Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I.O Ospemifeno é um Modulador Seletivo do Receptor de Estrogênio (SERM) de terceira geração, administrado por via oral, que atua como agonista estrogênico no epitélio vaginal, promovendo a maturação epitelial e melhora da secura.
II.A Prasterona (DHEA) intravaginal é um hormônio esteroide que age localmente, sendo convertido intracelularmente em estrogênios e androgênios, e sua absorção sistêmica é mínima, não elevando os níveis de estradiol sérico acima da faixa da pós-menopausa.
III.O Laser de Dióxido de Carbono (CO2) fracionado vaginal é um tratamento hormonal que atua estimulando os receptores de progesterona no estroma vaginal, levando à neovascularização e síntese de colágeno.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I.O hiperinsulinismo fetal (a insulina atua como um fator de crescimento) promove a macrossomia, caracterizada pelo aumento da gordura visceral e troncular, e a organomegalia (hepatomegalia).
II.A hiperglicemia e o hiperinsulinismo podem causar cardiomiopatia hipertrófica no feto, especificamente a hipertrofia do septo interventricular, que geralmente é transitória e regride no período neonatal.
III.O hiperinsulinismo fetal crônico leva a uma atrofia das células beta do pâncreas fetal, resultando em hiperglicemia neonatal persistente e necessidade de insulina exógena ao nascer.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I.Em gestantes com diagnóstico de infecção aguda (IgM reagente e IgG de baixa avidez) antes de 30 semanas de gestação, a Espiramicina é o fármaco de escolha para a mãe, pois reduz o risco de transmissão transplacentária, embora não trate o feto.
II.Se a infecção fetal for confirmada por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) no líquido amniótico, ou se a infecção aguda materna ocorrer após as 30 semanas, o tratamento deve ser trocado para o esquema tríplice (Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido Folínico), que atravessa a placenta e trata o feto.
III.A Espiramicina é um agente teratogênico potente e seu uso é contraindicado no primeiro trimestre, devendo-se aguardar a 14ª semana para iniciar qualquer tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__)A Inibina B é o principal produto das células da granulosa dos folículos antrais precoces e exerce "feedback" negativo seletivo sobre o Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) na fase folicular.
(__)O folículo dominante é selecionado por possuir a menor quantidade de receptores de FSH, tornando-se menos sensível à queda deste hormônio.
(__)A Inibina A é produzida primariamente pelo corpo lúteo e, juntamente com o estradiol e a progesterona, suprime o FSH na fase lútea.
(__)O pico do Hormônio Luteinizante (LH) é desencadeado pela queda abrupta dos níveis de estradiol produzidos pelo folículo pré-ovulatório.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Um médico da Estratégia Saúde da Família realiza a coleta de material para citopatológico de colo uterino em uma mulher de 28 anos. Ao utilizar a espátula de Ayre e a escova endocervical, ele deve atentar para a técnica de esfregaço na lâmina a fim de garantir a adequabilidade da amostra. Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE:
I. Esta condição é conhecida como Anomalia do Pedículo Embrionário (Body Stalk Anomaly) e é caracterizada por um cordão umbilical ausente ou extremamente curto e um grande defeito ventral da parede abdominal.
II. Ultrassonograficamente, o feto frequentemente apresenta escoliose severa e parece estar "aderido" diretamente à superfície da placenta, pois as vísceras abdominais (fígado, intestinos) estão herniadas para dentro do celoma extraembrionário.
III. Esta condição é invariavelmente letal e geralmente está associada a outras anomalias graves, como extrofia de cloaca ou anomalias de membros.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I. O diâmetro transverso do cerebelo (DTC), medido em milímetros, correlaciona-se fortemente com a idade gestacional em semanas, especialmente entre 14 e 22 semanas.
II. O plano de corte correto para a medida do DTC é o axial, angulado posteriormente a partir do plano transtalâmico, para incluir os hemisférios cerebelares e o vérmis, medindo de uma borda externa à outra.
III. A medida da cisterna magna (espaço anecoico entre o vérmis cerebelar e o osso occipital) é considerada normal quando está entre 10 mm e 15 mm.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__) O saco gestacional (SG) é a primeira estrutura visível, e a presença do sinal da "dupla decídua" (interface ecogênica entre a decídua capsular e a parietal) confirma sua localização intrauterina.
(__) A vesícula vitelínica (VV) é a primeira estrutura a ser identificada dentro do saco gestacional, geralmente quando o diâmetro médio do SG atinge 8-10 mm por via transvaginal.
(__) A atividade cardíaca embrionária deve ser obrigatoriamente visualizada por via transvaginal assim que o embrião (Comprimento Cabeça-Nádega - CCN) mede 2 mm.
(__) O sinal do "anel tubário" (sinal do "bagel") é um achado específico de uma gestação intrauterina tópica e viável.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Hepatite B.
II. Herpes genital.
III. Infecção pelo estreptococo do grupo B.
IV. Infecção pelo HTLV I/II.
Quais estão corretas?
No quadro clínico de descolamento prematuro de placenta com repercussão materno- fetal, pode-se encontrar:
I. Sangramento vaginal presente ou ausente.
II. Instabilidade hemodinâmica.
III. Batimentos cardiofetais (BCF) presentes ou não ao sonar Doppler. A ausência de BCF ao sonar nem sempre indica feto morto nessa situação.
Quais estão corretas?