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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

Foram encontradas 3.444 questões

Q3834190 Medicina
Uma criança de 5 anos é diagnosticada com síndrome nefrótica e, durante a investigação, apresenta hipercolesterolemia acentuada (colesterol total de 400 mg/dL e LDL-colesterol de 300 mg/dL). Qual o principal mecanismo fisiopatológico responsável pela dislipidemia neste contexto? 
Alternativas
Q3834107 Medicina
 Em relação aos cálculos renais e ureterais, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3834093 Medicina
Um homem de 74 anos, diabético, com doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada 38 mL/min/1,73 m²), é admitido com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST. Está hemodinamicamente estável, em uso de IECA, estatina e metformina. Está indicada cineangiocoronariografia.

Sobre estratégias para redução do risco de nefropatia induzida por contraste, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833516 Medicina
A excreção renal é a principal via de eliminação para muitos fármacos e seus metabólitos, especialmente aqueles hidrossolúveis. O sistema renal do neonato e do lactente demonstra imaturidade funcional, o que tem implicações diretas na meia-vida de eliminação dessas substâncias. Qual é o principal fator que explica a redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e do Fluxo Sanguíneo Renal no neonato em comparação com o adulto (em mL/min/m2), resultando em um clearance renal diminuído e prolongando a eliminação de fármacos de excreção renal? 
Alternativas
Q3833462 Medicina

Pré-escolar de 4 anos foi diagnosticada com Síndrome Nefrótica em 01/06/2025. Fez uso de:


1. Corticoide oral em esquema continuo por 4 semanas;


2. Em seguida, foi instituído o esquema descontínuo por mais 4 semanas;


3. Na sequência, iniciado o desmame do corticoide oral durante 2 meses.


Na última consulta com o nefropediatra em 05/11/2025, a menor já havia concluído o desmame do corticoide oral há poucos dias, encontrava-se sem edemas, com relação à proteína/ creatinina urinária = 0,1. Em 15/12/2025, a criança foi internada em enfermaria pediátrica com edema periorbitário e maleolar bilateral, albumina sérica de 1,8 e relação proteína/creatinina urinária de 10. A pressão arterial era inferior ao percentil 90 para idade, sexo e estatura.


De acordo com o exposto acima, podemos classificar a paciente como  

Alternativas
Q3833252 Medicina
Paciente masculino, 6 anos, encontra-se internado por uma Síndrome Nefrítica Pós-Estreptocócica. Sobre a fisiopatologia dessa doença, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3833205 Medicina
Homem de 72 anos, internado por sepse urinária, evolui nas últimas 12 horas com oligúria marcada, fraqueza muscular progressiva e episódios de palpitação. Exames laboratoriais mostram potássio 7,3 mEq/L, creatinina 3,8 mg/dL (prévia 1,2), bicarbonato 16 mEq/L e pH 7,25. ECG revela ondas T apiculadas, QRS alargado e redução de amplitude complexa. Pressão arterial 94/58 mmHg com baixo suporte vasopressor. Perfusão periférica diminuída. Qual é a conduta imediata? 
Alternativas
Q3833199 Medicina
Homem de 38 anos é admitido no pronto-socorro após convulsão tônico-clônica generalizada que durou cerca de 15 minutos, evoluindo com confusão mental e dor muscular intensa. Nas horas seguintes, passa a apresentar urina escura e redução importante do volume urinário. Os exames revelam creatinina de 2,3 mg/dL, potássio 6,0 mEq/L, cálcio 7,5 mg/dL e CPK de 15.000 U/L. O débito urinário nas últimas seis horas é de 0,2 mL/kg/h. Qual é a conduta inicial mais adequada? 
Alternativas
Q3833187 Medicina
Homem de 62 anos, portador de doença renal crônica há seis anos, hipertensão e diabetes de longa data, em seguimento ambulatorial, relata há cerca de três meses piora progressiva da fadiga, intolerância aos esforços e palidez cutânea. Nega sangramentos, melena, hemoptise, hematúria e nunca recebeu transfusões. Usa losartana 50 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 20 mg e metformina 850 mg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 142×86 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, ausculta cardiovascular sem sopros, pulmões limpos, ausência de edemas e mucosas hipocoradas, sem icterícia. Os exames mostram hemoglobina de 9,2 g/dL, hematócrito de 28%, VCM 88 fL, reticulócitos 0,6%, ferritina 200 ng/mL, ferro sérico 70 µg/dL, saturação de transferrina 24%, creatinina 2,8 mg/dL, ureia 88 mg/dL, TFG (KDIGO) de 28 mL/min/1,73m², potássio 4,9 mEq/L e níveis de vitamina B12 e ácido fólico dentro da normalidade.
Diante desse cenário clínico e laboratorial, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?
Alternativas
Q3831128 Medicina
Sobre os acessos para a realização de hemodiálise, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4256399 Medicina
Um paciente de 69 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica em estágio 5 (TFG 16 mL/min/1,73m³), apresenta-se com hemoglobina glicada de 8,5%, fósforo sérico de 6,4 mg/dL e vitamina D de 21 ng/mL. Ele está em uso de metformina, gliclazida, insulina NPH, enalapril, hidroclorotiazida e anlodipino. Considerando o manejo farmacológico e clínico desse paciente, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4256388 Medicina
Sobre as glomerulopatias, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A glomerulonefrite membranosa é frequentemente associada a anticorpos anti-PLA2R em adultos.
II. A doença de anticorpos anti-membrana basal glomerular (anti-GBM) é rara, mas pode progredir rapidamente para falência renal.
III. A nefropatia por IgA (doença de Berger) é a glomerulopatia primária mais comum em adultos jovens.
IV. Doenças glomerulares secundárias são comuns em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES).
V. A síndrome nefrótica em crianças é frequentemente causada por doença de lesões mínimas.
VI. Fatores de risco para glomerulopatias incluem obesidade e diabetes.
VII. A biópsia permanece o padrão ouro para o diagnóstico, mas biomarcadores como anti-PLA2R e painéis urinários de proteômica evitam procedimentos em 60-70% dos casos. 
Alternativas
Q4227837 Medicina
Mulher, 46 anos de idade, foi convocada para realização de seu primeiro transplante renal com doador falecido. A causa de sua doença renal foi nefropatia da IgA, e a paciente estava em hemodiálise há 60 meses. Recebeu 2 transfusões no ano inicial de diálise e, no passado, teve 2 gestações. Seu painel era 0% em Classe I e 30% em Classe II, sendo detectados anticorpos no soro da paciente contra os antígenos DR3 e DR7. A tipagem HLA da receptora era A30,68 B51,82 e DR 4,13. O doador falecido era do sexo masculino, 57 anos de idade e a causa de morte foi AVC hemorrágico. Tinha antecedente de hipertensão arterial e sua creatinina de entrada era 0,8 mg/dL e de saída de 2,1 mg/dL. A tipagem HLA do doador era A03,02 B35,51 DR 4,15. Em relação a escolha da imunossupressão neste caso, pode-se afirmar:
Alternativas
Q4227836 Medicina
Sobre a infecção pelo poliomavírus após o transplante renal, é correto afirmar:
Alternativas
Q4227835 Medicina
Em relação aos mecanismos envolvidos no reconhecimento imunológico ao enxerto renal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4227834 Medicina
Com relação à prova cruzada por Citotoxicicidade Dependente de Complemento (CDC), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4227832 Medicina
Homem, 19 anos de idade, portador de insuficiência renal crônica secundária à glomeruloesclerose segmentar e focal, realizou primeiro transplante renal com doador vivo parente (tio). O paciente nunca havia recebido transfusão sanguínea prévia, tinha 6 disparidades HLA com o tio em lócus A, B e DR e tinha reatividade contra painel (PRA) por luminex negativo (0%). A cirurgia transcorreu bem, sem intercorrências e o paciente apresentou diurese imediata e queda da creatinina satisfatória até o 3º dia PO. O esquema imunossupressor utilizado foi basiliximabe, como indução, e manutenção com tacrolimo (0,2 mg/kg/dia), micofenolato sódico (1.440 mg/dia) e prednisona (40 mg/dia). No 4º dia PO, o paciente apresentou diminuição da diurese, ganho de peso e aumento de creatinina, como mostra a tabela a seguir. Neste dia (3º dia PO) o nível sérico de tacrolimo era 3,5 ng/mL. A relação proteína/creatinina (g/g) em amostra isolada de urina foi 12 no momento pré- transplante e 3 no 3º dia PO. O USG do rim transplantado mostrou boa perfusão renal, velocidade de artéria renal discretamente aumentada, sem coleção aparente. A tabela a seguir apresenta a evolução clínica e da função renal após o transplante. 


Imagem associada para resolução da questão

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4227831 Medicina
É critério necessário para priorização em lista de espera para transplante renal com doador falecido devido falência de acesso para diálise:
Alternativas
Q4227830 Medicina
Sobre o diagnóstico e monitorização do CMV após o transplante, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4227829 Medicina
Sobre a realização de transplante renal com doador falecido em pacientes priorizados por falência de acesso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
541: C
542: D
543: E
544: E
545: E
546: E
547: C
548: B
549: B
550: A
551: D
552: C
553: C
554: B
555: B
556: C
557: A
558: B
559: C
560: D