Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 185

Q3366387

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366387 Medicina

Assinale a alternativa que indica, corretamente, a droga que é descrita por levar à nefrite intersticial aguda.

A

Chumbo.

B

Mercúrio.

C

Inibidores de calcineurina.

D

Arsênico.

E

Alopurinol.

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Q3366386

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366386 Medicina

Paciente de 5 anos, sexo masculino, portador de síndrome nefrótica, apresenta hipertricose, hipertensão arterial, hipertrofia gengival, colelitíase, hepatotoxicidade e nefrotoxicidade. Nesse contexto, qual a provável droga que está sendo utilizada no tratamento?

A

Corticosteroide.

B

Rituximabe.

C

Ciclosfosfamida.

D

Micofenolato mofetil.

E

Ciclosporina.

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Q3366385

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366385 Medicina

Na suspeita de feocromocitoma, qual dos exames a seguir deve ser solicitado para avaliar feocromocitomas extra-adrenais?

A

Ressonância magnética.

B

Dosagem de catecolaminas e metanefrinas.

C

Tomografia.

D

I-metaiodobenzilguanidina.

E

D.M.S.A.

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Q3366384

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366384 Medicina

Na prescrição da hemodiálise crônica a velocidade do fluxo sanguíneo (FS) deve ser ajustada individualmente para cada criança. Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual seria a prescrição de fluxo sanguíneo para uma criança de 16 kg em duas fórmulas utilizadas para FS.

A

FS 140 mL/min ou 128 mL/min.

B

FS 180 mL/min ou 190 mL/min.

C

FS 90 mL/min ou 100 mL/min.

D

FS 175 mL/min ou 110 mL/min.

E

FS 200 mL/min ou 220 mL/min.

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Q3366383

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366383 Medicina

Com a indústria dos fast foods e o uso dos celulares, redes sociais e jogos virtuais, a obesidade em crianças têm aumentado significativamente. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o mecanismo fisiopatológico da hipertensão arterial na obesidade.

A

Diminuição da renina e aldosterona e aumento da angiotensina.

B

Aumento do barorreflexo e diminuição do sistema simpático.

C

Diminuição da reabsorção renal de sódio.

D

Aumento da reabsorção renal de sódio.

E

Aumento da renina e diminuição do sistema simpático e angiotensina.

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Q3366382

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366382 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, apresenta massa abdominal já detectada no ultrassom antenatal. Os exames de imagem mostram massa sólida intrarrenal que envolve seio renal com áreas císticas hemorrágicas e necróticas. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica, corretamente, o provável diagnóstico.

A

Tumor rabdoide.

B

Nefroma mesoblástico.

C

Tumor de Wilms sem anaplasia.

D

Tumor de Wilms com anaplasia.

E

Sarcoma de células claras.

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Q3366381

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366381 Medicina

Qual condição a seguir apresenta acidose metabólica com ânion gap aumentado?

A

Acidose tubular renal.

B

Uso de anidrase carbônica.

C

Insuficiência renal.

D

Fístula em trato digestivo.

E

Diarreia.

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Q3366380

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366380 Medicina

Os critérios clínicos e radiológicos para o diagnóstico do complexo esclerose tuberosa são divididos em critérios maiores e menores. Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico classificado como critério maior.

A

Lesões de pele em “confetes”.

B

Fibromas intraorais.

C

Angiomiolipomas ≥2.

D

Múltiplos cistos renais.

E

Hamartomas não renais.

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Q3366379

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366379 Medicina

Novas medicações para diabetes tipo II, como a empagliflozina e a dapagliflozina, agem bloqueando no receptor SGLT2 a reabsorção de glicose. Em qual segmento tubular está localizado o receptor de SGLT2?

A

Ramo descendente fino da alça de Henle.

B

Túbulo convoluto distal.

C

Ramo ascendente espesso da alça de Henle.

D

Membrana apical do ducto coletor.

E

Túbulo proximal e membrana apical.

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Q3366378

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366378 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma doença que causa alcalose metabólica por perda de cloreto.

A

Fibrose cística.

B

Hiperaldosteronismo primário.

C

Síndrome de Cushing.

D

Hipertensão renovascular.

E

Síndrome de Gilteman.

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Q3366377

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366377 Medicina

Com advento dos testes genéticos, vários diagnósticos de doenças raras têm sido realizados. Assinale a alternativa que indica a doença que representa um erro inato do metabolismo, acometendo o gene GLA, que é responsável pela codificação da enzima α-GAL localizada no braço longo do cromossomo X.

A

Doença de Gaucher.

B

Síndrome de Sotos.

C

Síndrome de Goldenhar.

D

Doença de Pompe.

E

Doença de Fabry.

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Q3366375

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366375 Medicina

Qual anti-hipertensivo a seguir é dialisável?

A

Bloqueadores do receptor da Angio II.

B

β-bloqueadores.

C

Anlodipina.

D

Verapamil.

E

Clonidina.

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Q3366374

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366374 Medicina

A anemia falciforme apresenta uma frequência elevada no Brasil, com comprometimento renal variado. Qual comprometimento renal é mais frequente e mais citado na literatura?

A

Infarto renal.

B

Perda da capacidade de concentração urinária.

C

Trombose de veia renal.

D

Glomerulonefrite da anemia falciforme.

E

Necrose papilar.

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Q3366373

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366373 Medicina

Paciente de 16 anos, sexo masculino, peso 60 kg, encaminhado ao nefrologista por litíase de vias urinárias. Realizado perfil metabólico cujo resultado encontra-se a seguir:
Urina 24h Cálcio: 200 mg/kg/24h Citrato: 180 mg/24h Oxalato: 20 mg/24h Cistina: 2,4 mg/24h Ácido úrico: 240 mg/kg/24h
Considerando os dados apresentados, qual o provável diagnóstico metabólico?

A

Hiperoxalúria.

B

Cistinúria.

C

Hiperuricosúria.

D

Hipercalciúria.

E

Hipocitratúria.

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Q3366372

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366372 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o fator circulante de permeabilidade da membrana basal glomerular na síndrome nefrótica.

A

NOX

B

COL4A5

C

suPAR

D

PLA2R

E

COL4A3

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Q3366111

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neonatologia |

Q3366111 Medicina

A nutrição parenteral é essencial para garantir crescimento e desenvolvimento adequados em recém-nascidos pré-termo, especialmente aqueles com muito baixo peso ao nascer.
Assinale a alternativa correta em relação às necessidades de energia e macronutrientes para esses recém-nascidos.

A

A oferta energética inicial na nutrição parenteral deve ser de 45 a 55 kcal/kg/dia, com progressão gradual até atingir 90 a 120 kcal/kg/dia, garantindo um ganho de peso adequado.

B

O fornecimento de aminoácidos na nutrição parenteral deve ser iniciado somente após 48 horas de vida para evitar sobrecarga renal e hiperamonemia, já que prematuros apresentam metabolismo proteico imaturo.

C

A infusão de lipídios deve ser limitada a 1 g/kg/dia durante a primeira semana de vida, pois o metabolismo imaturo dos prematuros impede a adequada utilização de ácidos graxos essenciais, podendo levar a hiperlipidemia severa.

D

A glicose deve ser administrada a uma taxa constante de 10 mg/kg/minuto desde o nascimento para evitar hipoglicemia, pois recém-nascidos pré-termo possuem baixa reserva hepática de glicogênio e necessitam de aporte energético elevado.

E

A principal fonte de carboidratos na nutrição parenteral é a frutose, pois ela é rapidamente metabolizada sem necessidade de ajustes na insulina, sendo mais segura para recém-nascidos prematuros.

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Q3366110

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neonatologia |

Q3366110 Medicina

Gabriel, um recém-nascido de 12 dias de vida, previamente saudável e sem intercorrências no parto, é levado ao pronto-socorro devido a episódios de letargia, sucção débil e vômitos frequentes. A mãe relata que o bebê tornou-se progressivamente mais irritado e apresentou períodos de hipotonia alternando com espasticidade. No exame físico, Gabriel está hipotônico, hiporresponsivo e com respiração irregular, apresentando perfusão capilar prolongada (5 segundos), hipotermia (35,8°C) e sinais discretos de desidratação.
Os exames laboratoriais mostram:
• Hipoglicemia (glicemia: 35 mg/dL)
• Acidose metabólica com ânion-gap aumentado
• Hiperamonemia (amônia: 180 µmol/L)
• Lactato elevado (4,8 mmol/L)
• Corpos cetônicos ausentes na urina
A análise inicial levanta a suspeita de um erro inato do metabolismo (EIM), possivelmente um defeito no ciclo da ureia ou acidemia orgânica, necessitando de manejo imediato para evitar descompensação metabólica grave.
Qual a conduta mais adequada para esse recém-nascido?

A

Realizar apenas suporte clínico inicial com hidratação venosa e observação por 24 horas antes de prosseguir com exames metabólicos específicos, pois a maioria dos recém-nascidos com hipoglicemia melhora espontaneamente.

B

Iniciar suporte metabólico imediato com interrupção da alimentação proteica, administração de glicose endovenosa (8 – 12 mg/kg/min) para evitar catabolismo e uso de fármacos específicos, como benzoato de sódio ou L-carnitina, dependendo do erro metabólico suspeito.

C

Prescrever dieta rica em proteínas para compensar as perdas metabólicas e fornecer substrato energético adequado, prevenindo maior catabolismo e favorecendo a recuperação neurológica.

D

Administrar bicarbonato de sódio endovenoso para correção rápida da acidose metabólica e reduzir os níveis de lactato, garantindo estabilização hemodinâmica do paciente.

E

Indicar exsanguineotransfusão urgente para remoção das substâncias tóxicas do sangue, pois esse é o tratamento padrão para recém-nascidos com suspeita de EIM.

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Q3366109

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neonatologia |

Q3366109 Medicina

João, um recém-nascido de 15 dias de vida, nascido a termo sem intercorrências no parto, é levado à emergência devido a hipoatividade progressiva, sucção débil e episódios de vômito. Os pais relatam que, nos últimos dias, ele apresentou perda de peso significativa e irritabilidade, além de episódios esporádicos de cianose perioral.
No exame físico, João encontra-se letárgico, com pele fria e perfusão capilar prolongada (4 segundos). Ele apresenta hipotensão arterial e desidratação moderada, apesar de boa oferta de leite materno. Os exames laboratoriais revelam:
• Hiponatremia importante (Na+: 120 mEq/L)
• Hipercalemia (K+: 7,0 mEq/L)
• Hipoglicemia (Glicose: 38 mg/dL)
• Acidose metabólica (pH: 7,20, HCO₃-: 12 mEq/L)
Com base nesse quadro clínico, qual a conduta mais adequada?

A

Iniciar reposição volêmica agressiva com cristaloides (20 mL/kg de soro fisiológico em bolus), seguida de administração imediata de hidrocortisona endovenosa (50–100 mg/m²/dia) para manejo da crise adrenal.

B

Realizar triagem laboratorial completa com dosagem de 17-hidroxiprogesterona, cortisol e eletrólitos para confirmar o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita, mantendo suporte volêmico e iniciando corticoterapia precoce.

C

Administrar solução hipertônica de NaCl 3% imediatamente para corrigir a hiponatremia grave, pois a correção rápida é essencial para evitar complicações neurológicas.

D

Iniciar dieta hipossódica e manter monitorização eletrocardiográfica rigorosa para controle da hipercalemia, pois restrição de sódio reduz a sobrecarga renal e melhora o equilíbrio eletrolítico.

E

Monitorar clinicamente sem intervenção agressiva, pois recém-nascidos frequentemente apresentam variações transitórias nos eletrólitos nos primeiros meses de vida, sendo necessário apenas acompanhamento ambulatorial regular

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Q3366108

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neonatologia |

Q3366108 Medicina

Arthur, um recém-nascido com 20 dias de vida, previamente saudável, é levado à emergência pediátrica pelos pais devido a febre de 38,2 ºC nas últimas quatro horas. Ele não apresenta sinais localizados evidentes, como tosse, rinorreia ou sinais gastrointestinais.
Ao exame físico, Arthur está irritado, com sucção débil e discretamente letárgico, sem sinais evidentes de desconforto respiratório ou hepatoesplenomegalia. Os pulsos periféricos estão preservados, mas sua perfusão capilar encontra-se ligeiramente prolongada (3 segundos). Os pais negam contato com pessoas doentes, mas relatam que o recém-nascido esteve mais sonolento nas últimas 24 horas.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais apropriada?

A

Internação imediata para investigação completa de possível sepse neonatal, incluindo hemograma, proteína C reativa (PCR), hemocultura, urocultura, líquor e radiografia de tórax, além de início precoce de antibioticoterapia empírica.

B

Administrar antipirético e reavaliar o recém-nascido em 24 horas, pois a febre isolada sem sinais localizados pode ser decorrente de um quadro viral autolimitado.

C

Realizar apenas hemograma e proteína C reativa (PCR) para avaliação inicial, deixando a coleta de hemocultura e líquor restrita a casos com sinais clínicos mais graves, como hipotensão e convulsões.

D

Prescrever antibioticoterapia empírica ambulatorial e liberar o recém-nascido para acompanhamento ambulatorial, pois a ausência de instabilidade hemodinâmica reduz a probabilidade de infecção bacteriana invasiva.

E

Iniciar aciclovir empírico para cobertura de infecção por herpes neonatal e aguardar o resultado dos exames antes de definir a necessidade de antibioticoterapia.

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Q3366107

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neonatologia |

Q3366107 Medicina

Os recém-nascidos pré-termo com doença pulmonar crônica (DPC) apresentam desafios nutricionais específicos devido ao maior gasto energético e ao risco de comprometimento do crescimento.
Com base nas diretrizes para a nutrição de prematuros com DPC, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição enteral com leite materno fortificado é recomendada para garantir aporte adequado de calorias e proteínas, pois a demanda energética desses bebês é aumentada.

B

O aumento da oferta calórica deve ser evitado, pois pode levar ao desenvolvimento de obesidade na infância e agravar a condição pulmonar devido ao acúmulo de gordura corporal.

C

A suplementação de ferro não é necessária, pois esses bebês geralmente não apresentam anemia e a nutrição enteral é suficiente para suprir as necessidades hematológicas.

D

Recém-nascidos com DPC devem ser alimentados exclusivamente com fórmulas infantis de alta densidade calórica, pois o leite materno não atende às suas necessidades energéticas e nutricionais.

E

A restrição hídrica rigorosa deve ser implementada em todos os casos de DPC, independentemente do grau da doença, para evitar sobrecarga respiratória e melhorar a função pulmonar.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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