Dentre os vários princípios a serem obedecidos para
transferências tendinosas no membro superior, assinale
a alternativa correta.

Question

Dentre os vários princípios a serem obedecidos para
transferências tendinosas no membro superior, assinale
a alternativa correta. Alternativa A: A presença de amplitude passiva de movimento articular não é fundamental para recuperação da função
na mão e punho. Ou Alternativa B: A presença de cicatriz cutânea não é um fator impeditivo para realização de transferência músculo-tendinosas. Ou Alternativa C: A força muscular da unidade musculotendinosa diminui após a transferência.  Ou Alternativa D: A transferência de um flexor do punho restaura a
extensão completa dos dedos, já que a excursão
desses músculos é similar.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A força muscular da unidade musculotendinosa diminui após a transferência.  Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra princípios biomecânicos clássicos de transferência tendinosa no membro superior. O ponto decisivo é que, após a transferência, a unidade musculotendinosa tende a perder força útil em relação ao estado original; por isso, o doador deve ter força suficiente e compatível com a função pretendida. Esse princípio sustenta o gabarito C e afasta as alternativas que negam a necessidade de arco passivo, minimizam a cicatriz ou presumem excursão equivalente.Tema central: Transferência tendinosaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a amplitude passiva articular preservada é pré-requisito fundamental. A transferência tendinosa restaura função ativa, não corrige adequadamente rigidez articular ou contratura importante.BErradaEstá errada como princípio geral porque cicatriz cutânea pode comprometer o leito cirúrgico e o deslizamento tendíneo por aderências. Assim, não pode ser tratada como fator irrelevante no planejamento.CCertaA alternativa C está correta porque reconhece um princípio técnico consolidado: após a transferência, o músculo doador não mantém integralmente sua força funcional original. Há perda de eficiência por alteração da linha de tração, da tensão, da vantagem mecânica e pela reeducação funcional. Por isso, o doador deve ter força suficiente para a função que se pretende restaurar.DErradaEstá errada porque a compatibilidade de excursão entre doador e função receptora é exigência técnica, e não se pode presumir que um flexor do punho tenha excursão similar à necessária para restaurar extensão completa dos dedos.Pegadinha da questãoA banca mistura conceitos diferentes para induzir erro: força do músculo doador não é a mesma coisa que excursão tendínea, e transferência tendinosa não substitui mobilidade passiva ausente nem funciona bem em leito cicatricial ignorado.Dica para questões semelhantesAntes de aceitar uma transferência tendinosa como viável, confirme três pontos: articulação passivamente móvel, partes moles com bom deslizamento e doador com força suficiente.Quando a alternativa afirmar equivalência funcional entre doador e receptor, verifique se há compatibilidade de excursão e linha de tração, não apenas força.Se a opção minimizar cicatriz ou rigidez articular, desconfie: aderência e perda de arco passivo são causas técnicas de falha funcional.

Dentre os vários princípios a serem obedecidos para transfe...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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