A definição clássica de puberdade anormal, seja precoce ou tardia, baseia-se no início dos caracteres sexuais secundários, em uma idade que varia de 2,5 a 3 DPs da média da população. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta, de acordo com as Diretrizes da Academia Americana de Pediatria e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.

Mulher de 50 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de irritabilidade, calorões noturnos, insônia e falha de memória. Refere ciclos menstruais irregulares nos últimos 3 meses. Apresenta como comorbidade: diabetes tipo II e obesidade (IMC 31 kg/m²). Em uso de metformina 1.000 mg/dia. Exames recentes: mamografia BI-RADS 2, ultrassom transvaginal: Eco endometrial: 3 mm, homogêneo. Útero de contornos regulares e ecotextura normal. Ovários sem alterações. FSH 50 mUI/mL, estradiol 5 ng/dL, testosterona livre 0,1 ng/dL, glicose 95 mg/dL, hemoglobina glicada 5,5%.

De acordo com esse caso, assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que representa o diagnóstico correto e o tratamento mais adequado para essa paciente.

Paciente de 31 anos, com infertilidade primária, ciclos menstruais regulares, apresenta videolaparoscopia com endometriose leve a moderada e tubas permeáveis.

Assinale a alternativa que representa a conduta mais indicada nesse caso.

A endometriose é uma doença crônica que se caracteriza pela presença de tecido endometrial em locais externos à cavidade uterina, como ovários, tubas, peritônio e até órgãos distantes, como pulmão e cérebro. Trata-se de um agravo, que, apesar de comprometer a qualidade de vida em todos os segmentos, como médicos, sociais, educacionais, mentais e profissionais, seu entendimento persiste em evolução.

Em relação à endometriose, assinale a alternativa correta.  

Uma das causas de amenorreia secundária é a hiperprolactinemia. Para o manejo das suas repercussões não reprodutivas, é importante o profissional de saúde ter o conhecimento adequado sobre essa patologia.

Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Existem formas de classificar o sangramento uterino disfuncional, de acordo com alterações menstruais como: intervalo, duração e quantidade de fluxo de perda sanguínea.

Assinale a alternativa que representa a disfunção menstrual caracterizada por sangramento uterino que ocorre de forma irregular e fora do período menstrual.

O funcionamento harmonioso do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano mantém a homeostase endócrina feminina. Na ovulação, aproximadamente, 24 e 12 horas antes da postura ovular, há pico dos seguintes hormônios, respectivamente:

O eixo hipotálamo-hipófise-ovário (HHO) é responsável pelo funcionamento hormonal da mulher. Sua integridade depende da sequência de eventos que leva à ovulação e à gestação.

Assinale a alternativa que representa, corretamente, as características hormonais da fase folicular do ciclo menstrual.

 Em relação à abordagem da cefaleia na gestação, assinale a alternativa correta.

Com relação à menopausa precoce, podemos afirmar corretamente que

Com relação a abordagem das dislipidemias durante a gravidez, é correto afirmar:

Uma gestante de 24 anos, primigesta, comparece à primeira consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde, com idade gestacional de 9 semanas, sem comorbidades conhecidas e gestação não planejada. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde sobre a assistência pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

Uma puérpera de 28 anos, em pós-parto vaginal imediato a termo (45 minutos após o parto), apresenta sangramento vaginal volumoso, com útero amolecido à palpação abdominal, fora da cavidade uterina vazia ao toque. A paciente apresenta taquicardia (FC 118 bpm), pressão arterial de 100/65 mmHg e palidez cutaneomucosa. Considerando as diretrizes vigentes para o manejo da hemorragia pós-parto (HPP), analise as afirmativas a seguir.
I.A transfusão imediata de concentrados de hemácias configura medida inicial de eleição na HPP, dispensando-se a infusão de cristaloides, a massagem uterina bimanual e a administração de uterotônicos como condutas prioritárias do manejo da paciente atendida em sala de parto.
II.A atonia uterina é a causa mais frequente de hemorragia pós-parto. As medidas iniciais articulam massagem uterina bimanual, infusão de cristaloides aquecidos e administração de ocitocina endovenosa, com avaliação contínua dos parâmetros hemodinâmicos e do tônus uterino da puérpera atendida.
III.Quando a hemorragia pós-parto é refratária à ocitocina, podem ser empregados outros uterotônicos (misoprostol, ergometrina nas pacientes sem hipertensão arterial), o balão de tamponamento intrauterino, a sutura compressiva de B-Lynch e, em última instância, a histerectomia puerperal.
Está correto o que se afirma em:

Uma mulher de 42 anos, com paridade satisfeita, comparece à consulta ginecológica com queixa de menorragia progressiva nos últimos 12 meses, associada a anemia ferropriva sintomática (Hb 9,2 g/dL) e dor pélvica em peso. Ao exame físico, identifica-se útero aumentado em volume, irregular, móvel e indolor à palpação bimanual. A ultrassonografia transvaginal evidencia útero com volume de 380 cm³ e múltiplos miomas, sendo um deles de localização intramural com componente submucoso (tipo 2 da classificação FIGO), com 4 cm de diâmetro. Considerando o quadro clínico e as opções terapêuticas vigentes, assinale a alternativa correta sobre a conduta tecnicamente adequada.

Uma gestante de 31 anos, com 26 semanas de idade gestacional, sem antecedente conhecido de diabetes mellitus, realiza teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com sobrecarga de 75 g, conforme rotina da assistência pré-natal. Os valores obtidos foram: glicemia de jejum 88 mg/dL, glicemia 1 hora após sobrecarga 195 mg/dL e glicemia 2 horas após sobrecarga 145 mg/dL. Considerando os critérios diagnósticos vigentes para hiperglicemia na gestação adotados no Brasil, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

Uma gestante de 33 anos, com 35 semanas de idade gestacional confirmada por ultrassonografia precoce, é admitida no pronto-atendimento obstétrico com queixa de cefaleia intensa, escotomas visuais e dor epigástrica iniciados há quatro horas. À admissão, apresenta pressão arterial de 168/112 mmHg em duas medidas com intervalo de 15 minutos, proteinúria de fita (3+) e sinais de bem-estar fetal preservados. Os exames laboratoriais evidenciam plaquetas de 95.000/mm³ e enzimas hepáticas elevadas (TGO 145 U/L). Considerando as diretrizes vigentes para o manejo da pré-eclâmpsia, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

Em consulta de planejamento reprodutivo, uma paciente de 38 anos, tabagista (20 cigarros/dia), com antecedente pessoal de tromboembolismo venoso espontâneo há um ano, solicita orientação sobre o método anticoncepcional mais adequado. À avaliação clínica, apresenta IMC de 28 kg/m² e pressão arterial de 130/82 mmHg. Considerando os Critérios Médicos de Elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS) para uso de anticoncepcionais, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

Leia o caso a seguir.
Paciente, 21 anos, homem trans em uso atual de hormonização para afirmação de gênero, solicita procedimento de inserção de implante subdérmico de etonogestrel, mas tem dúvidas se essa é uma medicação de que pode fazer uso.
A orientação adequada para essa pessoa deve informar que a medicação é 

No atendimento ambulatorial, a avaliação da mulher e exames admissionais pré-natais exigem a exclusão e o tratamento precoce de patologias sexualmente transmissíveis. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(  ) A triagem diagnóstica para HIV e sífilis deve ser oferecida impreterivelmente na primeira consulta de pré-natal e repetida também no terceiro trimestre.

(  ) Mulheres gestantes que apresentarem teste rápido treponêmico reagente para sífilis necessitam aguardar a confirmação laboratorial convencional (VDRL) por semanas antes de iniciar medicações.

(  ) O seguimento ambulatorial em quadros de sífilis tratada de forma correta durante a gestação é realizado solicitando-se teste não treponêmico mensal até o momento do parto.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Durante a consulta de planejamento familiar em ambulatório, o Médico Ginecologista-Obstetra avalia a elegibilidade para inserção de dispositivos intrauterinos. Diante disso, analise as partes que seguem: A inserção do Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre é classificada como risco inaceitável (categorias 3 e 4) caso realizada no período entre 48 horas e quatro semanas do pós-parto (1ª parte). Da mesma forma, o Sistema Intrauterino Liberador de Levonorgestrel (SIU-LNG) é estritamente contraindicado para mulheres com histórico de câncer de mama atual ou no passado (2ª parte).
Acerca disso, pode-se afirmar que