No contexto das anomalias fetais complexas, a avaliação da ...

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Q3913783
Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ultrassonografia |
Q3913783 Medicina
No contexto das anomalias fetais complexas, a avaliação da inserção do cordão umbilical e da parede abdominal é crítica. Uma condição rara é caracterizada por um defeito ventral da parede abdominal, ausência ou encurtamento extremo do cordão umbilical e anomalias associadas. Sobre esta condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Esta condição é conhecida como Anomalia do Pedículo Embrionário (Body Stalk Anomaly) e é caracterizada por um cordão umbilical ausente ou extremamente curto e um grande defeito ventral da parede abdominal.
II. Ultrassonograficamente, o feto frequentemente apresenta escoliose severa e parece estar "aderido" diretamente à superfície da placenta, pois as vísceras abdominais (fígado, intestinos) estão herniadas para dentro do celoma extraembrionário.
III. Esta condição é invariavelmente letal e geralmente está associada a outras anomalias graves, como extrofia de cloaca ou anomalias de membros.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão descreve a Body Stalk Anomaly pela combinação de defeito ventral grave da parede corporal, cordão umbilical ausente ou extremamente curto e evisceração de vísceras para o celoma extraembrionário, com deformidade axial importante e prognóstico letal; esse conjunto confirma que as assertivas I, II e III estão corretas.

Tema central: Body Stalk Anomaly
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a assertiva I, que é correta. A Body Stalk Anomaly é definida por grande defeito da parede corporal ventral com cordão umbilical ausente ou extremamente curto.
B
Errada
Está errada porque considera correta apenas a assertiva I, mas a II e a III também correspondem ao quadro clássico. O conjunto de escoliose grave, evisceração e aspecto de aderência placentária, além do prognóstico letal, é típico da condição.
C
Errada
Está errada porque exclui a assertiva III, que é correta. A Body Stalk Anomaly é uma malformação complexa e letal, frequentemente associada a anomalias de membros e defeitos caudais/cloacais.
D
Certa
A alternativa D está correta porque as três afirmações reproduzem a descrição clássica da anomalia do pedículo embrionário. A I define adequadamente a entidade pelo grande defeito ventral e pelo cordão ausente ou extremamente curto. A II corresponde ao padrão ultrassonográfico típico, com escoliose severa, exteriorização de vísceras para o celoma extraembrionário e aspecto de feto aderido à placenta. A III também está correta, pois se trata de malformação complexa letal, frequentemente associada a anomalias de membros e a extrofia de cloaca.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão com onfalocele ou gastrosquise. O conjunto cordão ausente ou muito curto + defeito ventral amplo + deformidade axial grave + aspecto de feto aderido à placenta é o que aponta para Body Stalk Anomaly.
Dica para questões semelhantes
  • Diante de evisceração fetal, avalie o conjunto: inserção do cordão, extensão do defeito de parede, coluna e relação feto-placenta.
  • Cordão umbilical ausente ou extremamente curto com defeito ventral amplo favorece Body Stalk Anomaly, não onfalocele nem gastrosquise.
  • Escoliose ou cifoescoliose importante e anomalias de membros reforçam o espectro body stalk/limb-body wall.
  • Se esse padrão morfológico aparecer na prova, o prognóstico esperado é letal.

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