Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4252740 Medicina
Sexo masculino, 5 semanas de vida. Admitido na unidade de pronto atendimento com queixa de vômitos há 10 dias, não biliosos, pós-prandiais. Refere piora há 3 dias com vômitos mais frequentes com as mesmas características. Nascido a termo, sem antecedentes mórbidos. Ao exame físico: regular estado geral, desidratado +3/+4, abaulamento em epigástrio com peristalse visível, e nódulo palpável na região epigástrica lateral direita. Qual a hipótese diagnóstica e o exame mais adequado para investigação diagnóstica?
Alternativas
Q4238591 Medicina
Menina, 7 anos de idade, encaminhada após avaliação em pronto-socorro infantil com história de icterícia há 8 dias, associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e episódios de epistaxe e sangramento gengival há 2 dias. Encontra-se vigil, porém mãe refere alteração no sono no último dia.

• Exames laboratoriais:

TGO/AST: 2.345 U/L

TGP/ALT: 3.289 U/ L

Bilirrubina total: 23 mg/dL

Bilirrubina direta: 17 mg/dL

Bilirrubina indireta: 6 mg/dL

Amônia plasmática: 134 μmol/L

Tempo de protrombina: INR 6,5   
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente. 
Alternativas
Q4238585 Medicina
Texto para a questão

Durante consulta de puericultura, foi observada presença de massa palpável em hipocôndrio direito em uma criança de 2 anos de idade do sexo masculino. Submetido à investigação com exame de imagem, sendo observada lesão acometendo os segmentos II e III do fígado. A dosagem do nível sérico de alfafetoproteína encontrava-se normal em 7 ng/mL (valor de referência: 10 ng/mL). Realizada biópsia, que confirmou diagnóstico de hepatoblastoma. Paciente foi tratado com quimioterapia neoadjuvante conforme protocolo da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP).  
Considerando a classificação da extensão do tumor pré - tratamento (PRETEXT) e a estratificação de risco desse paciente, trata-se de uma lesão
Alternativas
Q4235889 Medicina
Uma lactente de 10 meses é atendida no pronto-socorro com febre há 48 horas (39,2 °C), sem foco infeccioso evidente. O exame de urina sugere infecção do trato urinário (ITU), e a urocultura foi coletada antes do início do tratamento. A criança encontra-se em bom estado geral, aceita líquidos e medicamentos por via oral e não apresenta vômitos. De acordo com as recomendações atuais para o tratamento da ITU febril na infância, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4235888 Medicina
Um recém-nascido do sexo masculino nasceu de cesariana eletiva, sob anestesia geral, com idade gestacional de 36 semanas e 5 dias, peso de 2.900 g e índices de Apgar de 7 e 9 no primeiro e quinto minutos, respectivamente. Logo após o nascimento, evoluiu com taquipneia, gemência, tiragem intercostal e subdiafragmática, mantendo boa perfusão periférica e sem outras alterações ao exame físico. Considerando o quadro clínico, qual é o principal mecanismo fisiopatológico responsável pelo desconforto respiratório desse recém-nascido? 
Alternativas
Q4235887 Medicina
A redução da produção de eritropoetina após o nascimento, associada à menor sobrevida das hemácias fetais (cerca de 90 dias), leva à diminuição progressiva da concentração de hemoglobina durante os primeiros meses de vida. Esse fenômeno é denominado anemia fisiológica do lactente e representa uma adaptação normal ao período pós-natal. Em relação à anemia fisiológica do recém-nascido a termo, é correto afirmar que é uma anemia 
Alternativas
Q4235886 Medicina
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da Criança do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa que apresenta corretamente o esquema de vacinação contra a poliomielite na rotina infantil. 
Alternativas
Q4235885 Medicina
Uma criança de 6 anos é levada ao ambulatório por apresentar crises epilépticas de difícil controle desde os 2 anos de idade. A mãe relata episódios frequentes durante o sono, caracterizados por rigidez corporal súbita, além de crises em que a criança “fica parada”, com redução do nível de consciência e movimentos lentos, seguidos por quedas abruptas (“desmaios súbitos”). Além disso, a criança apresenta atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, dificuldade de aprendizagem, comportamento hiperativo e episódios de agressividade. História pregressa revela prematuridade extrema com diagnóstico neonatal de leucomalácia periventricular. Considerando o quadro, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4230272 Medicina
A partir de que semana de gestação o feto apresenta reflexo de sucção, estando preparado neurologicamente para amamentação? 
Alternativas
Q4228655 Medicina
Qual sinal clínico é considerado um dos principais indicadores de desidratação grave em crianças com diarreia aguda?
Alternativas
Q4227527 Medicina
Nos primeiros dias após o parto, as mamas da mãe produzem um líquido amarelado, rico em anticorpos, proteínas e outros nutrientes, que ajudam a proteger o recém-nascido contra infecções e a fortalecer seu sistema imunológico. Esse primeiro líquido é denominado: 
Alternativas
Q4226186 Medicina
Na classificação de sepse neonatal precoce, relacionada com fatores de risco materno, EXCETO: 
Alternativas
Q4226184 Medicina
Para o tratamento de oxiuríase utiliza-se o mebendazol 20mg/ml, que no caso para crianças indica-se:
Alternativas
Q4226181 Medicina
Na encefalopatia neonatal, a hipotermia terapêutica (HT) age no SNC das seguintes formas a seguir, que inclui, EXCETO:
Alternativas
Q4225655 Medicina
Sobre a história natural do pé plano valgo flexível na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225653 Medicina
Sobre os achados do exame físico na displasia do desenvolvimento do quadril conforme a idade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225612 Medicina
Criança de 3 anos com massa abdominal, dor e catecolaminas urinárias elevadas. O diagnóstico mais provável, neste caso, é:
Alternativas
Q4225588 Medicina
Sobre a Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI) na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225587 Medicina
Menina de 1 ano e 6 meses, previamente hígida, chega ao pronto atendimento com febre há 2 dias (39°C), irritabilidade e vômitos, com recusa alimentar. Ao exame: mau estado geral, taquicárdica e dor à palpação em flanco. EAS: leucocitúria +++, nitrito positivo e hematúria microscópica. Urocultura por cateterismo foi coletada, com antibiograma previsto para 72h. A conduta terapêutica inicial mais apropriada, é:
Alternativas
Q4225585 Medicina
Um lactente de 4 meses, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com coriza e tosse há 3 dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do esforço respiratório e recusa parcial das mamadas. Ao exame físico: irritado, FR 66 irpm, tiragem subcostal moderada, sibilos e estertores difusos, obstrução nasal importante. SatO₂ 91% em ar ambiente. Sem sinais de choque. De acordo com o capítulo do Tratado sobre Bronquite Viral Aguda (BVA), a classificação de gravidade e a conduta inicial mais adequadas são:
Alternativas
Respostas
1: C
2: D
3: A
4: B
5: C
6: A
7: D
8: C
9: B
10: A
11: C
12: E
13: D
14: B
15: B
16: B
17: D
18: A
19: A
20: B