A avaliação ultrassonográfica no início do primeiro trimest...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ultrassonografia |
Q3913776
Medicina
A avaliação ultrassonográfica no início do primeiro
trimestre é crucial para confirmar a viabilidade e a
localização da gestação, baseando-se em marcos
anatômicos específicos. Acerca da visualização do saco
gestacional e das estruturas embrionárias iniciais,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__) O saco gestacional (SG) é a primeira estrutura visível, e a presença do sinal da "dupla decídua" (interface ecogênica entre a decídua capsular e a parietal) confirma sua localização intrauterina.
(__) A vesícula vitelínica (VV) é a primeira estrutura a ser identificada dentro do saco gestacional, geralmente quando o diâmetro médio do SG atinge 8-10 mm por via transvaginal.
(__) A atividade cardíaca embrionária deve ser obrigatoriamente visualizada por via transvaginal assim que o embrião (Comprimento Cabeça-Nádega - CCN) mede 2 mm.
(__) O sinal do "anel tubário" (sinal do "bagel") é um achado específico de uma gestação intrauterina tópica e viável.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O saco gestacional (SG) é a primeira estrutura visível, e a presença do sinal da "dupla decídua" (interface ecogênica entre a decídua capsular e a parietal) confirma sua localização intrauterina.
(__) A vesícula vitelínica (VV) é a primeira estrutura a ser identificada dentro do saco gestacional, geralmente quando o diâmetro médio do SG atinge 8-10 mm por via transvaginal.
(__) A atividade cardíaca embrionária deve ser obrigatoriamente visualizada por via transvaginal assim que o embrião (Comprimento Cabeça-Nádega - CCN) mede 2 mm.
(__) O sinal do "anel tubário" (sinal do "bagel") é um achado específico de uma gestação intrauterina tópica e viável.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A sequência correta é V, V, F, F: os marcos ultrassonográficos iniciais distinguem saco gestacional, vesícula vitelínica, atividade cardíaca embrionária e o achado ectópico do anel tubário/bagel; isso determina o gabarito D.
Tema central: Marcos ultrassonográficos iniciais do 1º trimestre
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca como falsa a 1ª assertiva, mas o saco gestacional é o primeiro achado ultrassonográfico e o sinal da dupla decídua favorece saco intrauterino verdadeiro. Também marca como verdadeira a 4ª assertiva, porém o anel tubário/bagel é achado anexial classicamente associado a gestação ectópica tubária, não a gestação intrauterina tópica e viável.
B
Errada
Está errada porque torna falsa a 2ª assertiva, embora a vesícula vitelínica seja a primeira estrutura vista dentro do saco gestacional, em geral quando o saco atinge cerca de 8-10 mm por via transvaginal. Além disso, torna verdadeira a 3ª assertiva, mas o termo 'obrigatoriamente' a invalida: a atividade cardíaca não precisa ser necessariamente visualizada já com CCN de 2 mm, e sua ausência nessa medida não define inviabilidade isoladamente.
C
Errada
Está errada porque inverte a cronologia dos achados normais e erra a semiologia da ectópica. A 1ª assertiva é verdadeira, pois o saco gestacional é a primeira estrutura visível e o sinal da dupla decídua apoia localização intrauterina. A 2ª também é verdadeira, porque a vesícula vitelínica é a primeira estrutura intrassacular identificável. A 3ª é falsa, já que não se exige atividade cardíaca de modo absoluto com CCN de 2 mm. A 4ª também é falsa, porque o anel tubário/bagel sugere ectópica tubária.
D
Certa
A alternativa D está correta porque acompanha os marcos morfológicos consolidados do início da gestação: o saco gestacional é a primeira estrutura visualizada e o sinal da dupla decídua favorece o reconhecimento de saco intrauterino verdadeiro; a vesícula vitelínica é a primeira estrutura identificável dentro do saco, usualmente quando ele mede cerca de 8-10 mm ao exame transvaginal; já a ausência de atividade cardíaca com embrião de 2 mm não permite exigir inviabilidade nem torna obrigatória sua visualização nessa medida; por fim, o sinal do anel tubário não corresponde a gestação tópica intrauterina, mas a achado clássico de gestação ectópica tubária.
Pegadinha da questão
A banca explorou dois absolutismos falsos: exigir atividade cardíaca 'obrigatoriamente' com CCN de 2 mm e trocar o anel tubário, que é achado de ectópica, por marcador de gestação intrauterina tópica.
Dica para questões semelhantes
- Reconheça a sequência normal: primeiro saco gestacional, depois vesícula vitelínica, depois embrião.
- Quando a assertiva usar 'obrigatoriamente' em viabilidade muito precoce, verifique se o marco citado é realmente absoluto; com CCN de 2 mm, não é.
- Diferencie saco intrauterino verdadeiro de pseudossaco pela morfologia, incluindo o sinal da dupla decídua em contexto adequado.
- Associe anel tubário/bagel a gestação ectópica tubária, não a gestação tópica.
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