Qual é uma das principais vantagens dos retalhos livres em ...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |
Q4112775
Medicina
Qual é uma das principais vantagens dos retalhos livres
em comparação com retalhos pediculados distantes?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O critério decisivo é a diferença técnico-anatômica entre os retalhos: o retalho livre é totalmente destacado e revascularizado por microanastomose, enquanto o retalho pediculado distante mantém o pedículo original, o que costuma exigir imobilização e posições protetoras. No contexto da questão, isso favorece a alternativa que aponta mobilização precoce do membro.
Tema central: Retalhos livres
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque retalhos livres não têm como vantagem principal menor necessidade de anestesia geral. Em geral, são procedimentos mais complexos, com microanastomose vascular e maior tempo operatório.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a principal vantagem funcional do retalho livre, em comparação com o pediculado distante, é reduzir a limitação mecânica e posicional pós-operatória. Como ele não permanece ligado ao sítio doador por um pedículo distante, há menor necessidade de imobilização prolongada, o que facilita a mobilização precoce do membro afetado.
C
Errada
Está errada porque rejeição imunológica não é o diferencial entre essas técnicas. Tanto retalhos livres quanto pediculados são, em regra, autólogos, sem que a redução de rejeição seja vantagem específica do retalho livre.
D
Errada
Está errada porque retalhos livres não costumam representar menor custo. A técnica exige maior complexidade, infraestrutura microcirúrgica, equipe treinada e, frequentemente, mais tempo cirúrgico.
Pegadinha da questão
A questão mistura conceitos de retalho livre com transplante e também sugere falsamente que uma técnica mais moderna seria necessariamente mais barata ou menos exigente em anestesia. O ponto comparativo real é a imobilização típica dos retalhos pediculados distantes.
Dica para questões semelhantes
- Na comparação entre retalho livre e pediculado distante, pense primeiro na presença ou ausência de pedículo mantido entre áreas anatômicas distintas.
- Se a alternativa falar em mobilização, posicionamento ou imobilização, isso costuma se relacionar à vantagem funcional do retalho livre.
- Não aplique o conceito de rejeição de transplante alogênico a retalhos autólogos.
- Desconfie de alternativas que atribuam ao retalho livre menor custo ou menor necessidade anestésica.
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