Com relação aos princípios gerais de reimplante de membros amputados, é correto afirmar que:

Question

Com relação aos princípios gerais de reimplante de membros amputados, é correto afirmar que: Alternativa A: as maiores indicações para reimplante incluem
amputações de polegar, amputações de múltiplos
dedos, amputações na população pediátrica e amputações na região do punho, antebraço e cotovelo. Ou Alternativa B: a parte amputada deve ser envolvida em compressa
com solução salina, colocada em um saco plástico e
em contato direto com o gelo para promover hipotermia eficaz   Ou Alternativa C: o coto amputado deve ser rotineiramente tratado
com torniquete ou ligadura de vasos sanguíneos,
para evitar sangramento e choque hipovolêmico. Ou Alternativa D: usualmente, quanto mais distal for a amputação, pior
será o resultado funcional do reimplante.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] as maiores indicações para reimplante incluem
amputações de polegar, amputações de múltiplos
dedos, amputações na população pediátrica e amputações na região do punho, antebraço e cotovelo. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão cobra as indicações clássicas de maior benefício funcional no reimplante de membros/segmentos amputados. Como a alternativa A reúne polegar, múltiplos dedos, população pediátrica e amputações proximais do membro superior, ela coincide com o conhecimento consolidado em cirurgia da mão e microcirurgia reconstrutiva e define o gabarito.Tema central: Indicações de reimplanteAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve os cenários classicamente priorizados para tentativa de reimplante por apresentarem maior ganho funcional potencial: amputação do polegar, amputações múltiplas dos dedos, população pediátrica e amputações proximais do membro superior, como punho, antebraço e cotovelo. Esse é o princípio técnico cobrado na questão. Isso não significa indicação automática em qualquer caso, mas define as maiores indicações gerais.BErradaEstá errada porque inclui contato direto da parte amputada com o gelo. O princípio correto de preservação é envolver o segmento em gaze ou compressa limpa umedecida, colocá-lo em saco plástico impermeável e promover resfriamento indireto. O contato direto com gelo pode causar lesão tecidual por congelamento, o que torna a assertiva incorreta mesmo misturando etapas corretas com esse erro crítico.CErradaEstá errada porque transforma torniquete ou ligadura vascular em conduta rotineira no coto amputado. O manejo inicial geral do sangramento deve ser feito com compressão e curativo apropriado, preservando tecido. O uso indiscriminado de torniquete ou ligadura pode agravar a lesão e não corresponde ao princípio geral do atendimento inicial desse tipo de trauma.DErradaEstá errada porque inverte a relação entre nível da amputação e prognóstico funcional. Em geral, amputações mais distais tendem a ter melhores resultados funcionais do que as proximais, por envolverem menor massa muscular, menor demanda metabólica e menor perda funcional global. Portanto, afirmar que quanto mais distal, pior o resultado, contraria o princípio prognóstico básico do reimplante.Pegadinha da questãoA banca mistura informações parcialmente corretas com um erro decisivo: em B, o acondicionamento inicial parece adequado, mas o contato direto com gelo invalida a alternativa; além disso, explora a inversão clássica do prognóstico entre amputações distais e proximais em D.Dica para questões semelhantesEm reimplante, memorize as maiores indicações gerais: polegar, múltiplos dedos, crianças e amputações proximais de membro superior.Na preservação do segmento amputado, resfriamento é indireto: saco plástico fechado, sem contato direto com gelo.No coto, o princípio geral é hemostasia por compressão e curativo; torniquete não é conduta rotineira.Se a alternativa disser que amputação distal costuma ter pior resultado funcional, desconfie: a relação usual é o contrário.

Com relação aos princípios gerais de reimplante de membros a...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas