Durante o exame morfológico do segundo trimestre, a
avaliação da fossa posterior e do cerebelo fetal é um
componente essencial para o rastreamento de anomalias
do sistema nervoso central. Sobre a anatomia e
biometria dessas estruturas, analise as afirmativas a
seguir.
I. O diâmetro transverso do cerebelo (DTC), medido em
milímetros, correlaciona-se fortemente com a idade
gestacional em semanas, especialmente entre 14 e 22
semanas.
II. O plano de corte correto para a medida do DTC é o
axial, angulado posteriormente a partir do plano
transtalâmico, para incluir os hemisférios cerebelares e o
vérmis, medindo de uma borda externa à outra.
III. A medida da cisterna magna (espaço anecoico entre o
vérmis cerebelar e o osso occipital) é considerada
normal quando está entre 10 mm e 15 mm.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as
proposições CORRETAS:

Question

Durante o exame morfológico do segundo trimestre, a
avaliação da fossa posterior e do cerebelo fetal é um
componente essencial para o rastreamento de anomalias
do sistema nervoso central. Sobre a anatomia e
biometria dessas estruturas, analise as afirmativas a
seguir.
I. O diâmetro transverso do cerebelo (DTC), medido em
milímetros, correlaciona-se fortemente com a idade
gestacional em semanas, especialmente entre 14 e 22
semanas.
II. O plano de corte correto para a medida do DTC é o
axial, angulado posteriormente a partir do plano
transtalâmico, para incluir os hemisférios cerebelares e o
vérmis, medindo de uma borda externa à outra.
III. A medida da cisterna magna (espaço anecoico entre o
vérmis cerebelar e o osso occipital) é considerada
normal quando está entre 10 mm e 15 mm.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as
proposições CORRETAS: Alternativa A: I, II e III.  Ou Alternativa B: I e II. Ou Alternativa C: II e III. Ou Alternativa D: I.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I e II. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a biometria ultrassonográfica consolidada da fossa posterior no segundo trimestre: o DTC se correlaciona fortemente com a idade gestacional e é medido no plano axial da fossa posterior, obtido por angulação posterior ao plano transtalâmico, incluindo hemisférios cerebelares e vérmis, enquanto a cisterna magna normal mede cerca de 2 a 10 mm; como a afirmativa III chama de normal a faixa de 10 a 15 mm, ela está errada, restando corretas apenas I e II.Tema central: Biometria da fossa posteriorAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque aceita a afirmativa III. O erro médico está no critério biométrico da cisterna magna: valores acima de 10 mm não pertencem à faixa de normalidade, mas correspondem a dilatação/megacisterna magna. Portanto, não é possível considerar corretas I, II e III simultaneamente.BCertaA alternativa B está correta porque reúne exatamente as duas proposições compatíveis com a técnica e a biometria usuais da ultrassonografia obstétrica da fossa posterior fetal. A afirmativa I está certa, pois o diâmetro transverso do cerebelo é uma medida reprodutível e acompanha de forma previsível a idade gestacional no segundo trimestre. A afirmativa II também está certa, porque descreve adequadamente o plano de aquisição e a mensuração do DTC: corte axial da fossa posterior, obtido por angulação posterior em relação ao plano transtalâmico, visualizando hemisférios cerebelares e vérmis, com medida de borda externa a borda externa. A III fica excluída porque a cisterna magna normal não é de 10 a 15 mm; o normal é cerca de 2 a 10 mm.CErradaIncorreta porque também mantém a afirmativa III como verdadeira. A mensuração normal da cisterna magna no segundo trimestre é de cerca de 2 a 10 mm; definir 10 a 15 mm como normal contraria o parâmetro ultrassonográfico cobrado.DErradaIncorreta porque exclui a afirmativa II sem fundamento. A descrição técnica da II é compatível com o plano padrão de mensuração do DTC: corte axial da fossa posterior/transcerebelar, obtido por angulação posterior ao plano transtalâmico, incluindo hemisférios cerebelares e vérmis, com medida outer-to-outer.Pegadinha da questãoA banca explorou a troca do limite superior normal da cisterna magna por uma faixa já anormal e, secundariamente, a possível confusão de nomenclatura entre plano transtalâmico angulado posteriormente e plano transcerebelar, embora a descrição técnica da afirmativa II esteja correta.Dica para questões semelhantesPara DTC no segundo trimestre, confirme dois pontos: forte correlação com idade gestacional e medida em plano axial da fossa posterior.Na técnica do DTC, procure a descrição com hemisférios cerebelares e vérmis visíveis e mensuração de borda externa a borda externa.Para cisterna magna, memorize o critério decisivo da normalidade: cerca de 2 a 10 mm; acima de 10 mm não é normal.Não descarte uma afirmativa correta apenas por variação de nomenclatura do plano, se a descrição anatômica e técnica estiver adequada.

Durante o exame morfológico do segundo trimestre, a avaliaç...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas