Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 35

Q3905211

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905211 Medicina

Uma paciente de 53 anos, branca, G2P2 (partos normais), em amenorreia há 2 anos, queixa-se de fogachos intensos que prejudicam o sono e o desempenho no trabalho. Relata também secura vaginal e dispareunia. Possui antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica controlada com hidroclorotiazida e não fuma. Ao exame físico: IMC 24 kg/m²; PA 125x80mmHg; exame ginecológico com evidências de atrofia vulvovaginal severa. Mamografia realizada há 6 meses com laudo BIRADS 2. Considerando as recomendações atuais sobre o manejo do climatério e a prescrição da terapêutica hormonal (TH), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A TH é o tratamento mais efetivo para o alívio dos sintomas vasomotores (fogachos) em mulheres abaixo de 60 anos ou com menos de dez anos de menopausa.

II. A realização periódica de ultrassonografia transvaginal é obrigatória em todas as mulheres assintomáticas usuárias de TH para o rastreamento do câncer de endométrio.

III. Em pacientes hipertensas controladas, a via transdérmica é preferível à via oral, pois evita a primeira passagem hepática e não interfere no sistema renina-angiotensina-aldosterona.

IV. Após a interrupção da TH, o efeito protetor sobre a densidade mineral óssea é mantido por pelo menos dez anos devido à memória biológica do tecido ósseo.

A

Apenas I e III estão corretas.

B

Apenas II e III estão corretas.

C

Apenas II e IV estão corretas.

D

Apenas I, III e IV estão corretas.

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Q3905210

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905210 Medicina

Uma mulher de 22 anos, sexualmente ativa, apresenta uma úlcera genital única, indolor, com base endurecida e fundo limpo. O teste rápido para sífilis realizado no momento do atendimento resulta reagente. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada.

A

Aguardar o resultado do teste não treponêmico para confirmar a titulação e o estágio clínico.

B

Iniciar imediatamente o tratamento para sífilis recente com benzilpenicilina benzatina, devido à alta probabilidade de sífilis primária.

C

Iniciar tratamento empírico para cancro mole, por ser a causa mais comum de úlcera genital.

D

Tratar para sífilis tardia com três doses de Penicilina devido à alta probabilidade de não ser o primeiro episódio.

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Q3905209

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905209 Medicina

Relacione as colunas das anomalias müllerianas com as suas respectivas descrições etiopatogênicas e anatômicas e assinale a alternativa com a sequência correta.
A. Útero didelfo. B. Útero septado. C. Útero unicorno. D. Agenesia uterina.
( ) Falha total ou parcial no desenvolvimento de apenas um dos ductos paramesonéfricos.
( ) Aplasia ou interrupção do desenvolvimento dos ductos de Müller.
( ) Falha completa na fusão dos ductos paramesonéfricos.
( ) Falha no processo de reabsorção do septo medial após a fusão normal dos ductos paramesonéfricos.

A

C – D – A – B.

B

B – D – A – C.

C

C – A – D – B.

D

A – D – C – B.

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Q3905208

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905208 Medicina

Uma paciente de 25 anos relata corrimento vaginal esbranquiçado, homogêneo e com odor fétido (tipo “peixe podre”), que piora após a relação sexual. O exame clínico revela pH vaginal 5,5. O exame a fresco é solicitado. Assinale a alternativa que apresenta o critério microscópico considerado essencial para o diagnóstico da vaginose bacteriana pelos critérios de Amsel.

A

Presença de hifas e pseudohifas.

B

Presença de espiroquetas.

C

Presença de cocobacilos Gram-negativos intracelulares.

D

Presença de clue cells.

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Q3905207

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905207 Medicina

Uma mulher de 28 anos, com ciclos regulares de 28 dias, realiza ultrassonografia transvaginal no 22º dia de seu ciclo. A USG mostra uma imagem anexial de paredes irregulares e conteúdo hiperecoico, com fluxo sanguíneo periférico em anel ao Doppler. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais provável para este achado.

A

Cisto folicular persistente, com risco de torção.

B

Tumor anexial maligno, devido às paredes irregulares e conteúdo hiperecoico.

C

Corpo lúteo hemorrágico, um achado fisiológico pósovulatório.

D

Endometrioma, devido à presença de conteúdo espesso e paredes irregulares.

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Q3905206

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905206 Medicina

Uma paciente de 22 anos, nulípara, sexualmente ativa, comparece à Unidade Básica de Saúde em busca de aconselhamento contraceptivo. Ela relata que faz uso irregular de preservativo masculino e que, há 48 horas, teve uma relação desprotegida, estando preocupada com uma possível gestação. Não possui comorbidades conhecidas e deseja, após resolver a urgência atual, iniciar um método de “alta eficácia” que não dependa da sua memória diária. Considerando os conceitos de planejamento familiar, critérios de elegibilidade e intercorrências relacionadas aos métodos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A anticoncepção de emergência com levonorgestrel (1,5 mg em dose única ou 0,75 mg em duas doses) pode ser utilizada em até 48 horas após a relação sexual, embora sua eficácia seja maior quanto mais precoce for a administração.

II. Mulheres usuárias de dispositivo intrauterino que desenvolvem quadro de doença inflamatória pélvica devem obrigatoriamente ter o dispositivo removido antes do início da primeira dose de antibioticoterapia.

III. A realização do exame citopatológico é um prérequisito obrigatório para que a mulher possa iniciar o uso de qualquer método contraceptivo hormonal.

IV. Os métodos conhecidos como LARCs (Contraceptivos Reversíveis de Longa Duração), que incluem o implante de etonogestrel e os dispositivos intrauterinos, apresentam taxas de falha em uso comum inferiores a uma gravidez por 100 mulheres no primeiro ano.

A

Apenas II está incorreta.

B

Apenas I e II estão corretas.

C

Apenas III e IV estão corretas.

D

Apenas IV está correta.

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Q3905205

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905205 Medicina

Uma mulher de 35 anos é diagnosticada com Doença Inflamatória Pélvica (DIP) e estava em tratamento ambulatorial com antibioticoterapia oral. No retorno de 72 horas, ela relata piora da dor abdominal, náuseas persistentes e febre (38,5°C), não conseguindo manter a medicação oral. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada neste momento.

A

Manter o tratamento ambulatorial, alterando a classe do antibiótico oral, pois a DIP leve/moderada tem eficácia semelhante no tratamento oral e parenteral.

B

Suspender o tratamento e investigar diagnósticos diferenciais antes de qualquer nova intervenção.

C

Internação hospitalar imediata para iniciar antibioticoterapia parenteral, devido à ausência de resposta clínica ao tratamento oral.

D

Internação hospitalar apenas se o teste de gravidez for positivo, para excluir gravidez ectópica.

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Q3905204

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905204 Medicina

Uma paciente de 22 anos, sexualmente ativa, apresenta cervicite e teste laboratorial confirma a infecção por Chlamydia trachomatis. Ela não está grávida e não apresenta contraindicações específicas de tratamento. Assinale a alternativa que apresenta o regime de tratamento de primeira escolha, conforme as recomendações do Ministério da Saúde, para o tratamento de clamídia em não gestantes.

A

Ceftriaxona 500 mg, intramuscular, dose única.

B

Benzilpenicilina benzatina, 1.200.000 UI, intramuscular, dose única.

C

Metronidazol 500 mg, via oral, 2x/dia, por 7 dias.

D

Azitromicina 500 mg, dois comprimidos, via oral, em dose única.

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Q3903551

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903551 Medicina

Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, o intervalo recomendado para as consultas de pré-natal ao longo da gestação é:

A

consultas mensais até 28 semanas e, depois, semanais até o parto.

B

consultas mensais até 24 semanas e, depois, quinzenais até o parto.

C

consultas mensais até 24 semanas, quinzenais até 38 semanas e semanais até o parto.

D

consultas mensais até 28 semanas, quinzenais até 36 semanas e semanais até o parto.

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Q3903527

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903527 Medicina

Uma mulher de 28 anos, sexualmente ativa, apresenta corrimento vaginal amarelo-esverdeado, espumoso e com odor fétido, associado a prurido e dispareunia há uma semana. Ao exame físico, observa-se mucosa vaginal hiperemiada. Ela mantém relação com um único parceiro. Não há teste rápido disponível no serviço.
Considerando o quadro clínico, a conduta mais adequada é:

A

iniciar tratamento tópico com nistatina por 7 dias, aguardando evolução dos sintomas antes de orientar tratamento do parceiro ou higiene de objetos/fômites.

B

prescrever fluconazol VO, orientar abstinência sexual apenas durante o tratamento da paciente, não havendo necessidade de exame complementar confirmatório.

C

encaminhar a paciente para colposcopia imediata, inicialmente sem prescrição medicamentosa, aguardando o resultado da biópsia para definir a melhor conduta.

D

se disponível, solicitar PCR para Trichomonas vaginalis, prescrever metronidazol VO em dose única, orientar tratamento simultâneo do parceiro, abstinência sexual durante o tratamento e higienização de fômites.

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Q3903526

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903526 Medicina

Uma mulher de 38 anos, multípara, procura atendimento para exame preventivo ginecológico. Relata sangramento intermenstrual há dois meses. O exame citopatológico revela lesão intraepitelial de alto grau e a colposcopia evidencia área de tonalidade branca, irregular, com vasos anômalos, sugestiva de neoplasia cervical.
A conduta mais apropriada neste momento é:

A

solicitar biópsia dirigida da lesão e encaminhar para avaliação oncológica.

B

iniciar tratamento com anticoncepcional hormonal para regularizar o sangramento.

C

repetir o exame citológico em 6 meses, mantendo acompanhamento ambulatorial frequente.

D

realizar histerectomia total imediata, ainda sem confirmação histológica, dada a forte probabilidade de câncer.

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Q3903525

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903525 Medicina

Uma gestante de 29 anos, G2P1, chega à maternidade em trabalho de parto com 37 semanas de IG. Encontra-se com contrações uterinas regulares, colo com 5 cm de dilatação e bolsa íntegra. Ao exame obstétrico, a apresentação fetal é córmica (transversa), com dorso superior, cabeça à direita e nádegas à esquerda. O feto está vivo, com BCFs normais. Não há evidências de sofrimento fetal ou desproporção pélvico-fetal.
Considerando o quadro, a conduta obstétrica mais apropriada é:

A

realizar versão cefálica externa intraparto na fase ativa, sem necessidade de preparo adicional.

B

prosseguir com parto vaginal, aguardando rotação espontânea para apresentação cefálica.

C

indicar a realização de cesariana, pois a apresentação córmica contraindica parto vaginal.

D

indicar parto vaginal operatório com uso de fórceps ou vácuo.

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Q3903524

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903524 Medicina

Uma gestante de 30 anos, G2P1, com 26 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal relatando cefaleia leve e edema vespertino nos membros inferiores. Nega escotomas, dor em hipocôndrio direito, epigastralgia ou dispneia. Ao exame físico, a pressão arterial é de 148 x 96 mmHg – repetida após 4 minutos, sendo de 146 x 94 mmHg – e FC de 88 bpm; altura uterina compatível com a idade gestacional, sem sinais de trabalho de parto. Exames laboratoriais recentes mostram proteinúria de 24 horas de 420 mg, plaquetas de 210.000/mm³, dosagens de creatinina e TGO/TGP normais, e dosagem de ácido úrico discretamente elevada. Os BCFs são normais, não apresentando a USG obstétrica sinais de restrição de crescimento intrauterino.
A conduta ambulatorial mais adequada neste momento é:

A

realizar imediatamente esquema de sulfato de magnésio e indicar parto por cesariana.

B

internar a paciente para resolução da gestação em até 48 horas, com escolha pendente do tipo de parto.

C

suspender todas as atividades da gestante, deixando-a em repouso absoluto, e repetir os mesmos exames no início do próximo trimestre.

D

prescrever anti-hipertensivo (p.ex., alfa-metildopa), manter acompanhamento ambulatorial, repouso relativo, avaliação laboratorial seriada e vigilância do crescimento fetal.

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Q3903523

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903523 Medicina

Uma mulher de 22 anos, previamente saudável, procura atendimento relatando atraso menstrual de seis semanas, náuseas matinais e aumento da frequência urinária. Ao exame físico, observam-se mamas túrgidas, com aréolas mais escuras e presença de tubérculos de Montgomery proeminentes. Ao toque vaginal, o examinador nota amolecimento do colo uterino (sinal de Goodell) e discreto aumento da vascularização vaginal (sinal de Chadwick).
Com base nas alterações descritas, o diagnóstico mais provável é:

A

gravidez presumida, pelos sinais e sintomas maternos sugestivos.

B

alterações ovulatórias dentro do ciclo menstrual normal.

C

doença inflamatória pélvica em fase inicial.

D

síndrome pré-menstrual grave.

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Q3903521

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903521 Medicina

Uma mulher de 22 anos, nuligesta, procura atendimento por sangramento uterino anômalo há 4 meses. Ela refere ciclos irregulares desde a menarca, com episódios de amenorreia seguidos por sangramento abundante e prolongado. Nega dor pélvica, corrimentos ou uso de anticoagulantes. O exame físico não revela alterações relevantes. A dosagem de beta-HCG é negativa, ao passo que a ultrassonografia transvaginal revela útero de volume normal, com endométrio espessado, sem pólipos, miomas ou alterações anatômicas identificadas. Exames laboratoriais: TSH normal, hemograma com leve anemia, prolactina normal.
Com base no acrônimo PALM-COEIN, a causa mais provável do sangramento desta paciente é:

A

disfunção ovulatória (Ovulatory dysfunction – "O").

B

mioma submucoso (Leiomioma – "L").

C

pólipo endometrial ("P").

D

adenomiose ("A").

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Q3903520

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903520 Medicina

Uma gestante de 24 anos, G1P0, comparece à primeira consulta de pré-natal relatando DUM em 18 de março de 2025. O ciclo menstrual é regular (28 dias) e ela não utiliza contraceptivos hormonais. O exame físico é normal e a ultrassonografia obstétrica inicial ainda não foi realizada. Com base na DUM informada, calcula-se a data provável do parto (DPP) segundo a regra de Naegele.
A DPP desta paciente é:

A

18 de dezembro de 2025.

B

25 de dezembro de 2025.

C

11 de dezembro de 2025.

D

1º de janeiro de 2026.

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Q3903519

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903519 Medicina

Uma paciente de 27 anos, G1P0, apresenta dor abdominal leve em fossa ilíaca direita e atraso menstrual de 7 semanas. Ela está hemodinamicamente estável, sem sinais de irritação peritoneal. O beta-HCG sérico é de 2.500 mUI/mL, enquanto a ultrassonografia transvaginal evidencia massa anexial direita de 2,2 cm, sem atividade cardíaca embrionária, além de pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco. Após discutir opções terapêuticas, considera-se o uso de metotrexato para o tratamento da gravidez tubária presente no caso.
Nesse contexto obstétrico, uma razão que favorecia a indicação de tratamento com metotrexato seria:

A

massa ectópica maior que 4 cm, com presença de batimentos cardíacos fetais.

B

instabilidade hemodinâmica associada à presença de hemoperitônio volumoso.

C

nível sérico de beta-HCG superior a 10.000 mUI/mL no momento do diagnóstico.

D

massa anexial pequena (< 3,5 cm), em paciente estável e sem atividade cardíaca embrionária.

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Q3903518

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903518 Medicina

Uma mulher de 28 anos, G0P0, previamente hígida, apresenta dor pélvica intensa há 4 dias, febre (38,8 °C), corrimento vaginal purulento e dispareunia. Ao exame físico, observa-se dor à mobilização do colo e dor intensa à palpação anexial direita. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada. A ultrassonografia transvaginal evidencia uma massa anexial complexa, com conteúdo heterogêneo, paredes espessadas e limitada mobilidade à compressão.
O diagnóstico mais provável é:

A

cisto ovariano hemorrágico.

B

abscesso tubo-ovariano.

C

endometrioma.

D

torção anexial.

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Q3902637

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Ginecologia e Obstetrícia em Geral |

Q3902637 Medicina

Segundo o Position Statement da FEBRASGO sobre hemorragia pós-parto, é correto afirmar que:

A

A hemorragia pós-parto é a principal causa de morte materna e histerectomia no mundo.

B

Somente as gestantes acima de 40 anos com história de cesárea prévia devem fazer ultrassonografia para localização da placenta.

C

A principal medida preventiva para hemorragia pós-parto é o uso de ácido tranexâmico.

D

A estimativa da perda sanguínea deve ser exclusivamente visual.

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Q3902636

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Ginecologia e Obstetrícia em Geral |

Q3902636 Medicina

Conforme os fluxogramas da FEBRASGO, no manejo do trabalho de parto prematuro, é correto afirmar que:

A

A tocólise deve ser mantida até o termo da gestação, independente das contrações uterinas.

B

A progesterona vaginal é indicada apenas para casos de comprovação de incompetência istmo- cervical.

C

A internação hospitalar é sempre dispensável nos casos suspeitos.

D

A administração de corticosteroide antenatal está indicada quando houver risco iminente de parto prematuro, visando à redução da morbimortalidade neonatal.

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