Uma criança de 8 anos é trazida ao pronto-socorro com queixas de
cefaleia progressiva há duas semanas que são mais intensas pela
manhã, acompanhada de vômitos em jato e visão turva.
No exame físico, apresenta papiledema bilateral à fundoscopia e
diminuição da força muscular no lado direito.
O diagnóstico mais provável e o manejo inicial mais apropriado são

Question

Uma criança de 8 anos é trazida ao pronto-socorro com queixas de
cefaleia progressiva há duas semanas que são mais intensas pela
manhã, acompanhada de vômitos em jato e visão turva.
No exame físico, apresenta papiledema bilateral à fundoscopia e
diminuição da força muscular no lado direito.
O diagnóstico mais provável e o manejo inicial mais apropriado são Alternativa A: hipertensão intracraniana idiopática; iniciar acetazolamida e
solicitar ressonância magnética de crânio. Ou Alternativa B: tumor cerebral; realizar tomografia computadorizada de
crânio de emergência e considerar intervenção neurocirúrgica. Ou Alternativa C: meningite bacteriana; coletar líquor para análise e iniciar
antibióticos empíricos imediatamente. Ou Alternativa D: crise hipertensiva secundária; controlar a pressão arterial e
realizar exame de imagem eletivo.

Rede Sarah · Accepted Answer

Alternativa [B] tumor cerebral; realizar tomografia computadorizada de
crânio de emergência e considerar intervenção neurocirúrgica.

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