Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3222022 Medicina
Uma menina de 10 anos é levada à emergência pelos pais devido a diarreia aquosa que evoluiu para diarreia sanguinolenta nos últimos dois dias associada a palidez e letargia. Ao exame físico, nota-se além da apatia e da palidez importante, petéquias no tronco e edema periférico leve. Os exames laboratoriais mostram anemia normocítica, trombocitopenia e creatinina elevada.
O manejo mais apropriado para a Síndrome Hemolítico-Urêmica é
Alternativas
Q3222021 Medicina
Recém-nascida, com 24 horas de vida, apresenta distensão abdominal importante, aumento da peristalse, vômitos biliosos e incapacidade de eliminar mecônio. A radiografia revela sinal da dupla bolha.
Assinale a opção que apresenta a condição mais provável e qual deve ser a conduta inicial.
Alternativas
Q3222020 Medicina
A medicação indicada para uma criança que apresenta parada cardiorrespiratória em assistolia com via aérea assegurada e em massagem cardíaca é
Alternativas
Q3222019 Medicina
Recém-nascida de 12 dias chega ao pronto-socorro com letargia extrema, irritabilidade e episódios de vômitos, irritabilidade ao toque e hepatomegalia. Laboratório revelou hiperamonemia.
Nesse caso, a condição mais provável e a conduta inicial a ser tomada na abordagem são, respectivamente,
Alternativas
Q3222018 Medicina
Menina de 5 anos que não responde quando chamada, tem dificuldade em manter o contato visual, prefere brincar sozinha e repete palavras ou frases frequentemente.
Assinale a opção que apresenta a condição mais provável e qual grau de comprometimento pode ser inferido nesse caso.
Alternativas
Q3222017 Medicina
Paciente de 12 anos, portadora de glomerulonefrite lúpica classe IV, iniciou esquema pulsoterapia de metilprednisolona seguida de ciclofosfamida e prednisona oral. Após seis meses retorna ao ambulatório apresentando febre, astenia e dor abdominal. Os exames laboratoriais revelam leucopenia e aumento das transaminases.
Sobre os riscos associados à administração de imunossupressores, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3222016 Medicina
Ao realizar o exame pré-alta hospitalar de um recém-nascido com 48 horas de vida você percebe que o jato urinário do menino é fraco. Ao examinar o abdome você percebe distensão abdominal devido a um globo vesical palpável.
Assinale a opção que indica a condição mais provável e qual deve ser a conduta imediata para esse paciente.
Alternativas
Q3222015 Medicina
Um recém-nascido a termo, com peso ao nascer de 4,2 kg, apresentou distócia de ombro durante o parto vaginal. Após o nascimento, notou-se fraqueza no membro superior direito, com ausência de reflexo de Moro no lado afetado, mas preservação do reflexo de preensão palmar. O bebê apresenta braço em adução e rotação interna, o cotovelo estendido e o punho fletido.
Considerando o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado.
Alternativas
Q3222014 Medicina
Durante a triagem oftalmológica neonatal, também conhecida como teste do reflexo vermelho, um pediatra identificou uma alteração unilateral no reflexo de um recém-nascido de sete dias de vida. Enquanto um olho apresentava um reflexo vermelho normal, o outro exibiu um reflexo esbranquiçado.
Considerando esse achado, a principal suspeita diagnóstica e a conduta adequada são: 
Alternativas
Q3222013 Medicina
Uma criança de 5 anos foi levada ao pronto-socorro após inalar vapor de cloro enquanto ajudava um familiar a limpar a piscina. Apresenta tosse persistente, sensação de queimação nasal e ocular, além de desconforto respiratório.
Com base no quadro clínico e nas possíveis complicações relacionadas à intoxicação por cloro, a conduta mais adequada a ser tomada nesse caso é
Alternativas
Q3222012 Medicina
Um menino de 8 anos é levado ao consultório com queixas de claudicação intermitente e dor no quadril direito há 3 semanas. Não há história de trauma, febre ou outros sintomas sistêmicos. No exame físico, observa-se limitação da rotação interna e abdução do quadril direito. A radiografia inicial do quadril revela um aumento da densidade óssea na epífise femoral proximal direita, sem alterações no lado esquerdo.
O diagnóstico mais provável e o próximo passo recomendado na investigação ou manejo são
Alternativas
Q3222011 Medicina
Um adolescente de 15 anos, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 1, é admitido no pronto-socorro com cetoacidose diabética (CAD) grave. Ele apresenta vômitos, dor abdominal, taquicardia e letargia. Exames laboratoriais revelam: glicemia de 480 mg/dL, pH arterial de 7,12, bicarbonato de 7 mEq/L, potássio sérico de 5,5 mEq/L e sódio sérico corrigido de 132 mEq/L.
Após início de reposição de fluidos com solução salina isotônica, administração de insulina intravenosa e monitoramento laboratorial, assinale a opção que apresenta o distúrbio hidroeletrolítico mais esperado durante o tratamento e indica como ele deve ser manejado.
Alternativas
Q3222010 Medicina
Um lactente de 10 meses é avaliado por atraso no crescimento, vômitos frequentes e irritabilidade. O exame físico revela desidratação leve, turgor cutâneo reduzido e peso abaixo do percentil 3. Exames laboratoriais mostram: pH sérico de 7,32, bicarbonato sérico de 14 mEq/L, ânion gap normal, potássio sérico de 3,1 mEq/L e pH urinário de 6,8.
Com base nesse quadro clínico e laboratorial, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
Alternativas
Q3222009 Medicina
Um menino de 8 anos, previamente hígido, apresenta quadro súbito de lombalgia, fraqueza progressiva nos membros inferiores e retenção urinária. O exame físico revela paraparesia flácida, arreflexia nos membros inferiores e nível sensorial em T10.
A ressonância magnética da coluna mostra realce inflamatório na medula espinhal torácica, sem evidência de compressão medular. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
Alternativas
Q3222008 Medicina
Uma criança de 8 anos é trazida ao pronto-socorro com queixas de cefaleia progressiva há duas semanas que são mais intensas pela manhã, acompanhada de vômitos em jato e visão turva. No exame físico, apresenta papiledema bilateral à fundoscopia e diminuição da força muscular no lado direito.
O diagnóstico mais provável e o manejo inicial mais apropriado são
Alternativas
Q3222007 Medicina
Uma gestante apresenta fator de risco para hemorragia na gestação e é aconselhada a receber a vacinação contra difteria, tétano e coqueluche.
A importância dessa vacina para o recém-nascido é
Alternativas
Q3222006 Medicina
Um menino de 5 anos é trazido ao hospital com febre alta, letargia e sinais de hipoperfusão, incluindo extremidades frias e pulsos fracos. O exame físico revela hiperventilação e erupção cutânea difusa. Apresenta ainda taquicardia e pressão arterial de 80/50 mmHg.
Assinale a opção que apresenta a fisiopatologia subjacente ao choque séptico que explica esta apresentação clínica e a primeira conduta adequada.
Alternativas
Q3222005 Medicina
Uma criança de dois anos é trazida à consulta médica com queixas de diarreia aquosa que começou há três dias, acompanhada de febre baixa, vômitos, oligúria e irritabilidade. Ao exame nota-se paciente com diminuição do turgor e elasticidade da pele, além de boca seca.
A conduta inicial mais adequada para o manejo desse paciente é
Alternativas
Q3222004 Medicina
Um recém-nascido de 2 meses de idade apresenta síndrome do intestino curto após ressecção cirúrgica de uma porção extensa do intestino delgado devido a enterocolite necrosante. A mãe relata dificuldade em manter a nutrição adequada e episódios frequentes de diarreia.
A conduta mais apropriada para o manejo clínico dessa condição é
Alternativas
Q3222003 Medicina
Um menino de 3 anos é levado ao pronto-socorro com queixas de dor abdominal intensa, episódios de choro inconsolável alternados por momentos comatosos e vômitos. A mãe informa que ele teve diarreia com fezes avermelhadas nas últimas 24 horas. No exame físico, nota-se um abdômen distendido e sensível à palpação.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
Alternativas
Respostas
4241: B
4242: A
4243: A
4244: B
4245: B
4246: B
4247: B
4248: A
4249: A
4250: B
4251: A
4252: B
4253: A
4254: A
4255: B
4256: C
4257: A
4258: A
4259: B
4260: C