Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3281250 Medicina
A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, de alta transmissibilidade, de distribuição universal. Importante causa de morbimortalidade infantil. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em um número elevado de complicações e até em morte.

Em relação à coqueluche assinale (V) ou (F) para as sentenças abaixo:

( ) Pós adquirir a doença: imunidade duradoura, mas não permanente.
( ) Pós receber vacinação básica (mínimo de 3 doses) com DTP ou DTPa: imunidade por alguns anos. Em média, de 5 a 10 anos após a última dose da vacina, a proteção pode ser pouca ou nenhuma.
( ) A fase paroxística com duração de 1 ou 2 semanas; iniciase com manifestações respiratórias e sintomas leves (febre pouco intensa, mal-estar geral, coriza e tosse seca), seguidos pela instalação gradual de surtos de tosse, cada vez mais intensos e frequentes.
( ) A transmissão ocorre, principalmente, pelo contato direto de pessoa doente com pessoa suscetível, através de gotículas de secreção da orofaringe eliminadas por tosse, espirro ou ao falar.


Alternativas:
Alternativas
Q3281213 Medicina
A Hepatite A é uma infecção causada pelo vírus A (HAV) da hepatite, também conhecida como “hepatite infecciosa”. Na maioria dos casos, a hepatite A é uma doença de caráter benigno, contudo o curso sintomático e a letalidade aumentam com a idade. A vacina contra a hepatite A é altamente eficaz e segura e é a principal medida de prevenção contra a hepatite A. Conforme o Ministério da Saúde a idade corte para aplicação da vacina Hepatite A em imunocompetentes é de?
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Q3280521 Medicina
A amamentação com leite materno apresenta benefícios significativos para o binômio mãe-filho, sendo muito incentivada na maioria dos cenários. No entanto, certas condições clínicas podem exigir a suspensão temporária do contato direto entre mãe e bebê, embora o leite materno, em alguns casos, ainda possa ser fornecido com segurança por meio da ordenha.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma contraindicação para a amamentação direta, mas com possibilidade de ofertar o leite ordenhado.
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Q3279974 Medicina
Anemia falciforme é uma das hemoglobinopatias hereditárias rastreadas no Programa Nacional de Triagem Neonatal. Após receber um resultado de um recém-nascido com presença de hemoglobina FS, seus pais solicitam esclarecimento, pois já possuem um primeiro filho cujo resultado do teste do pezinho demonstrou hemoglobina FA. Assinale a afirmativa correta com relação a esse caso. 
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Q3279973 Medicina
A respeito do instrumento de triagem M-CHAT-R/F, preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que 
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Q3279972 Medicina
Recém-nascido com 16 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo, é trazido ao Pronto-Socorro infantil com queixa de que ele “não está bem”, apresenta vômitos e pouca aceitação da dieta (leite materno exclusivo). Não há relato de febre ou hipotermia. Peso de nascimento de 3.550 g; peso na avaliação de 3.510 g. Durante o atendimento, encontra-se com desidratação grave, taquicardia, taquipneia, hipotensão e livedo reticular; ao exame da genitália, observa-se que as gônadas não são palpáveis.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, deve-se realizar, além dos cuidados iniciais para quadro de choque, as seguintes medidas: 
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Q3279971 Medicina
Gastrosquise e onfalocele são os dois defeitos mais comuns da parede abdominal do recém-nascido, condições que resultam em herniação do intestino para fora da cavidade abdominal.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma característica de uma onfalocele. 
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Q3279970 Medicina
Durante a transferência de um paciente do Pronto-Socorro para a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital de retaguarda, uma criança é transferida monitorizada com um oxímetro de pulso. Em qual das seguintes condições clínicas ou doenças, a verdadeira saturação arterial de oxigênio do paciente será menor do que a que seria mostrada em um oxímetro de pulso convencional? 
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Q3279969 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, com 13 dias de vida está sua primeira consulta após a alta da maternidade. Criança encontra-se bem, com bom crescimento e em aleitamento materno exclusivo. A mãe está preocupada porque, desde a saída da maternidade, ele está com a pele amarelada. O pré-natal e o nascimento foram sem problemas. Entretanto, a mãe precisou ficar internada por 6 dias devido a um sangramento pós-parto. No dia da alta, os pediatras colheram exames cujos resultados no resumo de alta mostraram uma bilirrubina total de 12 mg/dL, que não indicava fototerapia. Como o bebê vinha com bom ganho de peso e tinha tipagem sanguínea O negativa, recebeu alta com orientações gerais. A dosagem de bilirrubinas um dia antes da consulta atual foi: bilirrubina total: 8,0 mg/dL, bilirrubina direta: 0,4 mg/dL, bilirrubina indireta: 7,6 mg/dL.
Assinale a alternativa que traz o diagnóstico que melhor justifica a evolução clínica dessa criança. 
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Q3279964 Medicina
Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, caiu de bicicleta há 5 dias, resultando ferimento em topografia de joelho. Evoluiu com dor em joelho esquerdo e dificuldade para deambular progressiva. Há 24 horas, apresentou piora do estado geral, tosse e desconforto respiratório importante, além de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico: mau estado geral, frequência respiratória de 50 irpm, retrações intercostais e subcostais, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, frequência cardíaca de 150 bpm, pressão arterial 74/36 mmHg, pulsos amplos, tempo de enchimento capilar menor que 1 segundo, com extremidades quentes e avermelhadas. Há presença de edema, calor local e hiperemia em joelho esquerdo. Não houve melhora do quadro após retificação da via aérea, aspiração, intubação com sequência rápida, administração de duas alíquotas de soro fisiológico e início da antibioticoterapia.
Em face do exposto, o próximo passo do tratamento deve ser infusão 
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Q3279962 Medicina
Lactente, sexo masculino, com dois meses de idade, tem o diagnóstico de tetralogia de Fallot e, após receber as vacinas do Programa Nacional de Imunizações preconizado para idade, apresentou episódio de cianose grave, que melhorou somente após o uso de morfina no pronto-atendimento. A criança manteve desvio de rima labial para esquerda após esse evento.
Com relação ao quadro apresentado por essa criança, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3279961 Medicina
Escolar, sexo masculino, com 5 anos e 6 meses, sem doenças de base, é levado por seus pais ao pronto atendimento, com quadro de febre, que teve início há 3 dias, com cefaleia intensa e mialgia, e exantema maculopapular difuso e levemente pruriginoso, que se iniciou hoje. A criança pesa 17,4 kg. O estado geral da criança é bom, está eupneica, normocárdica, anictérica, normotensa, com boa perfusão periférica, sem sinais meníngeos e sem dor à palpação abdominal. Com base nesse caso, além de orientar repouso, deve-se prescrever hidratação oral com 
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Q3279960 Medicina

Escolar, sexo feminino, 9 anos de idade, com antecedente de epilepsia em uso de ácido valproico (comprimidos) diariamente, com controle total de suas crises. A criança teve seu pai recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar, que está em tratamento há 30 dias. Ela está assintomática e apresentou teste tuberculínico de 6 mm. Foi vacinada com BCG ao nascimento. A radiografia de tórax dessa criança não apresentou anormalidades.
 Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada diante desse caso. 
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Q3279958 Medicina
Menino de 2 anos de idade, sem antecedentes patológicos dignos de nota, segundo relato da mãe, estava andando de mãos dadas com o pai, há cerca de 1 hora, quando tropeçou. O pai impediu que a criança caísse, puxando-o pela mão que segurava, porém, a criança parou de mexer esse braço desde então. Ao exame clínico, a criança mantém o braço em flexão do cotovelo junto ao corpo e recusa-se a movimentá-lo, porém, não se observam lesões, edemas, crepitações ou sinais inflamatórios. Há pequeno hematoma (de cor mais amarelada) em região do joelho esquerdo, que a mãe diz não se relacionar ao quadro atual.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3279957 Medicina
Um menino de 3 anos de idade é levado ao Pronto-Socorro com febre alta persistente há quatro dias, associada a dor de cabeça, mialgia e irritabilidade. Há um dia, iniciou quadro de dor abdominal e apresentou 2 vômitos. Os pais mencionam que a família havia viajado recentemente para uma área rural, onde o menino teve contato com gramados e animais. No exame físico, nota-se uma erupção cutânea maculopapular e petequial nas palmas das mãos e solas dos pés, que se espalhou para os membros e o tronco. Há presença de discreto edema nos membros da criança, sem comprometimento articular. Não há prurido. A criança apresenta também conjuntivite leve. Os exames laboratoriais iniciais mostram trombocitopenia e elevação das transaminases hepáticas. Resultados de sorologias ainda não estão disponíveis.
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser o antimicrobiano de escolha de acordo com as orientações do Ministério da Saúde? 
Alternativas
Q3279956 Medicina
O comprometimento do crescimento pós-natal é muito comum em crianças nascidas prematuramente. O crescimento compensatório (catch up) é caracterizado por uma velocidade acelerada do crescimento e permite que crianças nascidas prematuras consigam equiparar o seu crescimento ao das crianças nascidas a termo.
O índice antropométrico que costuma ser o primeiro a se equiparar entre os prematuros e os nascidos a termo é: 
Alternativas
Q3279955 Medicina
Um adolescente de 11 anos é trazido ao pronto-atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna esquerda, há cerca de três horas. Estava sozinho no momento do acidente. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, o agrediu “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. Ao exame físico, constata-se uma ferida irregular na perna esquerda, com cerca de 4 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, existem duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2,5 cm com perda tecidual. A sensibilidade da perna e a mobilidade do pé estão preservados, mas há inchaço e discreta vermelhidão local.
Assinale a alternativa que apresenta a condução correta para esse caso. 
Alternativas
Q3279954 Medicina
Sobre o hipertireoidismo em crianças, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3279953 Medicina
Quanto ao hipotireoidismo primário, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3279948 Medicina
Quando iniciamos o tratamento com hormônio do crescimento (GH) em um paciente com deficiência de GH, é correto afirmar que 
Alternativas
Respostas
1761: D
1762: C
1763: A
1764: B
1765: B
1766: D
1767: B
1768: D
1769: B
1770: C
1771: D
1772: C
1773: D
1774: D
1775: D
1776: E
1777: C
1778: B
1779: D
1780: A