A avaliação de um potencial doador vivo deve incluir, EXCETO:

Question

A

Avaliação da função renal (TFG).

B

Triagem para doenças transmissíveis (ex.: HIV, HCV).

C

Teste genético preditivo de rotina para doenças renais hereditárias.

D

Avaliação anatômica dos rins (ex.: tomografia).

E

Avaliação psicossocial.

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Alternativa [C] Teste genético preditivo de rotina para doenças renais hereditárias.  Gabarito: CFundamento decisivo: Na avaliação do potencial doador vivo de rim, são usuais e necessários a avaliação da função renal, a triagem para infecções transmissíveis, o estudo anatômico renal e a avaliação psicossocial; teste genético preditivo não é exame de rotina para todos os candidatos, sendo reservado a situações selecionadas. Por isso, a alternativa C é a exceção pedida.Tema central: Avaliação do doador vivo renalAnálise das alternativasAErradaEstá errada como exceção porque a avaliação da função renal é componente básico da seleção do doador vivo. É necessário confirmar reserva funcional adequada antes da nefrectomia, por estimativa ou medida da TFG.BErradaEstá errada como exceção porque a triagem para doenças transmissíveis integra a avaliação padrão do doador. A investigação infecciosa é necessária para reduzir risco de transmissão ao receptor.CCertaO teste genético preditivo para doenças renais hereditárias não integra a avaliação universal do potencial doador vivo. Ele pode ser indicado apenas quando há suspeita clínica, história familiar relevante ou achados sugestivos de nefropatia hereditária. Assim, ao afirmar seu uso “de rotina”, a alternativa C descreve o item que não faz parte da avaliação padrão.DErradaEstá errada como exceção porque a avaliação anatômica dos rins é parte essencial do preparo do doador vivo. O estudo por tomografia ou método equivalente permite identificar anatomia vascular, parenquimatosa e urológica e planejar a nefrectomia.EErradaEstá errada como exceção porque a avaliação psicossocial é componente formal da triagem do doador vivo. Ela verifica capacidade de consentimento, ausência de coerção e condições emocionais e sociais adequadas.Pegadinha da questãoA banca explorou o termo “de rotina” na alternativa C. O erro seria confundir exame que pode ser indicado em casos selecionados com exame obrigatório para todos os potenciais doadores.Dica para questões semelhantesEm doador vivo, separe mentalmente avaliação universal de investigação dirigida por suspeita.Função renal, triagem infecciosa, imagem anatômica e avaliação psicossocial são componentes basais da triagem.Quando a alternativa trouxer “de rotina”, verifique se o item é realmente universal ou apenas indicado em contexto clínico específico.

A avaliação de um potencial doador vivo deve incluir, EXCETO:

Gabarito comentado

Gabarito: C

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