Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3410441 Medicina
O termo osteomielite designa a infecção óssea de um modo geral e pode ser acompanhada de termos descritivos como aguda, crônica, hematogênica, exógena, dentre outros. As infecções osteoarticulares são comuns na prática clínica, geralmente envolvem todos os componentes do sistema musculoesquelético e possuem apresentações desde obscuras até fulminantes que podem levar à morte. Diante da importância desse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3410440 Medicina
Em relação à poliomielite, classifique V para Verdadeiro e F para Falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo).
( ) A falta de saneamento, as más condições habitacionais e a higiene pessoal precária constituem fatores que favorecem a transmissão do Poliovírus, causador da poliomielite. As sequelas da poliomielite estão relacionadas com a infecção da medula e do cérebro pelo Poliovírus, normalmente correspondem a sequelas motoras e têm cura.
( ) As principais sequelas da poliomielite são problemas e dores nas articulações; crescimento diferente das pernas; osteoporose; paralisia de uma das pernas; paralisia dos músculos da fala e da deglutição, o que provoca acúmulo de secreções na boca e na garganta; dificuldade de falar; atrofia muscular; hipersensibilidade ao toque.
( ) O diagnóstico da poliomielite deve ser suspeitado sempre que houver paralisia flácida de surgimento agudo com diminuição ou abolição de reflexos tendinosos em menores de 15 anos. Os exames de líquor (cultura) e a eletromiografia são recursos diagnósticos importantes. O diagnóstico será dado pela detecção de Poliovírus nas fezes.
( ) A vacinação é a única forma de prevenção da Poliomielite. Todas as crianças menores de cinco anos de idade devem ser vacinadas conforme esquema de vacinação de rotina e na campanha nacional anual. Desde 2016, o esquema vacinal contra a poliomielite passou a ser de três doses da vacina injetável de vírus atenuado – VOP (2, 4 e 6 meses) e mais duas doses de reforço com a vacina oral bivalente de vírus inativado – VIP (gotinha).
Alternativas
Q3410439 Medicina
A _________________ caracteriza-se pelo enfraquecimento na camada hipertrófica da placa fisária, levando ao deslocamento da cabeça com relação ao colo femoral. O conceito atual é que a epífise femoral mantém sua relação normal com o acetábulo, por meio do ligamento redondo. O desvio do colo do fêmur ocorre para superior e anterior e, ao se considerar o desvio da epífise, este se dá para posterior. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
Alternativas
Q3403638 Medicina
Com base nas principais doenças congênitas do aparelho locomotor, assinale a alternativa correta que corresponde a enfermidade que se trata de um problema sistêmico e benigno no osso. Esse distúrbio altera o metabolismo dos ossos, gerando a destruição da estrutura esquelética de forma gradativa. 
Alternativas
Q3403633 Medicina
Um paciente com luxação de ombro apresenta intensa dor e deformidade na região. É a técnica de imobilização mais adequada para aliviar a dor e estabilizar a articulação até a avaliação médica:  
Alternativas
Q3403631 Medicina
Sobre axilo palmar gessado, é correto afirmar que o tamanho da atadura gessada indicada é de:
Alternativas
Q3403630 Medicina
Com base nas complicações consequentes a confecções imperfeitas dos aparelhos gessados ou de sua utilização por tempo indevido, assinale a alternativa correta relacionada a massa de tecido necrosado. 
Alternativas
Q3401054 Medicina
Doenças do disco intervertebral, abrangem diversas patologias. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - Estima-se que 50% a 80% dos adultos experimentam ao menos um episódio de dor nas costas durante a vida, sendo que a dor lombar atinge todas as idades e é uma das principais causas de incapacidade na população trabalhadora adulta.
II - A etiologia das doenças degenerativas da coluna vertebral é multifatorial, sendo que um preditor consistente e único ainda não foi encontrado. Elas podem ocorrer, por exemplo, devido a alterações genéticas, estresse mecânico, danos secundários a estresse mecânico (como fraturas e cirurgias na coluna vertebral), processos metabólicos significativos (como a osteocondrose), forças biomecânicas alteradas e doenças degenerativas do disco intervertebral.
III - Alguns anos atrás, o raio-X era a única modalidade de exame de imagem da coluna vertebral na posição vertical. Atualmente, a ressonância magnética fornece a maior variedade de informações e o delineamento mais preciso das estruturas de tecido mole e óssea. Porém, os exames convencionais de ressonância magnética da coluna podem resultar em laudos negativos, pois estes exames tradicionais são realizados na posição supina e em repouso funcional, entretanto, a instabilidade da coluna vertebral geralmente é evidenciada pela postura ereta. Dessa forma, a RM cinética (kMRI) pode auxiliar na superação desta limitação dos exames tradicionais, uma vez que ela pode obter imagens de pacientes em uma posição de suporte de peso e em posições flexionadas e estendidas, revelando anormalidades que não são percebidas pelos outros exames de ressonância magnética.
Alternativas
Q3398764 Medicina
Avalie as seguintes afirmativas relacionadas às doenças osteometabólicas e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

A osteoporose é caracterizada pelo aumento da densidade óssea, tornando os ossos mais resistentes a fraturas.
A osteomalácia resulta da mineralização inadequada do osso novo em adultos, frequentemente devido à deficiência de vitamina D.
A doença de Paget do osso é uma desordem crônica que leva à deformidade óssea e aumento do risco de fraturas, por um processo de remodelação óssea acelerado e desorganizado.
O hiperparatireoidismo primário pode levar à osteopenia e osteoporose, devido ao aumento da resorção óssea mediada pelo paratormônio (PTH).

A sequência correta é:
Alternativas
Q3398763 Medicina
Um paciente de 25 anos chega ao consultório ortopédico com queixas de dor intensa e inchaço no joelho direito após uma lesão durante uma partida de futebol. Não há sinais evidentes de fratura nas radiografias convencionais. O paciente relata uma sensação de "estalo" no momento da lesão, seguida de instabilidade articular. Com base no quadro clínico e na necessidade de um diagnóstico preciso para um tratamento adequado, qual dos seguintes exames de imagem é o mais indicado para avaliar a suspeita de lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)?
Alternativas
Q3398762 Medicina
Um paciente de 38 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de moto, apresentando dor intensa, inchaço e deformidade na região proximal da coxa esquerda. A radiografia revela uma fratura exposta de fêmur com desvio significativo. Considerando a gravidade da lesão e a necessidade de intervenção imediata, qual das seguintes abordagens é a mais indicada para o manejo inicial deste paciente?
Alternativas
Q3398761 Medicina
Um cirurgião ortopedista especializado em cirurgia da mão avalia um paciente de 45 anos que apresenta uma deformidade progressiva e dor na base do polegar, especialmente ao realizar movimentos de pinça e oposição. Após exames clínicos e de imagem, é diagnosticada uma osteoartrite severa no primeiro metacarpofalângico. Considerando as opções de tratamento cirúrgico para restaurar a função e aliviar a dor, qual das seguintes técnicas é a mais indicada para este paciente?
Alternativas
Q3398759 Medicina
Um cirurgião ortopedista avalia um paciente de 30 anos que apresenta uma lesão aguda após um acidente de motocicleta. O paciente relata perda de sensação e função motora no terço distal do antebraço e na mão, principalmente na distribuição do nervo mediano. A avaliação clínica sugere uma possível lesão do nervo mediano no nível do cotovelo. Qual das seguintes abordagens terapêuticas é a mais indicada inicialmente para este paciente?
Alternativas
Q3398758 Medicina
Um menino de 8 anos é levado ao ortopedista após seus pais notarem um aumento progressivo de volume na região proximal do fêmur esquerdo. Não há histórico de trauma ou infecção prévia na área. A criança refere dor leve associada à atividade física. Radiografias mostram uma lesão lítica com margens escleróticas bem definidas na metáfise proximal do fêmur esquerdo, sem evidência de invasão cortical ou reação periosteal. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável para essa lesão?
Alternativas
Q3398757 Medicina
Avalie as seguintes afirmativas relacionadas ao diagnóstico e tratamento de infecções osteoarticular es e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

A punção articular guiada por ultrassom aumenta significativamente a precisão do diagnóstico de infecções em articulações profundas, como o quadril.
A osteomielite vertebral é mais frequentemente causada por infecção hematogênica em adultos, mas em crianças, o mecanismo mais comum é a disseminação direta de tecidos adjacentes.
No tratamento da artrite séptica, a administração de antibióticos por via oral é igualmente eficaz à administração por via intravenosa, desde o início do tratamento.
A identificação do agente etiológico em infecções osteoarticulares é crucial para a definição do regime antibiótico, sendo o Staphylococcus aureus o patógeno mais comum em todas as faixas etárias.

A sequência correta é:
Alternativas
Q3398756 Medicina
Durante uma cirurgia para correção de uma fratura complexa do acetábulo em um paciente de 45 anos, o cirurgião ortopedista precisa escolher a via de acesso que ofereça a melhor visualização da fratura e permita uma redução e fixação adequadas. Considerando as características da fratura e a necessidade de acessar as colunas anterior e posterior do acetábulo, qual das seguintes vias de acesso o cirurgião deve escolher?
Alternativas
Q3398755 Medicina
Um ortopedista é consultado para avaliar um paciente que sofreu um trauma de alta energia resultando em lesões complexas nos membros. Após avaliação inicial e exames de imagem, o diagnóstico inclui uma fratura exposta de Gustilo-Anderson tipo III na tíbia, necessitando de intervenção cirúrgica urgente, e uma luxação de _________ (1) com lesão associada do nervo _________ (2), necessitando de redução imediata e avaliação neurovascular detalhada.

Para o preenchimento da lacuna (1), qual é a localização mais provável da luxação, e para a lacuna (2), qual é o nervo frequentemente lesado nesse tipo de luxação?
Alternativas
Q3398754 Medicina
Durante uma consulta de rotina, um ortopedista pediátrico avalia um recém-nascido com uma deformidade congênita rara da extremidade inferior, caracterizada por ausência parcial da fíbula, encurtamento do membro inferior, e deformidade do pé associada. O diagnóstico é de hemimelia fibular, uma condição na qual a fíbula é parcial ou totalmente ausente. Considerando as opções de tratamento para maximizar a função e a aparência do membro afetado, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para este paciente?
Alternativas
Q3398753 Medicina
Um ortopedista avalia um homem de 55 anos que relata dor intensa no quadril esquerdo, com piora progressiva ao longo dos últimos 12 meses. Ele tem histórico de trabalho em construção civil por mais de 30 anos e pratica corrida regularmente. Ao exame físico, observa-se limitação da amplitude de movimento do quadril esquerdo, especialmente na rotação interna e na abdução. A radiografia do quadril esquerdo mostra perda da altura do espaço articular, esclerose subcondral e cistos ósseos no acetábulo e na cabeça femoral. Com base nessas informações e considerando o diagnóstico mais provável de coxartrose, qual é a abordagem terapêutica mais indicada para este paciente?
Alternativas
Q3398752 Medicina
Um paciente de 52 anos chega ao consultório com queixas de dor lombar crônica que irradia para a região glútea e posterior da coxa, sem ultrapassar o joelho. Relata que a dor melhora ao se inclinar para frente. Exames de imagem revelam uma estenose do canal vertebral na região lombar e a presença de uma formação óssea que sugere: 
Alternativas
Respostas
2321: A
2322: C
2323: C
2324: C
2325: B
2326: D
2327: B
2328: E
2329: A
2330: B
2331: D
2332: B
2333: C
2334: D
2335: A
2336: D
2337: B
2338: C
2339: B
2340: D