Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4098647 Medicina
Mulher, 34 anos de idade, procura o ambulatório de planejamento familiar com o desejo de iniciar pílula combinada. Tem história pessoal de enxaqueca com aura há 5 anos, com tratamento irregular. O médico explica sobre os riscos e orienta que o método é contraindicado nesse caso, porém a paciente insiste em utilizar. A conduta ética, nesse caso, é 
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Q4098645 Medicina
Adolescente, 17 anos de idade, procura atendimento médico devido a quadro de amenorreia primária. Ao exame: fenótipo feminino. Tanner: M1 e P1. Dosagens hormonais: FSH = 70 mUI/mL, LH = 45 mUI/mL, estradiol = indetectável, testosterona total = 15 ng/dL. Ultrassonografia pélvica: útero hipoplásico; anexo esquerdo apresenta estrutura nodular sem folículos. Cariótipo: 46,XY. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q4098644 Medicina
Mulher, 44 anos de idade, G3P3 (3 cesarianas), procura atendimento com queixa de sangramento vaginal intenso, com piora nos últimos 7 meses. Relata fluxo menstrual de 8 a 9 dias, associado à dismenorreia intensa. Nega parceiros sexuais nos últimos anos. Não deseja utilizar métodos hormonais. Exame físico: BEG; PA = 110x70 mmHg, FC = 78 bpm. Exame ginecológico: visualizado sangramento ativo em pequena quantidade; útero globoso e colo não doloroso ao toque vaginal. Exames complementares: beta-hCG = negativo, Hb = 11,5 g/dL; ultrassonografia transvaginal = útero de 170 cm³, miométrio heterogêneo, ovários sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta nesse caso. 
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Q4098643 Medicina
Um casal procura atendimento ginecológico por dificuldade de engravidar há 3 anos. A mulher tem 28 anos e relata ciclos menstruais irregulares, ficando até 90 dias sem menstruar. Ao exame: hirsutismo (Ferriman-Gallwey = 9); acantose nigricans em região cervical e axilar; IMC = 29 kg/m². Exames hormonais: FSH = 4,5 mUI/mL, LH = 13 mUI/mL, testosterona = 68 ng/dL; TSH, prolactina e 17-OH-progesterona normais. Ultrassonografia transvaginal: ovários com volume de 11 cc. O homem tem 32 anos, é hígido e apresenta espermograma dentro da normalidade. Qual é a conduta indicada nesse momento para aumentar a chance de gravidez?
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Q4098642 Medicina
Mulher, 36 anos de idade, assintomática, procura o ambulatório de ginecologia para esclarecer algumas dúvidas sobre o rastreamento de câncer. Relata que a mãe foi diagnosticada com câncer de mama aos 49 anos e faleceu há 2 anos. Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
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Q4098641 Medicina
Mulher, 22 anos de idade, queixa-se de dor pélvica com piora há 5 dias. Apresenta também corrimento genital com odor fétido e febre. Utiliza DIU de cobre como método contraceptivo. Exame físico: PA = 100x60 mmHg; FC = 98 bpm; T = 38,5 °C; dor à palpação em hipogástrio e à mobilização do colo uterino. Ultrassonografia transvaginal: DIU normoposicionado, imagem sugestiva de abscesso tubo-ovariano à esquerda de 2 cm. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada nesse momento.
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Q4098640 Medicina
Mulher, 50 anos de idade, G3P2A1, procura o ambulatório de ginecologia com queixa de fogachos intensos, insônia e irritabilidade com piora há 10 meses. Foi histerectomizada há 2 anos devido a quadro de endometriose. Nega história pessoal de câncer ou trombose. Nega comorbidades. Os exames de rastreamentos ginecológicos não apresentam alterações. A paciente deseja iniciar tratamento para melhora dos sintomas, pois afirma que a sua qualidade de vida está comprometida. O tratamento mais eficaz nesse caso é a
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Q4098639 Medicina
Mulher, 19 anos de idade, procura atendimento com queixa de corrimento amarelado e dispareunia de profundidade. Teve quatro parceiros sexuais nos últimos 6 meses. Exame físico: PA 110x80 mmHg; FC 80 bpm; afebril. Exame especular: colo friável com saída de secreção mucopurulenta. Toque vaginal: colo não doloroso à mobilização. Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Q4098638 Medicina
Mulher, 63 anos de idade, G5P4A1, foi encaminhada para o ambulatório de cirurgia ginecológica devido a uma distopia genital. Comorbidades: hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Exame ginecológico: genitália externa com sinais de atrofia; POP-Q = Aa -3, Ba -2, C -1, Ap -3, Bp -2, D -3. Assinale a alternativa que apresenta respectivamente o compartimento mais prolapsado e o estadiamento. 
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Q4098637 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, procura a Unidade Básica de Saúde para trazer os resultados de exames de rotina solicitados recentemente. Nega queixas no momento. Os exames laboratoriais estão dentro da normalidade. Colpocitologia oncótica: células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US). Qual é a conduta frente a esse achado? 
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Q4098636 Medicina
Mulher, 39 anos de idade, nuligesta, relata sangramento uterino anormal com piora há 9 meses. Possui diagnóstico de anovulação crônica hiperandrogênica. Apresenta atrasos menstruais, seguidos de hemorragia vaginal intensa. Nega uso de contraceptivos, porém não deseja engravidar neste momento. Exames laboratoriais: beta-hCG negativo; hemoglobina: 9,5 g/dL. Ultrassonografia transvaginal: endométrio heterogêneo de 17 mm, ovários de aspecto policísticos. Foi realizada biópsia endometrial que evidencia hiperplasia endometrial sem atipias. Foi iniciado o tratamento da anemia. Qual é a conduta mais indicada nesse caso?
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Q4097853 Medicina
Na doença inflamatória pélvica, o exame de imagem por ultrassonografia pode evidenciar:
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Q4097633 Medicina
A progesterona, produzida pelo corpo lúteo na fase luteínica, atua no endométrio promovendo:
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Q4097632 Medicina
Na fisiologia sexual feminina, a lubrificação vaginal durante a excitação é produzida por: 
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Q4097631 Medicina
O pico de LH que desencadeia a ovulação ocorre em resposta a:
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Q4097630 Medicina
Na embriologia dos genitais femininos, a diferenciação no sentido feminino ocorre pela regressão dos ductos de Wolff е desenvolvimento dos ductos de Müller. Esse processo depende fundamentalmente de:
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Q4097629 Medicina
O ligamento que sustenta o útero em anteversão, inserindo-se no lábio maior, e que contém músculo liso em sua constituição, é:
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Q4097628 Medicina
Durante o ciclo ovulatório normal, o pico de LH está diretamente relacionado à:
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Q4097627 Medicina
No abortamento espontâneo incompleto, o achado clínico mais característico é:
Alternativas
Q4097626 Medicina
Na suspeita de gravidez ectópica, o achado laboratorial mais sugestivo é:
Alternativas
Respostas
661: E
662: B
663: D
664: B
665: A
666: B
667: C
668: D
669: A
670: D
671: E
672: C
673: D
674: B
675: A
676: B
677: C
678: D
679: E
680: C