Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4252740 Medicina
Sexo masculino, 5 semanas de vida. Admitido na unidade de pronto atendimento com queixa de vômitos há 10 dias, não biliosos, pós-prandiais. Refere piora há 3 dias com vômitos mais frequentes com as mesmas características. Nascido a termo, sem antecedentes mórbidos. Ao exame físico: regular estado geral, desidratado +3/+4, abaulamento em epigástrio com peristalse visível, e nódulo palpável na região epigástrica lateral direita. Qual a hipótese diagnóstica e o exame mais adequado para investigação diagnóstica?
Alternativas
Q4239474 Medicina
A detecção de alterações na ausculta cardíaca, principalmente o sopro, é o motivo mais frequente de encaminhamento para o cardiologista, seguido da queixa de dor torácica e síncope1. É indiscutível que o parecer do cardiologista é o padrão-ouro para o diagnóstico das cardiopatias, porém, como na maioria das vezes tais alterações representam variações da normalidade e sopros inocentes, torna-se importante uma avaliação pediátrica mais adequada, que evite encaminhamentos e exames desnecessários.
https://www.scielo.br/j/jped/a/hGTBnbDKsL4kVQZFGJ3cgjy/?format=pdf&lang=pt
Sobre o sopro cardíaco assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4239473 Medicina
Várias afecções dolorosas, de evolução aguda ou crônica, podem acometer a criança, gerando sofrimento e importante demanda aos serviços de saúde.Sobre as dores recorrentes na infância e adolescencia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4239472 Medicina
Sobre o acompanhamento do desenvolvimento da criança assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4239471 Medicina
Sobre a constipação crônica na infância, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4239470 Medicina
Sobre a Anemia por Carência de Ferro avalie:
I.A deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Aproximadamente um quarto da população mundial apresenta essa deficiência.
II.A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que nos países em desenvolvimento mais de 50% de crianças menores de 4 anos apresentam deficiência de ferro.
III.Os lactentes no período de 4 meses a 1 ano de idade devem incorporar cerca de 200 g de ferro e requerem a absorção diária de 0,8 g/dia.
IV.A anemia é precedida por um estágio de depleção de ferro em que inicialmente ocorre diminuição do ferro de depósito, com posterior diminuição do ferro circulante. De modo geral, quando as primeiras manifestações surgem, a anemia já é moderada.
V.O tratamento consiste em corrigir a causa determinante da anemia e restabelecer os níveis de hemoglobina e demais índices hematimétricos, além de repor os estoques de ferro dos tecidos. Para isso, devem ser feitas a adequação nutricional e a administração intravenosa de sais ferrosos (sulfato, fumarato, gluconato, citrato ou outros), que têm absorção mais rápida que os férricos. 
Alternativas
Q4239469 Medicina
A maioria dos autores define enurese noturna ("nocturnal enuresis" ou "bedwetting") como uma micção involuntária durante o sono, pelo menos duas vezes por semana, em crianças sem anomalias congênitas ou adquiridas, do trato urinário, ou sistema nervoso, em idade na qual o controle esfincteriano habitualmente está presente.
Disponível em:: http://projetodiretrizes.org.br/6_volume/18-EnureseDiagTrat.pdf
Sobre a enurese noturna assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4239468 Medicina
Sobre o desenvolvimento de tuberculose em crianças assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4239467 Medicina
A encoprese (ou incontinência fecal) é um transtorno que afeta crianças mundialmente. É ainda mais estigmatizada do que a enurese e a incontinência urinária, e está associada a altos níveis de angústia nas crianças e nos pais.
FONTE: https://iacapap.org/content/uploads/C.5-Encoprese-Portuguese-2019.pdf
Sobre a encoprese infantil assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4239465 Medicina
São causas comuns de hematúria na infância EXCETO. 
Alternativas
Q4239463 Medicina
Sobre os impactos psicossociais da obesidade infantil, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4239462 Medicina
Os países em desenvolvimento, como o Brasil, apresentariam uma situação intermediária, chamada de transição epidemiológica: doenças infecto - parasitárias em queda progressiva de importância na geração de doenças, mas ainda com significativos níveis de prevalência e dando lugar às doenças crônicas não transmissíveis, de fato, no ano de 2001, a primeira causa de óbito em nosso país foram as doenças do aparelho circulatório, ficando as infecto parasitárias na sétima posição.
Sobre o quadro sinóptico das parasitoses intestinais na infância assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4239461 Medicina
A infecção de trato urinário (ITU) constitui uma das infecções bacterianas mais frequentes em Pediatria. É, provavelmente, a infecção bacteriana mais prevalente no lactente.
Sobre as infecções urinárias na infância, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4238591 Medicina
Menina, 7 anos de idade, encaminhada após avaliação em pronto-socorro infantil com história de icterícia há 8 dias, associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e episódios de epistaxe e sangramento gengival há 2 dias. Encontra-se vigil, porém mãe refere alteração no sono no último dia.

• Exames laboratoriais:

TGO/AST: 2.345 U/L

TGP/ALT: 3.289 U/ L

Bilirrubina total: 23 mg/dL

Bilirrubina direta: 17 mg/dL

Bilirrubina indireta: 6 mg/dL

Amônia plasmática: 134 μmol/L

Tempo de protrombina: INR 6,5   
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente. 
Alternativas
Q4238585 Medicina
Texto para a questão

Durante consulta de puericultura, foi observada presença de massa palpável em hipocôndrio direito em uma criança de 2 anos de idade do sexo masculino. Submetido à investigação com exame de imagem, sendo observada lesão acometendo os segmentos II e III do fígado. A dosagem do nível sérico de alfafetoproteína encontrava-se normal em 7 ng/mL (valor de referência: 10 ng/mL). Realizada biópsia, que confirmou diagnóstico de hepatoblastoma. Paciente foi tratado com quimioterapia neoadjuvante conforme protocolo da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP).  
Considerando a classificação da extensão do tumor pré - tratamento (PRETEXT) e a estratificação de risco desse paciente, trata-se de uma lesão
Alternativas
Q4237145 Medicina
Qual é a droga que pode ser usada como tratamento farmacológico para crianças com Artrite Reumatóide Juvenil para controle da dor, rigidez e inflamação?
Alternativas
Q4235889 Medicina
Uma lactente de 10 meses é atendida no pronto-socorro com febre há 48 horas (39,2 °C), sem foco infeccioso evidente. O exame de urina sugere infecção do trato urinário (ITU), e a urocultura foi coletada antes do início do tratamento. A criança encontra-se em bom estado geral, aceita líquidos e medicamentos por via oral e não apresenta vômitos. De acordo com as recomendações atuais para o tratamento da ITU febril na infância, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4235888 Medicina
Um recém-nascido do sexo masculino nasceu de cesariana eletiva, sob anestesia geral, com idade gestacional de 36 semanas e 5 dias, peso de 2.900 g e índices de Apgar de 7 e 9 no primeiro e quinto minutos, respectivamente. Logo após o nascimento, evoluiu com taquipneia, gemência, tiragem intercostal e subdiafragmática, mantendo boa perfusão periférica e sem outras alterações ao exame físico. Considerando o quadro clínico, qual é o principal mecanismo fisiopatológico responsável pelo desconforto respiratório desse recém-nascido? 
Alternativas
Q4235887 Medicina
A redução da produção de eritropoetina após o nascimento, associada à menor sobrevida das hemácias fetais (cerca de 90 dias), leva à diminuição progressiva da concentração de hemoglobina durante os primeiros meses de vida. Esse fenômeno é denominado anemia fisiológica do lactente e representa uma adaptação normal ao período pós-natal. Em relação à anemia fisiológica do recém-nascido a termo, é correto afirmar que é uma anemia 
Alternativas
Q4235886 Medicina
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da Criança do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa que apresenta corretamente o esquema de vacinação contra a poliomielite na rotina infantil. 
Alternativas
Respostas
1: C
2: B
3: A
4: A
5: B
6: D
7: B
8: D
9: A
10: C
11: B
12: B
13: B
14: D
15: A
16: D
17: B
18: C
19: A
20: D