Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) |

Q4039816 Medicina

Há duas semanas, menino de 7 anos apresenta quadro de púrpura palpável em membros inferiores, artralgia em tornozelos e dor abdominal em cólica. Após atendimento médico, evoluiu com melhora progressiva das manifestações cutâneas e articulares, mantendo-se clinicamente bem. Passadas oito semanas do início do quadro, durante reavaliação ambulatorial, o paciente realiza exame de urina que evidencia hematúria microscópica e proteinúria leve. A pressão arterial encontra-se normal e não há edema. Considerando o quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável e o seguimento necessário, respectivamente, são:

A

vasculite por IgA / necessidade de seguimento prolongado pelo risco de comprometimento renal nos primeiros seis meses de doença

B

complicação tardia relacionada ao uso de anti-inflamatórios não esteroides / necessidade de realização de EAS periódico

C

evolução típica e autolimitada de doença de Kawasaki / sem impacto prognóstico e sem necessidade de seguimento

D

critério diagnóstico para lúpus eritematoso sistêmico juvenil / necessidade de realização de biópsia renal imediata

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Q4039811

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) |

Q4039811 Medicina

Menino de 3 anos é trazido pela mãe ao ambulatório com relato de “inchaço dos olhos e da barriga há quatro dias”. Dois dias antes, a mãe procurou o posto de saúde e o diagnóstico foi quadro alérgico. Hoje a mãe observou piora do inchaço. Não sabe informar sobre diurese e nega qualquer outro sinal ou sintoma. Ao exame físico, encontra-se lúcido, eupneico, corado, edema periorbitário bilateral e de membros inferiores 2+/4+, distensão abdominal, aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações, frequência cardíaca (FC) = 96bpm e pressão arterial (PA) = 98 x 55mmHg. A principal hipótese diagnóstica e exames laboratoriais a serem solicitados, respectivamente, são:

A

glomerulonefrite difusa aguda / exame simples de urina e dosagem de complemento

B

síndrome nefrótica / proteinúria de 24 horas e dosagem sérica de albumina

C

miocardite / radiografia de tórax e eletrocardiograma

D

edema alérgico/ IgE total e hemograma completo

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Q4039810

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Pediatria (Plantão) |

Q4039810 Medicina

Menino de 9 anos é trazido pela mãe para consulta, apresentando histórico de edema periorbitário há cinco dias com piora progressiva. No primeiro dia, a mãe o levou à emergência e foi medicado com anti-histamínico, sem melhora. A mãe relata que, há 24 horas, ele apresenta redução do volume urinário e urina escura. Ao exame físico, está hipertenso e com edema palpebral bilateral. O exame de urina revela proteinúria +/4+, hematúria e cilindros hemáticos. A partir do quadro descrito, a hipótese diagnóstica mais provável, exames laboratoriais complementares que corroboram o diagnóstico e o tratamento, respectivamente, são:

A

pielonefrite aguda / urinocultura positiva / antibioticoterapia

B

doença de Berger / C3 e C4 séricos diminuídos / tratamento com imunoglobulina

C

glomerulonefrite membranoproliferativa / nível sérico de C3 normal / tratamento com prednisona

D

glomerulonefrite difusa aguda / C3 sérico diminuído / manejo da hipertensão arterial e da insuficiência renal aguda

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Q4023462

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023462 Medicina

Um menino de 9 anos é atendido por dor lombar intensa em cólica, irradiação para abdome inferior e hematúria macroscópica. Não há febre. Antecedentes pessoais revelam episódios prévios de nefrolitíase e história familiar positiva. Ao exame físico, dor à punho-percussão lombar direita.
Exames:
• EAS: hematúria (+++), cristais de oxalato de cálcio • pH urinário: 5,5 • Cálcio urinário/creatinina: elevada • Urocultura: negativa • US renal: cálculo hiperecogênico de 5 mm em ureter distal, com discreta hidronefrose • Função renal: normal.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Cálculo infeccioso; iniciar antibioticoterapia e alcalinização urinária imediata.

B

Litíase por oxalato de cálcio associada à hipercalciúria; priorizar hidratação, analgesia e investigação metabólica completa, evitando restrição excessiva de cálcio dietético.

C

Cálculo de ácido úrico; iniciar alopurinol e alcalinização urinária como tratamento de primeira linha.

D

Litíase cistinúrica; indicar intervenção cirúrgica precoce, pois cálculos <10 mm raramente eliminam espontaneamente.

E

Litiase infecciosa; indicar cirurgia imediata, sem necessidade de antibioticoterapia, pois com a retirada do cálculo a infecção será controlada.

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Q4023458

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023458 Medicina

Um menino de 5 anos, previamente hígido, é avaliado por edema palpebral matinal e edema de membros inferiores há 10 dias. Não há hematúria macroscópica, hipertensão ou sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais mostram:

• Proteinúria: 4+ em fita • Relação proteína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg • Albumina sérica: 1,9 g/dL • Colesterol total: 380 mg/dL • Creatinina sérica: normal • Complemento C3: normal • Sorologias virais: negativas.

A conduta inicial mais apropriada é:

A

Realizar biópsia renal imediata para confirmação histológica antes do início de qualquer tratamento.

B

Iniciar prednisona em dose plena empírica, sem biópsia inicial, e monitorar resposta clínica e laboratorial.

C

Iniciar ciclofosfamida associada a corticosteroide, visando reduzir risco d recaídas futuras.

D

Introduzir inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) isoladamente, aguardando redução espontânea da proteinúria.

E

Solicitar tomografia renal para confirmar o diagnóstico evitando a biópsia, que é um procedimento invasivo.

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Q4023395

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023395 Medicina

Paciente 75 anos foi diagnosticado com doença renal crônica. Quanto à essa condição clínica assinale a alternativa CORRETA.

A

Inibidor da enzima conversora da angiotensina e bloqueador do receptor da angiotensina são capazes de reverter a perda de função renal e recuperar filtração glomerular.

B

Eritropoetina e hidróxido de ferro são drogas nefroprotetoras fundamentais no tratamento de pacientes com doença renal crônica.

C

Carbonato de cálcio é utilizada na doença renal crônica para o tratamento da hipocalcemia, pois essa é uma importante complicação associada a doença renal crônica.

D

Diálise e transplante são considerados tratamento de substituição/suporte renal em pacientes com clearance de creatinina < 15 ml/min.

E

Inibidor SGLT2 tem indicação consolidada para doença renal diabética, mas não para outras causas de doença renal.

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Q4022969

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Ginecologia (Obstetrícia) |

Q4022969 Medicina

O processo de filtração glomerular no néfron é regulado por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa CORRETA.

A

A pressão oncótica na cápsula de Bowman é o principal fator que favorece a saída de líquido do capilar para o espaço urinário, superando a resistência imposta pela pressão hidrostática capsular em condições basais.

B

A constrição da arteríola aferente promove o aumento imediato da pressão intraglomerular, resultando na elevação da taxa de filtração para compensar reduções severas na pressão arterial sistêmica.

C

A taxa de filtração glomerular é diretamente influenciada pela pressão hidrostática no capilar glomerular, a qual é mantida por meio da resistência exercida pela arteríola eferente e pelo fluxo plasmático renal.

D

O coeficiente de filtração glomerular é uma constante biológica imutável que representa a permeabilidade da membrana basal, sendo desprovido de influência pelas células mesangiais ou pela área de superfície capilar.

E

A depuração de inulina é considerada um método impreciso para mensurar a filtração renal devido à sua secreção tubular ativa e reabsorção parcial pelo epitélio do túbulo contorcido proximal.

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Q4021474

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Gastroenterologista Clínico |

Q4021474 Medicina

O processo de filtração glomerular no néfron é regulado por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa CORRETA.

A

A taxa de filtração glomerular é diretamente influenciada pela pressão hidrostática no capilar glomerular, a qual é mantida por meio da resistência exercida pela arteríola eferente e pelo fluxo plasmático renal.

B

A constrição da arteríola aferente promove o aumento imediato da pressão intraglomerular, resultando na elevação da taxa de filtração para compensar reduções severas na pressão arterial sistêmica.

C

A pressão oncótica na cápsula de Bowman é o principal fator que favorece a saída de líquido do capilar para o espaço urinário, superando a resistência imposta pela pressão hidrostática capsular em condições basais.

D

O coeficiente de filtração glomerular é uma constante biológica imutável que representa a permeabilidade da membrana basal, sendo desprovido de influência pelas células mesangiais ou pela área de superfície capilar.

E

A depuração de inulina é considerada um método impreciso para mensurar a filtração renal devido à sua secreção tubular ativa e reabsorção parcial pelo epitélio do túbulo contorcido proximal.

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Q4016089

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q4016089 Medicina

Paciente com pielonefrite crônica apresenta perda progressiva da função renal. Sobre a anatomia e fisiologia dos rins, assinale a alternativa CORRETA:

A

O córtex renal é responsável pela filtração glomerular, enquanto a medula concentra-se na reabsorção tubular e formação do gradiente osmótico.

B

A medula renal é a principal responsável pela filtração glomerular, enquanto o córtex atua apenas na secreção tubular.

C

O néfron cortical possui alça de Henle longa, fundamental para concentração urinária.

D

A vascularização renal é exclusiva da artéria renal, sem anastomoses com ramos segmentares.

E

O epitélio tubular proximal é especializado apenas em secreção, sem participação na reabsorção.

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Q4014420

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014420 Medicina

Quanto ao tratamento de injúria renal aguda (IRA), marque a alternativa CORRETA.

A

A furosemida é o principal medicamento capaz de acelerar recuperação na IRA.

B

Inibidor de SGLT2 esta indicado para melhorar progressão da IRA.

C

Uremia e hipernatremia são as principais indicagdes de diálise.

D

Para o diagnóstico de IRA considera-se elevação da creatinina em 0,3mg/dL em 48 horas ou 50% em 7 dias.

E

Independente do status de hidratação, para pacientes oligúricos é preconizado o uso de furosemida em bolus como medida inicial.

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Q4014036

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014036 Medicina

Paciente com DRC, estágio 5 em hemodiálise, perde uma sessão e chega ao PS com fraqueza muscular. ECG mostra ondas T apiculadas.
Qual o distúrbio e a complicação cardíaca mais provável?

A

Hipocalcemia — QT longo.

B

Hipercalemia — fibrilação ventricular.

C

Hiponatremia — bloqueio AV.

D

Hipomagnesemia — torsades de pointes.

E

Hiperfosfatemia — bradicardia sinusal.

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Q4014010

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014010 Medicina

A endocardite infecciosa tem forte interface com o rim, tanto como manifestação da doença sistêmica quanto como determinante prognóstico. Sobre o comprometimento renal na endocardite é CORRETO afirmar que:

A

as manifestações clínicas renais da endocardite são principalmente hematuria microscópica, proteinúria, lesão renal aguda, hipertensão e síndrome nefrítica e síndrome nefrética.

B

a etiologia da lesão renal aguda é multifatorial como sepse, hipoperfusao renal, nefrotoxicidade pelo amplo uso de antimicrobianos, etc.

C

glomerulonefrite com crescentes, necessidade de diálise, sepse persistente, atraso no diagnóstico são considerados fatores para pior prognóstico renal.

D

endocardite infecciosa é uma causa clássica e subdiagnosticada de glomerulonefrite, com achados tipicos de FAN geralmente negativo, Complemento normal, e podendo haver ANCA positive.

E

na Endocardite Bacteriana, a manifestação renal precede o diagnóstico cardíaco em muitos casos.

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Q4013888

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 |

Q4013888 Medicina

Homem, 66 anos, sepse abdominal. Após 30 mL/kg de cristaloide e noradrenalina, mantém oligúria (0,2 mL/kg/h). Creatinina subiu de 1,0 para 2,8 mg/dL em 24h. Sedimento urinário com cilindros granulosos “muddy brown”. FeNa 2,2% (sem diuréticos).
Qual o diagnóstico mais provável e conduta inicial mais adequados?

A

IRA pré-renal; aumentar diurético para “forgar diurese”.

B

Nefrite intersticial; iniciar corticoide de rotina.

C

Necrose tubular aguda; otimizar perfuséo, evitar nefrotoxicos e ajustar doses.

D

Obstrução; tratar com alfabloqueador e observar.

E

Glomerulonefrite rapidamente progressiva; plasmaférese imediata.

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Q4013690

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013690 Medicina

Mulher de 65 anos, hipertensa há 15 anos, comparece à UBS para consulta de rotina. Refere edema discreto em membros inferiores nos últimos meses. Exame físico: PA 158/92 mmHg, IMC 28 kg/m2 . Exames laboratoriais: creatinina sérica 1,4 mg/dL (eTFG 42 mL/min/1,73m2 pela CKD-EPI), relação albumina/creatinina urinária (ACR) 450 mg/g em amostra isolada confirmada em segunda coleta, Hb 11,2 g/dL, K 4,8 mEq/L. Ecografia renal: rins simétricos sem obstrução. De acordo com as diretrizes KDIGO 2024 para Doença Renal Crônica (DRC), qual a conduta inicial mais adequada na UBS?

A

Estadiar como DRC G3b A3; otimizar IECA/BRA em dose máxima tolerada, iniciar SGLT2i, dieta com 0,8 g/kg/dia de proteína, monitorar K e eTFG em 2-4 semanas e encaminhar para nefrologia.

B

Estadiar como DRC G3a A2; prescrever diurético tiazídico isolado, dieta hipossódica sem restrição proteica, repetir exames em 6 meses, sem encaminhamento.

C

Considerar insuficiência renal aguda; hidratar venosamente, suspender todos os anti-hipertensivos, repetir creatinina em 48 horas, sem estadiamento.

D

Estadiar como DRC G4 A1; iniciar estatina em alta dose, restrição proteica rigorosa 0,6 g/kg/dia, monitorar trimestralmente na UBS, encaminhar apenas se eTFG ¡30.

E

Não estadiar; tratar apenas hipertensão com betabloqueador, dieta DASH, repetir exames anualmente, sem medicamentos modificadores deDRC ou encaminhamento.

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Q4006712

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006712 Medicina

Paciente com suspeita de hipertensão renovascular é submetido a captopril renal scan. Nesse caso, o achado mais característico é:

A

Aumento da função renal bilateral após uso de captopril.

B

Ausência de alteração funcional após uso de captopril.

C

Melhora da proteinúria após uso de captopril.

D

Redução da pressão arterial sem alteração funcional.

E

Redução da função renal unilateral após uso de captopril, sugerindo estenose de artéria renal.

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Q4006705

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006705 Medicina

Paciente com diabetes mellitus apresenta TFG estimada de 35 mL/min/1,73m², proteinúria significativa e hipertensão arterial. Conforme o enunciado, o estágio da DRC é:

A

Estágio 2, caracterizado por TFG entre 60–89 mL/min.

B

Estágio 4, caracterizado por TFG entre 15–29 mL/min.

C

Estágio 3b, caracterizado por TFG entre 30–44 mL/min.

D

Estágio 5, caracterizado por TFG < 15 mL/min.

E

Estágio 1, caracterizado por TFG ≥ 90 mL/min com lesão renal.

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Q4004259

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004259 Medicina

Homem, 50 anos, apresenta acidose metabólica hiperclorêmica com AG urinário positivo, pH urinário > 5,5 e hipocalemia. Sem história de diarreia ou uso de medicamentos. Com base no tema, o diagnóstico CORRETO é:

A

Acidose tubular renal tipo II.

B

Acidose tubular renal tipo IV.

C

Acidose tubular renal tipo I.

D

Acidose metabólica por perda gastrointestinal de bicarbonato.

E

Acidose metabólica por uso crônico de acetazolamida.

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Q4004104

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) |

Q4004104 Medicina

Em indivíduos adultos, a síndrome de Fanconi com perda renal de fosfato é comumente causada por:

A

Raquitismo hipofosfatêmico autossômico dominante.

B

Mieloma múltiplo.

C

Deficiência hereditária da 1α-hidroxilase renal.

D

Tumores mesenquimais produtores de FGF23.

E

Doença celíaca com má absorção de vitamina D.

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Q3979684

Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2026 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3979684 Medicina

Gerson, portador de diabetes mellitus tipo 2 há mais de dez anos procurou a Unidade de Básica de Saúde para conferir os resultados de exames solicitados. O médico relata que ele está com uma alteração renal, com taxa de filtração glomerular estimada em 59 ml/min/1.73 m2 e que deve repetir os exames em três meses para confirmar ou não a alteração.
Dentre os exames, quais você solicitaria para repetir como rastreio e/ou diagnóstico de doença renal crônica:

A

Creatinina, sódio e potássio.

B

Creatinina, microalbuminúria e urina rotina.

C

Creatinina, ureia e hemograma completo.

D

Creatinina, ureia e urina rotina.

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Q3976441

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Ortopedia e Traumatologia |

Q3976441 Medicina

Em relação ao hiperparatireoidismo, é correto afirmar que

A

hiperparatireoidismo secundário é devido a um adenoma da glândula paratireoide em 85% dos casos.

B

no hiperparatireoidismo primário, os níveis séricos de cálcio estão diminuídos e os níveis séricos de fosfato estão aumentados.

C

paratireoidectomia, não é uma terapia válida para pacientes com hiperparatireoidismo secundário refratário ao tratamento clinico.

D

a forma familiar de hiperparatireoidismo associada a síndrome MEN I está associada a carcinoma medular da tireoide, feocromocitoma e hiperplasia da glândula paratireoide.

E

a hiperfosfatemia desempenha um papel importante na fisiopatologia do hiperparatireoidismo secundário, ela também constitui um fator de risco independente para mortalidade na doença renal crônica.

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