Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 26

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835445 Medicina

Qual é a principal e mais bem fundamentada intervenção terapêutica recomendada para pacientes com BKPyVDNAemia significativa (persistente >1.000 ou >10.000 cópias/mL) ou nefropatia por BKPyV comprovada por biópsia?

A

Introdução de cidofovir.

B

Administração de leflunomida.

C

Infusão intravenosa de imunoglobulina (IVIG).

D

Troca imediata do tacrolimo por everolimo.

E

Redução da imunossupressão.

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Q3835444

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835444 Medicina

De acordo com a diretriz mais recente, qual é o protocolo de rastreamento da carga de DNA do vírus BK (BKPyVDNAemia) no plasma em receptores adultos de transplante renal?

A

Trimestralmente até o segundo ano pós-transplante ou após tratamento de rejeição.

B

Mensalmente até o nono mês, e depois a cada 3 meses, até 2 anos após o transplante.

C

A cada 2 semanas no primeiro mês, depois mensalmente até o primeiro ano.

D

Somente quando houver disfunção do enxerto confirmada por exames laboratoriais.

E

Anualmente durante os primeiros 5 anos após o transplante.

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Q3835443

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835443 Medicina

Qual é o método preferencial para a avaliação inicial da albuminúria?

A

Albuminúria urinária de 24 horas.

B

Relação proteína/creatinina urinária.

C

Fita reagente para proteinúria.

D

Relação albumina/creatinina urinária em amostra isolada.

E

Eletroforese de proteínas urinárias

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Q3835442

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835442 Medicina

Qual é a recomendação de ingestão de proteínas para adultos com DRC nos estágios G3 a G5?

A

0,8 g/kg/dia.

B

1,5 g/kg/dia.

C

0,3-0,5 g/kg/dia.

D

Ingestão liberal, sem restrições.

E

Dieta exclusivamente baseada em proteínas vegetais.

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Q3835441

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835441 Medicina

Se a budesonida de liberação dirigida não estiver disponível para um paciente de alto risco com Nefropatia por IgA, qual é a alternativa imunossupressora recomendada?

A

Ciclofosfamida (1,5mg/kg/dia) associado à prednisona em baixa dose.

B

Azatioprina (2 mg/kg/dia) por, pelo menos, 6 meses.

C

Prednisona (0,4 mg/kg/dia) por 2 meses, com redução gradual por 6-9 meses.

D

Manter apenas terapia de suporte com IECA/BRAs.

E

Micofenolato de mofetila associado à prednisona em baixa dose

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Q3835440

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835440 Medicina

Qual é a meta de proteinúria recomendada para o tratamento da Nefropatia por IgA?

A

< 1,0 g/dia.

B

< 0,5 g/dia, idealmente < 0,3 g/dia.

C

< 3,0 g/dia.

D

Redução de 50% em relação à proteinúria de base.

E

Normalização completa (< 0,15 g/dia).

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Q3835439

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835439 Medicina

Qual dos agentes farmacológicos abaixo deve ser continuado durante a gravidez em pacientes com Nefrite Lúpica para reduzir o risco de complicações?

A

Micofenolato de Mofetila.

B

Ciclofosfamida.

C

Metotrexato.

D

Hidroxicloroquina.

E

Micofenolato de Sódio

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Q3835437

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835437 Medicina

Em relação ao uso de glicocorticoides no tratamento inicial da Nefrite Lúpica, recomenda-se

A

evitar completamente o uso de pulsoterapia com metilprednisolona.

B

utilizar prednisona oral em alta dose (1 mg/kg/dia) por longos períodos.

C

usar glicocorticoides apenas em casos de nefrite lúpica pura Classe V.

D

utilizar pulsoterapia intravenosa com metilprednisolona, seguida de prednisona oral em doses baixas ou descendentes.

E

manter a dose inicial de prednisona por, pelo menos, 12 meses antes de iniciar a redução.

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Q3835436

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835436 Medicina

Para o tratamento de manutenção da Nefrite Lúpica Classe III/IV, a recomendação é, preferencialmente, usar

A

Ciclofosfamida oral em baixa dose.

B

Tacrolimo em monoterapia.

C

Azatioprina ou micofenolato.

D

Glicocorticoides em dose baixa associado a Tacrolimo.

E

Rituximabe a cada 6 meses

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Q3835434

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835434 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento com tolvaptana na Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) está CORRETA?

A

É recomendado para todos os pacientes com diagnóstico de DRPAD

B

Pode ser indicado para pacientes de classes C-E pela Classificação de Mayo.

C

É a primeira linha de tratamento para hipertensão em DRPAD.

D

É contraindicado em pacientes com doença policística hepática.

E

O uso combinado com dapagliflozina potencializa o benefício.

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Q3835433

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835433 Medicina

Qual característica é associada a um pior prognóstico na Doença Renal Policística Autossômica Dominante?

A

Sexo feminino.

B

Idade mais avançada no diagnóstico.

C

Baixa ingestão de proteínas.

D

Volume hepático reduzido.

E

Presença de variante genética PKD1, especialmente do tipo truncante.

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Q3835432

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835432 Medicina

Para um paciente adulto jovem (18-49 anos) com Doença Renal Policistica Autossômica Dominante nos estágios G1-G2 de Doença Renal Crônica, qual é a meta de pressão arterial recomendada pela diretriz do KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 2025, quando medida pela monitorização domiciliar?

A

< 140/90 mmHg

B

≤ 130/80 mmHg

C

≤ 110/75 mmHg

D

< 120/70 mmHg

E

≤ 135/85 mmHg

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Q3835431

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835431 Medicina

A avaliação de um potencial doador vivo deve incluir, EXCETO:

A

Avaliação da função renal (TFG).

B

Triagem para doenças transmissíveis (ex.: HIV, HCV).

C

Teste genético preditivo de rotina para doenças renais hereditárias.

D

Avaliação anatômica dos rins (ex.: tomografia).

E

Avaliação psicossocial.

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Q3835430

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835430 Medicina

Qual é o valor mínimo recomendado de Taxa de Filtração Glomerular (TFG) estimada para um potencial doador renal de 30 anos, sem outros fatores de risco?

A

≥ 60 mL/min/1.73m²

B

≥ 70 mL/min/1.73m²

C

≥ 80 mL/min/1.73m²

D

≥ 90 mL/min/1.73m²

E

≥ 100 mL/min/1.73m²

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Q3835429

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835429 Medicina

Qual é a aplicação clínica emergente e recomendada para o monitoramento da imunidade celular específica para citomegalovírus (CMV) em receptores de transplante renal?

A

Substituir a sorologia de CMV para estratificação de risco pré-transplante.

B

Ser o principal fator para decidir entre profilaxia universal e terapia preemptiva.

C

Diagnosticar doença invasiva por CMV de forma mais rápida que o QNAT.

D

Personalizar a duração da profilaxia antiviral em receptores soropositivos.

E

Monitorar a eficácia do tratamento em tempo real.

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Q3835428

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835428 Medicina

Qual das seguintes definições melhor define a doença por citomegalovírus (CMV) após transplante renal?

A

Evidência isolada de replicação do CMV (DNAemia) em qualquer amostra de fluido corporal, independentemente de sintomas.

B

Evidência de infecção por CMV combinada com sintomas clínicos atribuíveis ao vírus.

C

Presença de anticorpos IgM específicos para CMV no receptor após o transplante.

D

Detecção de antígeno pp65 em leucócitos do sangue periférico (antigenemia).

E

Reativação de uma infecção latente por CMV, mas sem manifestações clínicas.

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Q3834190

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834190 Medicina

Uma criança de 5 anos é diagnosticada com síndrome nefrótica e, durante a investigação, apresenta hipercolesterolemia acentuada (colesterol total de 400 mg/dL e LDL-colesterol de 300 mg/dL). Qual o principal mecanismo fisiopatológico responsável pela dislipidemia neste contexto?

A

Aumento da absorção intestinal de colesterol devido à inflamação.

B

Diminuição da excreção biliar de colesterol.

C

Aumento da síntese hepática de lipoproteínas e diminuição do catabolismo devido à hipoalbuminemia.

D

Deficiência de lipoproteína lipase.

E

Aumento da atividade da proteína de transferência de ésteres de colesterol (CETP).

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Q3834107

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3834107 Medicina

Em relação aos cálculos renais e ureterais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A USG é um exame importante para aqueles grupos de pacientes em que a radiação deve ser minimizada como crianças e grávidas.

B

Os anti-inflamatórios não hormonais (intravenoso, oral ou supusitório) associados aos analgésicos convencionais (dipirona ou paracetamol) têm efeito analgésico superior aos opioides no tratamento da cólica renal.

C

A USG identifica bem melhor os cálculos ureterais proximais e distais em relação ao resto do ureter.

D

A ausência de hematúria microscópica no dipstick (fita para análise bioquímica da urina) ocorre em mais de 50% dos pacientes com cálculos ureterais.

E

Gravidez, diátese hemorrágica, aneurisma de aorta e pielonefrite são contraindicações à litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

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Q3834093

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834093 Medicina

Um homem de 74 anos, diabético, com doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada 38 mL/min/1,73 m²), é admitido com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST. Está hemodinamicamente estável, em uso de IECA, estatina e metformina. Está indicada cineangiocoronariografia.

Sobre estratégias para redução do risco de nefropatia induzida por contraste, assinale a alternativa CORRETA.

A

A suspensão do IECA reduz comprovadamente o risco de nefropatia induzida por contraste nesse cenário.

B

O uso profilático de N-acetilcisteína isoladamente substitui a necessidade de hidratação venosa.

C

A alcalinização urinária com bicarbonato oral apresenta superioridade consistente em relação ao soro fisiológico.

D

O volume de contraste não exerce influência relevante no risco de lesão renal quando se utiliza contraste iso-osmolar.

E

A hidratação venosa com solução isotônica, ajustada ao risco clínico e volêmico, permanece a estratégia preventiva mais consistente e baseada em evidência.

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Q3833516

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833516 Medicina

A excreção renal é a principal via de eliminação para muitos fármacos e seus metabólitos, especialmente aqueles hidrossolúveis. O sistema renal do neonato e do lactente demonstra imaturidade funcional, o que tem implicações diretas na meia-vida de eliminação dessas substâncias. Qual é o principal fator que explica a redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e do Fluxo Sanguíneo Renal no neonato em comparação com o adulto (em mL/min/m2), resultando em um clearance renal diminuído e prolongando a eliminação de fármacos de excreção renal?

A

A pressão arterial média mais baixa do neonato, que não é suficiente para superar a resistência da arteríola eferente.

B

A imaturidade do transporte tubular ativo e passivo nos túbulos renais, que limita a secreção de ânions orgânicos.

C

A baixa resistência vascular renal e a alta pressão hidrostática nas alças de Henle.

D

A desproporção entre a área de superfície da membrana de filtração glomerular e a área de superfície corporal.

E

A alta resistência vascular renal e a baixa pressão de perfusão.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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