Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 27

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835464 Medicina

Qual das seguintes afirmações melhor descreve a relação entre Lesão Renal Aguda (LRA), Doença Renal Aguda (DRA) e Doença Renal Crônica (DRC)?

A

DRA pode incluir a LRA.

B

LRA e DRC são entidades mutuamente exclusivas.

C

DRA é um episódio de agudização da DRC.

D

LRA sempre evolui para DRC.

E

DRA só é diagnosticada após a resolução de um episódio de LRA.

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Q3835463

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835463 Medicina

Um paciente em hemodiálise em uso de eritropoetina subcutânea e ferro intravenoso (IV) apresenta hipertensão de difícil controle e trombose de fistula arteriovenosa.
Qual associação fisiopatológica entre o tratamento da anemia e essas complicações é mais relevante para reavaliar a conduta?

A

O ferro IV causa vasoconstrição direta e hipercoagulabilidade.

B

A correção muito rápida da anemia e/ou a manutenção de níveis de hemoglobina mais elevados podem aumentar a viscosidade sanguínea.

C

Eritropoetina tem efeito tóxico direto sobre o endotélio vascular.

D

A deficiência de ferro por si só é um fator de proteção trombótica.

E

A hipertensão provavelmente é por hipervolemia e não relacionada ao tratamento da anemia.

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Q3835462

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835462 Medicina

Em uma paciente portadora de doença renal crônica estágio 5 em hemodiálise e hemoglobina de 9,5 g/dL, a investigação inicial revela ferritina de 450 ng/mL e saturação da transferrina de 18%.
Como é classificado o estado do ferro e qual a conduta terapêutica mais imediata?

A

Deficiência de ferro funcional: reposição de ferro intravenoso.

B

Sobrecarga de ferro: evitar qualquer suplementação.

C

Deficiência de ferro absoluta: reposição oral de ferro inicialmente.

D

Deficiência de ferro funcional: iniciar eritropoetina.

E

Estado de ferro normal: nenhuma ação é necessária.

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Q3835461

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835461 Medicina

Qual parâmetro é considerado o marcador principal para a avaliação da fisiopatologia subjacente e classificação da alcalose metabólica?

A

Concentração urinária de potássio.

B

Concentração sérica de potássio.

C

Anion gap urinário.

D

Osmolalidade urinária.

E

Concentração de cloreto na urina.

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Q3835460

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835460 Medicina

De acordo com as evidências recentes, qual dessas medicações, originalmente desenvolvida para outra indicação, demonstrou efeito benéfico no aumento dos níveis séricos de magnésio?

A

Antagonistas dos receptores de angiotensina II.

B

Inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2.

C

Agonistas do receptor GLP-1.

D

Inibidores da DPP-4.

E

Inibidores de bomba de prótons.

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Q3835459

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835459 Medicina

Um paciente com cálculos renais recorrentes apresenta urina persistentemente alcalina (pH > 6.5) e cálculos de fosfato de cálcio.
Qual condição é a causa mais provável deste perfil?

A

Hiperparatireoidismo primário

B

Acidose tubular renal distal

C

Infecção do trato urinário por bactérias produtoras de urease

D

Acidose tubular proximal

E

Hiperoxalúria primária

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Q3835458

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835458 Medicina

A hipercalciúria absortiva, uma causa comum de formação de cálculos, é caracterizada por

A

excreção urinária excessiva de cálcio devido a hiperparatireoidismo primário.

B

excreção urinária excessiva de cálcio devido à acidose tubular renal.

C

absorção intestinal excessiva de cálcio, com inibição fisiológica do PTH.

D

reabsorção óssea excessiva de cálcio como efeito colateral de tiazídicos.

E

excreção urinária reduzida de citrato, levando a cálculos de fosfato de cálcio.

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Q3835457

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835457 Medicina

Qual é o valor mínimo recomendado de Kt/V ureia semanal total para adequação, independentemente da modalidade de diálise peritoneal?

A

1,2

B

1,4

C

1,6

D

1,7

E

2,3

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Q3835456

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835456 Medicina

Uma unidade de diálise realiza vigilância regular de estenoses em fístula arteriovenosa (FAV) através de ultrassonografia e intervém profilaticamente, mesmo na ausência de disfunção.
Com base na evidência atual, o que é CORRETO afirmar com relação a essa prática?

A

Correção preemptiva de estenose aumenta drasticamente a sobrevida da FAV.

B

A vigilância ultrassonográfica regular dispensa o exame físico do acesso vascular.

C

Em FAV nativas, essa prática nunca reduz risco de trombose.

D

Em enxertos protéticos, a correção profilática de estenose não reduz o risco de trombose.

E

A vigilância ultrassonográfica e correção profilática são obrigatórias segundo as diretrizes de acesso vascular.

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Q3835455

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835455 Medicina

Um paciente em hemodiálise com fístula arteriovenosa (FAV) com prótese, apresenta dor, fraqueza e parestesia na mão da fístula.
Com base nas complicações descritas na literatura de acesso vascular, qual diagnóstico deve ser considerado e qual abordagem inicial seria mais adequada?

A

Iminência de trombose da FAV: iniciar anticoagulação sistêmica imediata.

B

Síndrome de roubo de fluxo: confirmar por ultrassom Doppler.

C

Infecção da FAV: iniciar antibiótico sistêmico empiricamente.

D

Reação alérgica ao material protético: remover enxerto e replanejar acesso.

E

Insuficiência cardíaca de alto débito: realizar ecocardiograma.

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Q3835454

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835454 Medicina

A trombocitopenia isolada (sem anemia ou leucopenia) que se desenvolve no primeiro mês após o transplante renal está mais frequentemente associada ao seguinte medicamento:

A

Tacrolimo

B

Ciclosporina

C

Micofenolato de sódio

D

Prednisona

E

Basiliximabe

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Q3835453

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835453 Medicina

Um paciente de 45 anos em hemodiafiltração veno-venosa contínua por 6 dias devido a injúria renal aguda oligurica secundária a rabdomiólise começa a apresentar diurese de 0,8 mL/kg/h nas últimas 24h. Hemodinamicamente estável. Creatinina sérica estabilizou em 3,0 mg/dL (basal 1,0 mg/dL).
Diante da possibilidade de descontinuação da CRRT, qual a melhor estratégia de avaliação e transição, segundo as evidências atuais?

A

Realizar um teste de interrupção, monitorando diurese, creatinina e potássio séricos por 24-48h.

B

Interromper a terapia e remover o cateter de hemodiálise, para reduzir risco de infecção.

C

Reduzir progressivamente a dose de hemodiafiltração (exemplo: 15 mL/kg/h) por 48h antes de interromper.

D

Mudar imediatamente para hemodiálise intermitente diária.

E

Manter a hemodiafiltração em dose plena, até que a creatinina atinja o valor basal.

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Q3835452

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835452 Medicina

Para monitorar a dose de terapia realmente fornecida ao paciente em Terapia Renal Substitutiva Contínua, qual métrica é a mais utilizada?

A

Volume total de efluente por unidade de tempo.

B

Tempo total de duração da terapia por superfície corpórea.

C

Nível sérico de ureia pré e pós-filtro.

D

Medida direta da depuração de creatinina no efluente por unidade de tempo.

E

Pressão transmembrana no filtro.

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Q3835451

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835451 Medicina

Na hemodiafiltração, como ocorre a depuração de solutos?

A

Exclusivamente por difusão.

B

Exclusivamente por convecção.

C

Por ultrafiltração isolada.

D

Por uma combinação de difusão e convecção.

E

Por uma combinação de ultrafiltração e adsorção.

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Q3835449

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835449 Medicina

Com base nos dados do Registro Brasileiro de Síndrome Hemolítico Urêmica atípica, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

A doença é extremamente rara em crianças e adolescentes.

B

A apresentação clínica é uniforme, sem heterogeneidade significativa.

C

Homens adultos são o grupo mais frequentemente afetado.

D

Variantes genéticas no complemento são encontradas em menos de 30% dos pacientes.

E

O envolvimento renal está presente em praticamente todos os casos, incluindo pediátricos.

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Q3835448

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835448 Medicina

Qual medicamento, usado em conjunto com a plasmaférese, tem evidências mais consistentes de benefício no tratamento da recorrência de GESF após transplante renal?

A

Tacrolimo.

B

Rituximabe.

C

Ciclosporina.

D

Azatioprina.

E

Metilprednisolona

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Q3835447

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835447 Medicina

Qual é o fator de risco mais fortemente associado à recorrência de glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) após o transplante renal?

A

Idade avançada do doador.

B

Mutação APOL-1 no receptor.

C

Histórico de perda de enxerto renal anterior devido à recorrência de GESF.

D

Tempo prolongado em diálise antes do transplante.

E

Esquema de imunossupressão com everolimo ou sirolimo.

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Q3835446

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835446 Medicina

Para um receptor que perdeu o enxerto renal devido à nefropatia por BK vírus e é elegível para retransplante, qual é uma condição prévia importante?

A

Realizar nefrectomia do enxerto perdido.

B

Aguardar um período mínimo de 1 ano após a perda do enxerto.

C

Garantir que a BKPyV-DNAemia seja indetectável.

D

Submeter-se a um regime de plasmaférese antes do novo transplante.

E

Comprovar soroconversão para o vírus BK.

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Q3835445

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835445 Medicina

Qual é a principal e mais bem fundamentada intervenção terapêutica recomendada para pacientes com BKPyVDNAemia significativa (persistente >1.000 ou >10.000 cópias/mL) ou nefropatia por BKPyV comprovada por biópsia?

A

Introdução de cidofovir.

B

Administração de leflunomida.

C

Infusão intravenosa de imunoglobulina (IVIG).

D

Troca imediata do tacrolimo por everolimo.

E

Redução da imunossupressão.

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Q3835444

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835444 Medicina

De acordo com a diretriz mais recente, qual é o protocolo de rastreamento da carga de DNA do vírus BK (BKPyVDNAemia) no plasma em receptores adultos de transplante renal?

A

Trimestralmente até o segundo ano pós-transplante ou após tratamento de rejeição.

B

Mensalmente até o nono mês, e depois a cada 3 meses, até 2 anos após o transplante.

C

A cada 2 semanas no primeiro mês, depois mensalmente até o primeiro ano.

D

Somente quando houver disfunção do enxerto confirmada por exames laboratoriais.

E

Anualmente durante os primeiros 5 anos após o transplante.

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