Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento
das queimaduras nas mãos.

Question

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento
das queimaduras nas mãos. Alternativa A: Em uma queimadura, a zona de estase corresponde à área central da queimadura, onde existe dano
irreversível. Ou Alternativa B: Segundo a American Burn Association, queimaduras
de segundo e terceiro graus de qualquer dimensão,
envolvendo as mãos, devem ser transferidas imediatamente para um centro especializado em queimaduras. Ou Alternativa C: As escarotomias, quando indicadas, devem ser realizadas, obrigatoriamente, em centro cirúrgico. Ou Alternativa D: A utilização de enxertos em malha nas mãos deve
ser sempre realizada, pois a integração do enxerto
é mais fácil.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Segundo a American Burn Association, queimaduras
de segundo e terceiro graus de qualquer dimensão,
envolvendo as mãos, devem ser transferidas imediatamente para um centro especializado em queimaduras. Gabarito: BFundamento decisivo: A American Burn Association indica encaminhamento de queimaduras profundas parciais ou de espessura total envolvendo as mãos para centro especializado em queimaduras; como o enunciado trata do acometimento das mãos e a alternativa B reproduz esse critério, ela é a correta.Tema central: Encaminhamento de queimaduras da mãoAnálise das alternativasAErradaEstá errada por confundir as zonas de Jackson. A área central com dano irreversível é a zona de coagulação. A zona de estase é periférica, com perfusão comprometida, mas potencialmente recuperável; não corresponde ao centro necrótico irreversível.BCertaA alternativa B está correta porque o acometimento das mãos é critério de referência para centro de queimados quando a queimadura é profunda ou de espessura total. A mão é área funcional crítica, com maior risco de perda de função e necessidade de manejo especializado, reabilitação e cobertura adequada. Em formulações clássicas, isso aparece como queimaduras de segundo e terceiro graus envolvendo as mãos.CErradaEstá errada porque transforma uma necessidade logística possível em obrigação absoluta. A escarotomia, quando indicada por queimadura circunferencial com comprometimento vascular ou ventilatório, é procedimento descompressivo urgente e pode ser realizada fora do centro cirúrgico por equipe capacitada. Exigir obrigatoriamente centro cirúrgico pode atrasar uma medida urgente.DErradaEstá errada por universalizar uma técnica que deve ser individualizada. Enxerto em malha não é sempre a melhor escolha para a mão; a decisão depende de profundidade, leito, área doadora e objetivos funcionais e estéticos. Na mão, frequentemente se evita malha quando possível, porque ela pode piorar resultado estético e retração cicatricial.Pegadinha da questãoA banca mistura um critério de referência para centro de queimados com alternativas cheias de absolutismos técnicos. A confusão principal é subestimar queimaduras da mão por pequena superfície corporal e esquecer que topografia funcional crítica, associada à profundidade, já basta para encaminhamento especializado.Dica para questões semelhantesEm queimaduras, não olhe só para % de superfície corporal: mão, face, pés, genitália, períneo e grandes articulações podem mudar a conduta por serem áreas especiais.Se a alternativa inverter zona de estase e zona de coagulação, ela está errada: necrose central irreversível é coagulação.Desconfie de termos como 'obrigatoriamente' e 'sempre' em manejo de queimaduras; escarotomia e escolha do tipo de enxerto dependem do contexto clínico e da urgência.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento das...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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