A colpossuspensão retropúbica (cirurgia de Burch) visa
corrigir a hiperimobilidade uretral através da fixação da
fáscia paravaginal ao ligamento de Cooper. A dissecção
do espaço retropúbico (cavidade retropúbica) expõe o
cirurgião a um risco significativo de lesão vascular,
notadamente de uma anastomose venosa calibrosa que
cruza o ramo púbico superior. Qual estrutura vascular é
mais vulnerável a sangramento volumoso durante esta
dissecção?

Question

A colpossuspensão retropúbica (cirurgia de Burch) visa
corrigir a hiperimobilidade uretral através da fixação da
fáscia paravaginal ao ligamento de Cooper. A dissecção
do espaço retropúbico (cavidade retropúbica) expõe o
cirurgião a um risco significativo de lesão vascular,
notadamente de uma anastomose venosa calibrosa que
cruza o ramo púbico superior. Qual estrutura vascular é
mais vulnerável a sangramento volumoso durante esta
dissecção? Alternativa A: A coroa da morte ("corona mortis"), uma anastomose
venosa (ou ocasionalmente arterial) entre os vasos
obturadores e os vasos ilíacos externos (ou
epigástricos inferiores), que cruza a face posterior do
ramo púbico superior.  Ou Alternativa B: A artéria uterina em sua porção transversa, que
cursa na base do ligamento largo, medialmente ao
campo cirúrgico da colpossuspensão. Ou Alternativa C: A veia femoral, que emerge inferiormente ao
ligamento inguinal, lateralmente ao canal femoral e
fora do espaço retropúbico. Ou Alternativa D: O plexo venoso ovariano (pampiniforme), que
ascende pelo ligamento suspensor do ovário na
pelve posterior.

Instituto de Acesso à Educação, Capacitação Profissional e Desenvolvimento Humano · Accepted Answer

Alternativa [A] A coroa da morte ("corona mortis"), uma anastomose
venosa (ou ocasionalmente arterial) entre os vasos
obturadores e os vasos ilíacos externos (ou
epigástricos inferiores), que cruza a face posterior do
ramo púbico superior.

A colpossuspensão retropúbica (cirurgia de Burch) visa corr...

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