Em unidade básica, uma lactente de 4 meses chega com tosse ...

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Q3792040 Medicina
Em unidade básica, uma lactente de 4 meses chega com tosse persistente e episódios de vômitos pós-tosse. Diante de suspeita clínica e necessidade de notificação e manejo oportuno, identifique a definição de caso suspeito de coqueluche para menores de 6 meses:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério oficial para caso suspeito de coqueluche em menores de 6 meses é tosse de qualquer tipo há 10 dias ou mais associada a paroxismos, guincho inspiratório, vômitos pós-tosse, cianose, apneia ou engasgo. Como a paciente tem 4 meses e o enunciado cobra exatamente essa definição de vigilância, a alternativa E corresponde ao gabarito.

Tema central: Coqueluche em lactentes menores de 6 meses
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque febre alta e estridor laríngeo não fazem parte da definição oficial de caso suspeito de coqueluche em menores de 6 meses. O critério decisivo é tosse há 10 dias ou mais com sinais típicos de coqueluche.
B
Errada
Está errada porque a duração mínima correta é 10 dias ou mais, não 7. Pneumonia radiológica e leucocitose podem ocorrer, mas não definem o caso suspeito nessa faixa etária.
C
Errada
Está errada porque a vigilância não exige 21 dias de tosse em menores de 6 meses. A definição oficial usa 10 dias ou mais com sinais típicos; coriza e congestão nasal não compõem o critério definidor.
D
Errada
Está errada porque conjuntivite purulenta não integra a definição oficial de suspeição de coqueluche em lactentes menores de 6 meses. Além disso, o critério correto exige tosse há 10 dias ou mais associada a sinais cardinais específicos.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reproduz a definição de caso suspeito de coqueluche para menores de 6 meses: tosse de qualquer tipo há 10 dias ou mais associada a sinais típicos como paroxismos, guincho inspiratório, vômitos pós-tosse, cianose, apneia ou engasgo. Esse é o critério operacional de vigilância que orienta notificação e manejo oportuno.
Pegadinha da questão
A banca tenta confundir a definição operacional de vigilância com um quadro respiratório inespecífico: em lactentes menores de 6 meses, o critério correto não depende de febre alta, pneumonia, leucocitose ou 21 dias de tosse, mas de 10 dias ou mais de tosse com sinais típicos.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão cobrar caso suspeito de coqueluche em menor de 6 meses, pense em tosse de qualquer tipo há 10 dias ou mais.
  • Nessa faixa etária, valorize paroxismos, guincho inspiratório, vômitos pós-tosse, cianose, apneia e engasgo.
  • Não use como critério definidor febre alta, pneumonia radiológica, leucocitose, coriza isolada ou conjuntivite purulenta.
  • Diferencie caso suspeito de confirmação diagnóstica: a questão cobra definição operacional para notificação.

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