudas não se confunde com cronicidade.DErradaEstá errada porque APLV não explica o quadro otoscópico específico de infecção aguda da orelha média nem se ajusta aos achados clínicos descritos. O elemento decisivo é a presença de sinais típicos de otite média aguda.ECertaA alternativa E está correta porque o enunciado reúne quadro atual típico de otite média aguda e histórico de recorrência. Febre, irritabilidade, hábito de puxar o pavilhão auricular e membrana timpânica hiperemiada, opaca e abaulada indicam processo agudo na orelha média; como se trata do terceiro episódio semelhante, o diagnóstico é otite média aguda recorrente.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre recorrência e cronicidade e também entre otite média aguda e otite média com efusão; o histórico repetido pode induzir à alternativa de doença crônica, mas o quadro atual é agudo e a repetição de episódios semelhantes define a forma recorrente.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique se o episódio atual é agudo pela clínica e pela otoscopia; só depois classifique a forma de apresentação.Membrana timpânica hiperemiada, opaca e abaulada aponta para otite média aguda, não para efusão isolada.História de vários episódios semelhantes indica recorrência; isso não autoriza diagnosticar otite média crônica sem quadro persistente.Não deixe fator de risco ou sintoma isolado superar o dado topográfico principal da questão: aqui, a otoscopia localiza o processo na orelha média.

Menino de 2 anos é trazido à consulta com febre há 3 dias, ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas