Um menino de 8 anos é levado ao consultório com queixas de
claudicação intermitente e dor no quadril direito há 3 semanas.
Não há história de trauma, febre ou outros sintomas sistêmicos.
No exame físico, observa-se limitação da rotação interna e
abdução do quadril direito. A radiografia inicial do quadril revela
um aumento da densidade óssea na epífise femoral proximal
direita, sem alterações no lado esquerdo.
O diagnóstico mais provável e o próximo passo recomendado na
investigação ou manejo são

Question

Um menino de 8 anos é levado ao consultório com queixas de
claudicação intermitente e dor no quadril direito há 3 semanas.
Não há história de trauma, febre ou outros sintomas sistêmicos.
No exame físico, observa-se limitação da rotação interna e
abdução do quadril direito. A radiografia inicial do quadril revela
um aumento da densidade óssea na epífise femoral proximal
direita, sem alterações no lado esquerdo.
O diagnóstico mais provável e o próximo passo recomendado na
investigação ou manejo são Alternativa A: doença de Legg-Calvé-Perthes; solicitar ressonância magnética
do quadril para avaliação detalhada da necrose avascular. Ou Alternativa B: epifisiólise femoral proximal; indicar radiografias adicionais
em posições oblíquas para confirmar o desalinhamento. Ou Alternativa C: artrite séptica do quadril; realizar artrocentese diagnóstica e
iniciar antibioticoterapia empírica. Ou Alternativa D: displasia do desenvolvimento do quadril; solicitar
ultrassonografia para avaliar a instabilidade articular.

Rede Sarah · Accepted Answer

Alternativa [A] doença de Legg-Calvé-Perthes; solicitar ressonância magnética
do quadril para avaliação detalhada da necrose avascular.

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Um menino de 8 anos é levado ao consultório com queixas de ...

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