Tema central: A questão aborda o Transtorno do Espectro Autista (TEA) e a avaliação do grau de comprometimento clínico, habilidades essenciais para o pediatra atuar com precisão diagnóstica e orientar tratamentos conforme protocolos oficiais.

Justificativa da alternativa correta (B):

Os sintomas apresentados (não responder quando chamada, dificuldade em contato visual, preferência por brincadeiras solitárias e repetição de palavras/frases) são achados fundamentais do TEA segundo o DSM-5. Esses comportamentos envolvem:

• Déficits na comunicação social (não responde, evita contato visual, prefere isolar-se);
• Padrões repetitivos de comportamento (ecolalia: repetição de palavras/frases).

Pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), para o diagnóstico de TEA, são necessários déficits persistentes na comunicação social e comportamentos restritos e repetitivos. O grau de comprometimento relatado indica comprometimento moderado (nível 2), pois há prejuízo significativo, mas não totalmente incapacitante.

Segundo a Organização Pan-Americana da Saúde: “O TEA se refere a condições com comprometimento no comportamento social, comunicação e gama restrita de interesses e atividades.” Isso reforça a alternativa B como correta.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Retardo global do desenvolvimento; comprometimento leve:
  Nesta condição, esperam-se atrasos em vários domínios do desenvolvimento (motor, social, cognitivo), que não aparecem isoladamente como nesta criança. Além disso, o comprometimento (leve) não condiz com a gravidade dos déficits relatados.
• C) Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade; comprometimento leve:
  TDAH cursa primariamente com desatenção, impulsividade e hiperatividade. Os sintomas aqui não sugerem esse quadro, uma vez que não há evidência de hiperatividade ou impulsividade, e sim isolamento social e ecolalia.
• D) Transtorno de linguagem; comprometimento severo:
  Transtornos de linguagem isolados comprometem apenas a comunicação, sem impacto relevante em interação social ou ocorrência de padrões repetitivos, que são essenciais para o diagnóstico diferencial com TEA.

Estratégias de prova: Fique atento a palavras-chave como “isolamento social”, “dificuldade de contato visual” e “comportamento repetitivo”. Trabalhe o diferencial clínico e resgate os critérios diagnósticos do DSM-5 para evitar pegadinhas.

Em resumo, a descrição do caso é típica de TEA grau moderado, tanto pelos achados clínicos como pelos critérios estabelecidos na literatura de referência (DSM-5; OPAS; protocolos do Ministério da Saúde).

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