Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3965663 Medicina
Paciente do sexo feminino, 18 anos, procura atendimento por ausência de menarca. Refere crescimento estatural adequado, sem atraso cognitivo. Nega cefaleia, alterações visuais ou galactorreia. Ao ser questionada, relata incapacidade de perceber odores desde a infância. Nega uso de medicamentos.
Ao exame físico: estatura e IMC dentro da normalidade, desenvolvimento mamário Tanner I, ausência de pelos pubianos e axilares, genitália externa feminina normal.
Exames complementares: β-hCG: negativo, FSH: baixo, LH: baixo, Estradiol: baixo, TSH e prolactina: normais, Cariótipo: 46,XX; ultrassonografia pélvica evidenciando útero infantil, ovários pequenos.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é
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Q3965662 Medicina
Mulher de 58 anos, menopausada há 6 anos, obesa grau I, com antecedente de dois partos vaginais instrumentais, refere perda urinária aos esforços associada, nos últimos 8 meses, a episódios de urgência miccional com perdas precedidas de forte desejo de urinar. Relata noctúria (2–3 episódios/noite) e sensação ocasional de esvaziamento vesical incompleto. Nega infecções urinárias recentes. Ao exame físico, observa-se discreto prolapso anterior (Pelvic Organ Prolapse Quantification / POP-Q estágio II), teste de esforço negativo em repouso e positivo apenas com bexiga repleta.
Foi realizada urodinâmica multicanal, que demonstrou capacidade cistométrica máxima: 420 mL; sensibilidade vesical preservada; contrações detrusoras involuntárias fásicas durante o enchimento, associadas a desejo miccional súbito; pressão de perda ao esforço (VLPP): 85 cm H₂O; fluxo máximo reduzido (Qmax 11 mL/s), com pressão detrusora normal e resíduo pós-miccional: 90 mL.

Com base nos achados clínicos e urodinâmicos, é correto afirmar que 
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Q3965661 Medicina
Mulher de 34 anos, G2P2, comparece à consulta com queixa de corrimento transvaginal persistente há 6 semanas associado a sangramento pós-coital, dispareunia profunda e discreta dor pélvica crônica. Nega febre. Refere tratamento prévio, em outro serviço, com azitromicina dose única e posteriormente ceftriaxona + doxiciclina, sem melhora clínica. Relata vida sexual ativa, parceiro fixo há 1 ano, nega infecções sexualmente transmissíveis prévias conhecidas.
Não faz uso de contraceptivos hormonais, mas usa dispositivo intrauterino (DIU) há 4 anos. Exame ginecológico revela colo uterino hiperemiado, friável, com secreção mucopurulenta, sangramento fácil ao toque e ausência de lesões ulceradas. Toque bimanual sem sinais de doença inflamatória pélvica. Exames realizados: Teste de Amplificação de Ácidos Nucleicos (NAAT) para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: negativos. Teste rápido para HIV e sífilis: negativos. Bacterioscopia vaginal: microbiota mista, sem critérios para vaginose bacteriana. Citologia oncótica: negativa para malignidade.

Diante da persistência dos sintomas e da falha terapêutica, o agente etiológico mais provável e a conduta mais adequada nesse caso são: 
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Q3965660 Medicina

Mulher de 61 anos, menopausada há 8 anos, com antecedente de câncer de mama hormônio-dependente (com receptores de estrogênio e progesterona positivos), tratada há 4 anos com mastectomia, quimioterapia adjuvante e radioterapia, encontrase em uso de inibidor de aromatase (letrozol) há 3 anos, com previsão de manutenção por mais 2 anos. Evolui com síndrome urogenital da menopausa grave, caracterizada por dispareunia incapacitante, fissuras vaginais recorrentes, ardor intenso e sintomas urinários irritativos, refratários a lubrificantes e hidratantes vaginais não hormonais utilizados de forma adequada.


À luz das evidências atuais e das recomendações para mulheres com história de câncer de mama em uso de inibidor de aromatase, é correto afirmar que

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Q3965309 Medicina
OLM feminino 36 anos, tabagista leve, com enxaqueca com aura ativa, procura UBS solicitando método contraceptivo hormonal combinado oral. Sem outras co morbidades.
Segundo o Protocolo da Atenção Básica — Saúde das Mulheres — Ministério da Saúde, qual é a classificação normativa de elegibilidade para anticoncepcional hormonal combinado? 

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Q3962809 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao acompanhamento de pré-natal de baixo risco na atenção primária.
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Q3962806 Medicina
Uma gestante de 24 anos, na 12ª semana de gestação (primeiro trimestre), apresenta teste rápido para Sífilis reagente e VDRL 1:4. Ela nega alergias, e não realizou tratamento prévio e nunca havia realizado testes para infecções sexualmente transmissíveis.

Qual a conduta imediata preconizada pelo Ministério da Saúde para o manejo clínico na APS?
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Q3960544 Medicina
O CA 125 é um antígeno normalmente presente durante o desenvolvimento do epitélio celômico e das estruturas derivadas. Sobre esse antígeno, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
É utilizado na avaliação de pacientes com neoplasias _______________________; o teste é de monitorização e _______________________. 
Alternativas
Q3960543 Medicina
É um distúrbio crônico que ocorre na fase lútea do ciclo menstrual e desaparece logo após o início da menstruação: 
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Q3958579 Medicina
Durante o exame ultrassonográfico obstétrico do segundo trimestre, qual estrutura anatômica é fundamental para identificar corretamente o plano de medida do diâmetro biparietal (DBP)?
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Q3958578 Medicina
Durante a ultrassonografia do segundo trimestre, a medida da Circunferência Abdominal (CA) fetal é fundamental para a avaliação do crescimento. Assinale a alternativa correta quanto à técnica adequada de mensuração da CA.
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Q3958577 Medicina
Na avaliação da Translucência Nucal (TN) entre 11 e 13 semanas + 6 dias, qual critério é essencial para garantir a medida correta?
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Q3958576 Medicina
Durante a ultrassonografia do primeiro trimestre, qual critério confirma falência gestacional (aborto retido) com segurança segundo as recomendações da Society of Radiologists in Ultrasound (SRU)?
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Q3958575 Medicina
Na avaliação ultrassonográfica transvaginal da espessura endometrial em mulheres pós-menopausa, qual cenário apresenta maior risco de malignidade endometrial e geralmente indica investigação histológica?
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Q3958574 Medicina
Na avaliação ultrassonográfica de massa anexial, qual característica mais fortemente sugere malignidade segundo o modelo IOTA Simple Rules
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Q3958573 Medicina
Na avaliação ultrassonográfica transvaginal de adenomiose, qual dos achados abaixo apresenta maior valor diagnóstico segundo o consenso Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA)?
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Q3958290 Medicina
Sobre as emergências hipertensivas na gestação, é correto afirmar que: 
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Q3957607 Medicina
Uma mulher de 25 anos, em idade reprodutiva, previamente hígida, comparece à consulta ambulatorial solicitando orientação sobre métodos contraceptivos. Considerando os métodos anticoncepcionais disponíveis, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3957606 Medicina
Mulher de 29 anos comparece à UBS relatando ausência de menstruação há 9 meses. Refere que, após seu último parto, apresentou sangramento muito volumoso, necessitando de internação e transfusão sanguínea. Desde então, queixa-se de cansaço persistente, dificuldade para amamentar e redução da libido. Ao exame físico, observa-se pressão arterial limítrofe baixa e rarefação de pelos axilares. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q3957605 Medicina
Gestante de 30 anos, G2P1, com 28 semanas de gestação, procura atendimento por sangramento vaginal súbito, indolor, de moderada intensidade. Nega trauma abdominal, dor ou contrações uterinas. Ao exame, sinais vitais estáveis e abdome indolor à palpação. Considerando as causas de sangramento vaginal na gestação, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
681: C
682: D
683: E
684: B
685: D
686: E
687: A
688: C
689: A
690: E
691: E
692: B
693: A
694: D
695: C
696: E
697: C
698: D
699: C
700: B