Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Um menino de oito anos de idade, após sofrer uma queda de uma rede na qual se balançava, é admitido no box de emergência com trauma contuso no flanco direito há 24 horas. Apresenta dor local, mas encontra-se hemodinamicamente estável. Os exames de imagem (USG) de abdome revelam os seguintes achados: lesão heterogênea de 4,3 cm nos segmentos VI/VII do fígado e moderada quantidade de líquido livre intra-abdominal. Já nos exames laboratoriais, são obtidos os seguintes resultados: Hb 11,3 g/dL, Ht 33,1%, plaquetas 246.000, TGO 407 H/L, TGP 552 U/L. O paciente é, então, diagnosticado com trauma hepático grau III (AAST) e internado para observação.
Com base na situação hipotética precedente e considerando a estabilidade hemodinâmica do paciente, assinale a opção que apresenta a conduta recomendada.
Uma criança indígena de dois anos de idade, com gastroenterite aguda há três dias, é admitida na UTI com letargia, mucosas secas, enchimento capilar de 3 segundos e oligúria. Apresenta história de microcefalia e atraso de desenvolvimento. Os resultados dos exames laboratoriais foram: gasometria (pH 7,35; pCO2 22; pO2 67; bicarbonato 15 mEq/L); Na 176 mEq/L; Cl 156 mEq/L; K 2,8 mEq/L e Cai 1,21 mmol/L.
Considerando a situação hipotética apresentada, assinale a opção que apresenta a conduta recomendada para o manejo do paciente em questão.
Um lactente procedente do centro cirúrgico foi, após cistoscopia para correção de ureterocele, admitido na UTI apresentando perfuração da bexiga e extravasamento do soro na cavidade abdominal. O paciente estava entubado e em ventilação mecânica. A frequência cardíaca era de 173 batimentos por minuto com QRS alargado no monitor. Após 30 minutos, o lactente evoluiu com bradicardia sintomática, seguida rapidamente por taquicardia ventricular sem pulso (TVSP) e, por fim, fibrilação ventricular (FV).
Considerando o provável mecanismo fisiopatológico desencadeante dos eventos mencionados na situação hipotética precedente, assinale a opção que apresenta a conduta de escolha no manejo da parada cardiorrespiratória do paciente em apreço.
Assinale a opção em que são apresentados os exames de imagem mais apropriados para o caso precedente, considerando o estadiamento da doença.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é
Nesse caso, o próximo passo diagnóstico mais apropriado para definir a classificação da anomalia e planejar o tratamento cirúrgico consiste em
Nesse caso clínico, considerando-se as opções de tratamento, a idade do paciente e as possibilidades pós-cirúrgicas, a abordagem mais apropriada consiste em
Diante desse quadro, a conduta mais adequada consiste em
Nesse cenário, a conduta mais apropriada consiste em
Nesse caso clínico, o exame de imagem inicial de escolha para confirmação diagnóstica é
Diante desse quadro, a conduta imediata consiste em
A conduta cirúrgica de escolha para esse paciente, após estabilização clínica e correção hidroeletrolítica, é a
Nesse caso, a melhor conduta inicial será
Acerca do caso precedente, assinale a opção correta.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção em que está apresentado o procedimento correto na sala de parto e a correta sequência de condutas imediatas.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção em que está indicada corretamente a conduta de primeira linha recomendada para correção do defeito neste cenário.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção que corresponde à conduta inicial mais adequada a ser realizada nesse paciente.