Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 24

Q3889420

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889420 Medicina

Um menino de 8 anos, previamente hígido e com Índice de Massa Corporal (IMC) adequado para a idade, é diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (pressão arterial persistentemente acima do percentil 95 para idade, sexo e altura). Durante o exame físico, o médico ausculta um sopro sistólico na região epigástrica. Qual é a causa mais provável da hipertensão nesse paciente e qual o exame inicial para confirmá-la?

A

Hipertensão essencial; dosagem de metanefrinas urinárias.

B

Coarctação da aorta; ultrassonografia com Doppler cardíaco.

C

Feocromocitoma; dosagem de metanefrinas urinárias.

D

Estenose de artéria renal; ultrassonografia com Doppler de artérias renais.

E

Hiperaldosteronismo primário; dosagem de aldosterona e renina plasmática.

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Q3889419

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889419 Medicina

Um lactente de 10 meses é avaliado por falha de crescimento e vômitos recorrentes. Os exames laboratoriais revelam acidose metabólica hiperclorêmica, hipocalemia (K+ 2.8 mEq/L) e pH urinário persistentemente > 6.0, mesmo na presença de acidose sistêmica. Qual é o diagnóstico mais provável para esse quadro?

A

Acidose Tubular Renal (ATR) tipo I (distal).

B

Acidose Tubular Renal (ATR) tipo II (proximal).

C

Acidose Tubular Renal (ATR) tipo IV (hipoaldosteronismo).

D

Síndrome de Fanconi.

E

Cetoacidose diabética.

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Q3889418

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889418 Medicina

Um adolescente de 13 anos com Doença Renal Crônica (DRC) estágio 4 é avaliado para distúrbio mineral e ósseo associado à DRC (DMO-DRC). Seus exames mostram níveis elevados de fósforo sérico e PTH. Qual é a primeira medida terapêutica para o manejo da hiperfosfatemia nesse paciente?

A

Iniciar calcitriol para suprimir o PTH.

B

Prescrever cinacalcete para reduzir o PTH.

C

Restrição dietética de fósforo e uso de quelantes de fósforo.

D

Indicar paratireoidectomia para tratar o hiperparatireoidismo secundário.

E

Aumentar a dose de cálcio suplementar.

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Q3889417

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889417 Medicina

Um paciente pediátrico com Síndrome Nefrótica apresenta hiponatremia (sódio sérico de 128 mEq/L) e edema generalizado. A dosagem de hormônio antidiurético (ADH) está elevada, e a osmolaridade urinária está aumentada. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico responsável pela hiponatremia nesse paciente?

A

Perda renal de sódio.

B

Deficiência de aldosterona.

C

Deficiência de vasopressina.

D

Retenção de água livre exacerbada pelo ADH, resultando em hiponatremia dilucional.

E

Hipercalemia concomitante.

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Q3889416

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889416 Medicina

Um menino de 6 anos com Síndrome Nefrótica Idiopática em atividade é admitido com edema severo, proteinúria maciça e hipoalbuminemia. Ele subitamente desenvolve dor intensa no flanco direito, hematúria e piora aguda da função renal. Qual é a complicação mais provável que esse paciente está apresentando?

A

Peritonite bacteriana espontânea.

B

Insuficiência renal aguda por necrose tubular aguda.

C

Trombose de veia renal.

D

Ruptura de cisto renal.

E

Cistite hemorrágica.

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Q3889415

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889415 Medicina

Um adolescente de 15 anos apresenta um quadro de edema generalizado, hipertensão arterial, hematúria macroscópica e oligúria. Os exames laboratoriais revelam proteinúria maciça (> 3.5 g/24h), hipoalbuminemia e elevação da creatinina sérica. Qual é a definição sindrômica que melhor descreve essa apresentação clínica?

A

Síndrome Nefrótica pura.

B

Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE).

C

Nefropatia por IgA.

D

Síndrome de Alport.

E

Síndrome Nefrítica com proteinúria nefrótica (“síndrome nefrítico-nefrótica”).

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Q3889414

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889414 Medicina

Um adolescente de 14 anos desenvolve Lesão Renal Aguda (LRA) após iniciar tratamento com antibiótico (amoxicilina-clavulanato) para uma infecção de vias aéreas superiores. Ele apresenta febre baixa, rash cutâneo pruriginoso, eosinofilia periférica e piúria estéril no exame de urina. Qual é a causa mais provável da LRA nesse caso?

A

Necrose Tubular Aguda (NTA) isquêmica.

B

Glomerulonefrite Aguda.

C

Obstrução do trato urinário.

D

Nefrite Intersticial Aguda (NIA).

E

Nefrotoxicidade.

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Q3889413

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889413 Medicina

Um menino de 6 anos é diagnosticado com Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE) e apresenta hipertensão arterial significativa e edema importante. Qual é o pilar fundamental do tratamento inicial para o controle dos sintomas na GNPE?

A

Corticosteroides em altas doses para reduzir a inflamação glomerular.

B

Antibioticoterapia prolongada para erradicar o Streptococcus.

C

Restrição hídrica e de sódio, e uso de diuréticos.

D

Uso de anti-hipertensivos para controle pressórico.

E

Imunossupressores como ciclofosfamida.

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Q3889412

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889412 Medicina

A Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI) é a forma mais comum de síndrome nefrótica na infância. A biópsia renal geralmente não é realizada de rotina em crianças com SNI que respondem bem à corticoterapia. Qual é a principal razão para essa conduta, considerando subjacente?

A

A histopatologia mais comum na SNI cortico-sensível é a Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF), que tem prognóstico reservado.

B

A histopatologia mais comum na SNI cortico-sensível é a Doença de Lesão Mínima (DLM), que não apresenta alterações à microscopia óptica.

C

A biópsia renal é um procedimento de alto risco em crianças e deve ser evitada sempre que possível, independentemente da histopatologia.

D

A biópsia renal é contraindicada em pacientes com SNI devido ao risco de sangramento exacerbado pela hipoalbuminemia e hemoconcentração.

E

A biópsia renal deve ser evitada nos pacientes córtico-sensíveis devido ao risco elevado de trombose em pacientes nefróticos.

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Q3889411

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889411 Medicina

Um menino de 2 anos de idade é admitido no hospital após um quadro de diarreia sanguinolenta. Ele evoluiu com palidez, oligúria e irritabilidade. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 6.5 g/dL com esquizócitos no esfregaço de sangue periférico, plaquetas de 40.000/mm3 e elevação significativa da creatinina sérica. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado?

A

Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE); solicitar ASLO e C3.

B

Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD); solicitar coagulograma.

C

Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) típica; solicitar pesquisa de Shigatoxina nas fezes.

D

Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT); solicitar ADAMTS13.

E

Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) atípica; solicitar painel genético.

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Q3889410

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889410 Medicina

Um lactente de 6 meses de idade é admitido com quadro grave de desidratação secundária à gastroenterite aguda. Os exames mostram hiponatremia (sódio sérico de 125 mEq/L) e acidose metabólica. O exame físico revela sinais de desidratação grave (olhos encovados, fontanela deprimida, mucosas secas, tempo de enchimento capilar > 3 segundos).
Qual é o tipo de hiponatremia mais provável nesse paciente e qual a conduta inicial para correção da desidratação e do distúrbio eletrolítico?

A

Hiponatremia hipotônica hipervolêmica; iniciar restrição hídrica e diurético.

B

Hiponatremia hipotônica hipovolêmica; iniciar reposição com soro fisiológico a 0,9%.

C

Hiponatremia hipotônica euvolêmica; iniciar reposição com soro glicosado a 5%.

D

Hiponatremia hipertônica; iniciar reposição com soro fisiológico a 3%.

E

Pseudo-hiponatremia; investigar hipertrigliceridemia ou hiperproteinemia.

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Q3889409

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889409 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta, 2 semanas após um episódio de amigdalite bacteriana (cultura de orofaringe positiva para Streptococcus pyogenes), inchaço facial (edema periorbital), urina escura (“cor de Coca-Cola”) e elevação da pressão arterial. Os exames laboratoriais mostram elevação da ureia e creatinina, além de consumo do complemento sérico (C3 baixo) e ASLO elevado. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE).

B

Glomerulopatia por C3 (C3G).

C

Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU).

D

Nefrite Lúpica.

E

Nefrite intersticial aguda.

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Q3889408

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889408 Medicina

Um menino de 3 anos é diagnosticado com Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI), apresentando edema generalizado, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Nesse caso, qual é a primeira linha de tratamento para a Síndrome Nefrótica Idiopática em crianças?

A

Ciclofosfamida oral.

B

Prednisona oral em altas doses.

C

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs).

D

Diuréticos de alça (furosemida) isolados.

E

Rituximabe intravenoso.

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Q3889407

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889407 Medicina

Um lactente de 8 meses de idade é levado ao pronto-socorro com quadro de diarreia aquosa importante e vômitos há 2 dias. Apresenta-se letárgico, com turgor da pele diminuído, olhos encovados e fontanela deprimida. Os exames laboratoriais mostram aumento da creatinina e da ureia séricas, configurando Lesão Renal Aguda (LRA). Considerando o quadro clínico, qual é a categoria mais provável da LRA nesse paciente?

A

LRA intrínseca por necrose tubular aguda (NTA).

B

LRA intrínseca por glomerulonefrite aguda.

C

LRA pós-renal por obstrução do trato urinário.

D

LRA pré-renal por hipovolemia.

E

LRA intrínseca por nefrite intersticial aguda.

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Q3889322

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889322 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, com doença renal crônica em programa de diálise, apresenta potássio sérico de 7,0 mEq/L. Qual alteração eletrocardiográfica é tipicamente a primeira manifestação esperada nessa condição?

A

Onda U proeminente.

B

Achatamento da onda T.

C

Encurtamento do intervalo PR.

D

Onda T apiculada e de base estreita.

E

Infradesnível do segmento ST.

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Q3882733

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: ALERJ Prova: FGV - 2026 - ALERJ - Especialista Legislativo - Nível IV - Medicina |

Q3882733 Medicina

Atualmente, a doença renal crônica (DRC) se destaca como um problema de Saúde Pública devido à sua prevalência crescente, morbimortalidade elevada e altos custos demandados para a manutenção dos pacientes renais crônicos dialíticos nas diversas modalidades de Terapia Renal Substitutiva (TRS) existentes (hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal).

O tratamento conservador da DRC compreende o tratamento não dialítico. Seu objetivo é a manutenção da função renal e a prevenção da progressão da doença, buscando postergar a necessidade de TRS.

Assinale a opção que indica a droga do grupo dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (reduz a absorção de glicose do filtrado glomerular no túbulo renal proximal, com redução concomitante da reabsorção de sódio, levando à excreção urinária da glicose e diurese osmótica), usada no tratamento medicamentoso da DRC.

A

Furosemida.

B

Dapaglifozina.

C

Losartana.

D

Enalapril.

E

Espironolactona.

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Q3877128

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3877128 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 26 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há três anos, apresenta edema de membros inferiores, hipertensão arterial e proteinúria de 3,8 g/24h. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,4 mg/dL, complemento baixo (C3 e C4) e título elevado de antidsDNA. A biópsia renal evidencia nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa). A paciente não apresenta contraindicações a imunossupressores, já faz uso de hidroxicloroquina e deseja preservar fertilidade.
De acordo com o último guideline do American College of Rheumatology (ACR), publicado em 2025, para o tratamento da nefrite lúpica, qual deve ser a estratégia terapêutica inicial (indução) para essa paciente?

A

Pulsoterapia com ciclofosfamida endovenosa associada a altas doses de glicocorticoide, como única opção recomendada de primeira linha.

B

Azatioprina associada a prednisona em dose baixa, por apresentar menor toxicidade renal e bom perfil de manutenção.

C

Micofenolato de mofetila associado a glicocorticoide, com possibilidade de terapia combinada (“tripla”) incluindo belimumabe ou um inibidor de calcineurina, como voclosporina.

D

Monoterapia com glicocorticoide em dose alta, reservando imunossupressores para casos refratários.

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Q3876863

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876863 Medicina

Qual inibidor de calcineurina tem sido incorporado recentemente no tratamento tríplice da nefrite lúpica?

A

Voclosporina.

B

Cicloporina.

C

Tracolimus.

D

Sirolimus.

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Q3876862

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876862 Medicina

Qual autoantígeno em biópsias de pacientes com nefropatia membranosa está associado ao câncer?

A

PLA 2R.

B

THSD7A.

C

Exostosina 1 e 2.

D

NELL 1.

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Q3876861

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876861 Medicina

Considerando os casos de gota após o transplante renal, conclui-se que

A

constitui uma condição que geralmente está associada ao uso de tracolimus.

B

possui a possibilidade de ser tratada com antiinflamatórios não esteroidais.

C

caso seja utilizado alopurinol em um paciente em uso de micofenolato, a dose do alopurinol deve ser reduzida.

D

necessita de monitoramento cuidadoso no uso de alopurinol com azatioprina.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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