A determinação da Idade Gestacional (IG) por ultrassonograf...

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Q3913779 Medicina
A determinação da Idade Gestacional (IG) por ultrassonografia depende de diferentes parâmetros biométricos, cuja acurácia varia conforme o trimestre da gestação. Qual parâmetro biométrico é considerado o mais acurado para a datação da gravidez e em qual período ele deve ser preferencialmente utilizado?
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão pede o parâmetro biométrico com maior acurácia para datação da gestação, e a base decisiva indica o comprimento cabeça-nádega no primeiro trimestre, especialmente entre 7 e 13 semanas, como o método mais preciso; por isso, a alternativa B é a correta.

Tema central: Datação ultrassonográfica gestacional
Análise das alternativas
A
Errada
O DMSG pode ser utilizado muito precocemente, mas isso não o torna o método mais acurado. O erro da alternativa é confundir a primeira estrutura visível com a melhor medida para datação. Uma vez que o embrião é visualizado, o CCN supera o saco gestacional em precisão para definir a idade gestacional.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o comprimento cabeça-nádega é o padrão biométrico de maior acurácia para estimar a idade gestacional no primeiro trimestre. Nessa fase, o crescimento embrionário é mais previsível e homogêneo, o que reduz a variabilidade biológica e explica a menor margem de erro, em torno de 5 a 7 dias, especialmente entre 7 e 13 semanas.
C
Errada
O comprimento femoral é útil na biometria fetal, mas não é o parâmetro mais preciso para datação, especialmente no terceiro trimestre. Nessa fase, a variabilidade biológica do crescimento fetal é maior, o que reduz a precisão de qualquer estimativa de idade gestacional em comparação com o primeiro trimestre. O fato de o CF ser menos afetado pela forma craniana que o DBP não o transforma no melhor método global de datação.
D
Errada
O DBP é um parâmetro importante no segundo trimestre, mas sua acurácia para datar a gestação é inferior à do CCN no primeiro trimestre. Além disso, a própria base destaca que parâmetros tardios sofrem mais influência da variabilidade de crescimento e de conformação fetal. Portanto, o argumento de que o crescimento cefálico seria mais estável que o CCN contraria o critério central da questão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre medida mais precoce ou medida útil em fases tardias e medida mais acurada para datação. Precoce não significa mais precisa, e biometria de segundo ou terceiro trimestre não supera o CCN do primeiro trimestre para definir idade gestacional.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta for sobre a biometria mais precisa para idade gestacional, priorize o CCN no primeiro trimestre.
  • Associe a maior acurácia à menor variabilidade biológica do crescimento embrionário inicial.
  • Não confunda utilidade de DMSG, DBP ou CF com superioridade para datação.
  • Lembre que a precisão da datação cai conforme a gestação avança, sendo pior nas medidas do terceiro trimestre.

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