O manejo da Síndrome Geniturinária da Menopausa
(SGM), que cursa com secura vaginal e dispareunia,
evoluiu além dos lubrificantes e do estrogênio vaginal.
Novas terapias orais e locais buscam tratar a atrofia
vulvovaginal. Analise as afirmativas a seguir sobre as
terapias farmacológicas modernas para a SGM.I.O Ospemifeno é um Modulador Seletivo do Receptor de
Estrogênio (SERM) de terceira geração, administrado por
via oral, que atua como agonista estrogênico no epitélio
vaginal, promovendo a maturação epitelial e melhora da
secura.II.A Prasterona (DHEA) intravaginal é um hormônio
esteroide que age localmente, sendo convertido
intracelularmente em estrogênios e androgênios, e sua
absorção sistêmica é mínima, não elevando os níveis de
estradiol sérico acima da faixa da pós-menopausa.III.O Laser de Dióxido de Carbono (CO2) fracionado
vaginal é um tratamento hormonal que atua estimulando
os receptores de progesterona no estroma vaginal,
levando à neovascularização e síntese de colágeno.Assinale a alternativa que apresenta apenas as
proposições CORRETAS:

Question

O manejo da Síndrome Geniturinária da Menopausa
(SGM), que cursa com secura vaginal e dispareunia,
evoluiu além dos lubrificantes e do estrogênio vaginal.
Novas terapias orais e locais buscam tratar a atrofia
vulvovaginal. Analise as afirmativas a seguir sobre as
terapias farmacológicas modernas para a SGM.I.O Ospemifeno é um Modulador Seletivo do Receptor de
Estrogênio (SERM) de terceira geração, administrado por
via oral, que atua como agonista estrogênico no epitélio
vaginal, promovendo a maturação epitelial e melhora da
secura.II.A Prasterona (DHEA) intravaginal é um hormônio
esteroide que age localmente, sendo convertido
intracelularmente em estrogênios e androgênios, e sua
absorção sistêmica é mínima, não elevando os níveis de
estradiol sérico acima da faixa da pós-menopausa.III.O Laser de Dióxido de Carbono (CO2) fracionado
vaginal é um tratamento hormonal que atua estimulando
os receptores de progesterona no estroma vaginal,
levando à neovascularização e síntese de colágeno.Assinale a alternativa que apresenta apenas as
proposições CORRETAS:  Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: I e III. Ou Alternativa C: I e II. Ou Alternativa D: II e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I e II. Gabarito: CFundamento decisivo: A resposta depende de distinguir mecanismo farmacológico de intervenção física: o ospemifeno e a prasterona intravaginal estão corretos, enquanto o laser de CO2 não é terapia hormonal e não atua por receptores de progesterona; por isso, apenas I e II sustentam a alternativa C.Tema central: Terapias modernas da SGMAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a afirmativa III. O laser de CO2 fracionado vaginal é método baseado em energia com efeito físico/térmico local e remodelamento tecidual, não tratamento hormonal. Portanto, não atua por estímulo de receptores de progesterona.BErradaIncorreta por dois motivos objetivos: inclui a III, que atribui ao laser um mecanismo hormonal inexistente, e exclui a II, que está correta. A prasterona intravaginal age localmente por conversão intracelular em esteroides sexuais, com mínima repercussão sistêmica.CCertaA alternativa C está correta porque reúne as duas proposições compatíveis com a farmacologia conhecida dessas terapias. O ospemifeno é um modulador seletivo do receptor de estrogênio de uso oral, com ação agonista no tecido vaginal, promovendo maturação epitelial e melhora de sintomas como secura e dispareunia. A prasterona intravaginal é DHEA de ação local, convertido intracelularmente em estrogênios e androgênios na mucosa vaginal, com baixa absorção sistêmica e manutenção do estradiol sérico na faixa da pós-menopausa.DErradaIncorreta porque exclui a I e inclui a III. A I está correta, já que o ospemifeno é SERM oral com efeito agonista estrogênico no epitélio vaginal. A III permanece falsa porque o laser vaginal não é terapia hormonal nem age por receptores de progesterona.Pegadinha da questãoA banca misturou terapias farmacológicas verdadeiras com uma descrição falsa do laser vaginal, tentando induzir a confusão entre melhora trófica tecidual por energia e mecanismo hormonal receptor-dependente; também explorou a falsa ideia de que SERM seria antiestrogênio puro em todos os tecidos.Dica para questões semelhantesEm SGM, diferencie primeiro terapia farmacológica hormonal/seletiva de método baseado em energia; isso costuma excluir descrições mecanísticas inventadas.SERM não significa antagonismo universal: confira o tecido citado, porque o ospemifeno tem efeito agonista no epitélio vaginal.Prasterona intravaginal deve ser lembrada como precursor esteroidal de ação intracrina local, e não como estrogênio vaginal sistêmico.Se a alternativa atribuir ao laser receptores hormonais específicos, o mais provável é erro de mecanismo.

O manejo da Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM), que ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas