Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 238

Q4152599

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152599 Medicina

O escore de Child-Pugh constitui-se em um importante parâmetro para classificação dos pacientes hepatopatas crônicos. Os dados usados no cálculo da pontuação desse escore são:

A

tempo de protrombina, albumina, ascite, bilirrubinas, tempo de tromboplastina ativado.

B

transaminases, bilirrubinas, ascite, albumina, tempo de tromboplastina ativado.

C

ascite, encefalopatia, tempo de protrombina, albumina, bilirrubinas.

D

ascite, encefalopatia, tempo de protrombina, bilirrubinas, transaminases.

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Q4152598

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152598 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, saudável, de 35 anos, resolve se candidatar a doador de sangue, e, ao receber os resultados dos exames de triagem, se surpreende com Anti-HBc reagente, HBsAg negativo, Anti-HCV negativo e ALT = 28 mg/dl.

Ao receber este paciente no ambulatório, qual o próximo passo a seguir?

A

Solicitar Anti-HBs para avaliar provável imunidade ao vírus B após contato prévio.

B

Solicitar PCR qualitativo para hepatite C, pois pode se tratar de portador crônico assintomático deste vírus.

C

Indicar biópsia hepática para determinação de atividade inflamatória hepática e grau de fibrose, visando início de tratamento antiviral.

D

Indicar três doses de vacina contra hepatite B.

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Q4152597

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152597 Medicina

A hepatite C é uma infecção viral prevalente em todo o mundo, com estimativa de mais de 70 milhões de infectados. É característica clínico epidemiológica dessa doença:

A

são conhecidos atualmente seis genótipos, sendo o genótipo 1 o mais comum no Brasil.

B

a infecção em fases precoces da vida, como na infância, se relaciona a pior prognóstico e risco elevado de hepatite crônica e carcinoma hepatocelular.

C

a partir da década de 90 a transmissão sexual vem predominando em todo o mundo.

D

a forma aguda da doença é geralmente anictérica, porém é responsável por grande número de casos de hepatite fulminante.

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Q4152596

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152596 Medicina

A doença hepática alcoólica é sabidamente a principal causa de hepatopatias crônicas globalmente, sendo que possui diferentes formas de apresentações durante sua evolução. Nesse contexto,

A

a esteatose alcoólica é muito frequente em etilistas crônicos, surgindo invariavelmente nas fases avançadas da doença.

B

a hepatite alcoólica é importante complicação do alcoolismo, sendo que cerca de 50% dos pacientes com tal complicação já apresentam cirrose.

C

o risco de desenvolvimento de cirrose é o mesmo entre pessoas que ingerem grandes quantidades de álcool de forma intermitente e pessoas que ingerem menores quantidades, porém diariamente.

D

o gênero masculino ou feminino não interfere no risco de desenvolvimento de hepatopatia alcoólica.

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Q4152359

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Coloproctologista |

Q4152359 Medicina

Anismus é:

A

ausência de relaxamento da musculatura anal estriada durante esforço evacuatório.

B

dor anal de forte intensidade durante o ato evacuatório, comumente observado em pacientes com fissura anal aguda.

C

dor anal de início súbito, de forte intensidade, não relacionada à evacuação, e que pode ser aliviada sem o uso de qualquer medicamento.

D

fase do desenvolvimento psicomotor da criança relacionada ao desenvolvimento da capacidade de continência anal.

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Q4152351

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Coloproctologista |

Q4152351 Medicina

Os pólipos colorretais podem ser classificados de diversas formas, segundo as suas características morfológicas, tamanhos ou natureza histológica. Do ponto de vista histológico, são exemplos de pólipos não epiteliais os

A

linfomas, os lipomas e os tumores estromais (Gist).

B

carcinoides, os lipomas e os pseudopólipos inflamatórios.

C

hiperplásicos, os hamartomas e os lipomas.

D

adenomas, os carcinoides e os linfomas.

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Q4152346

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Coloproctologista |

Q4152346 Medicina

Nos pacientes com retocolite ulcerativa, acometendo apenas o reto, em que já se tentou terapia isolada e combinada de mesalazina (via oral e retal) mas o paciente persiste com sangramento quando se suspende o corticoide, a opção que a literatura sustenta é que seja

A

feita a manutenção da corticoterapia, uma vez que esse paciente é um corticodependente.

B

indicada a cirurgia de retossigmoidectomia.

C

indicada a terapia imunossupressora com tiopurinas.

D

mantida a corticoterapia de modo intermitente, o que traz benefício ao paciente sem os riscos inerentes do medicamento.

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Q4151922

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cirurgião Geral |

Q4151922 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 47 anos apresenta icterícia flutuante, colúria e acolia fecal há sete dias. Sem perda de peso ou febre. USG de abdome: colelitíase com múltiplos cálculos, com dilatação discreta de colédoco. Exames laboratoriais: Hb 13,7 g/dL; Leuco 9,8 mil/mm³; TGO 170 U/L; TGP 120 U/L; FA 480 U/L; GGT 715 U/L, BT 6,45 mg/dL; BD 5,5 mg/dL.

Nesse caso, qual deve ser a conduta?

A

Colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE).

B

Tomografia computadorizada de abdome.

C

Colecistectomia com colangiografia.

D

Colangiorressonância.

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Q4151916

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cirurgião Geral |

Q4151916 Medicina

Os tumores benignos do fígado apresentam-se geralmente como lesões sólidas descobertas de forma acidental em pacientes assintomáticos. No Brasil, estima-se que os tumores primários benignos do fígado constituem cerca de 0,1 a 2% dos tumores em geral. Constitui características desses tumores a seguinte:

A

os hemangiomas são tumores raros, geralmente diagnosticados na vigência de um sangramento.

B

o adenoma celular do fígado dificilmente sangra e sua transformação maligna é extremamente rara.

C

o adenoma celular do fígado é predominantemente encontrado em mulheres pós-menopausa com história de uso crônico de contraceptivos orais.

D

a hiperplasia nodular focal é geralmente sujeita a uma abordagem conservadora, devido à ausência de potencial maligno e à taxa de complicações extremamente reduzida.

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Q4151913

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cirurgião Geral |

Q4151913 Medicina

O procedimento de urgência indicado na presença de peritonite, em caso de diverticulite aguda complicada, é o seguinte:

A

sigmoidectomia com sepultamento do reto e colostomia terminal.

B

sigmoidectomia com anastomose primária.

C

sigmoidostomia em alça.

D

drenagem percutânea.

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Q4143071

Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Médico |

Q4143071 Medicina

Em relação às doenças da vesícula e vias biliares, julgue os itens a seguir e marque a alternativa que compreende somente itens verdadeiros:

I - A colestase é definida por diminuição ou interrupção do fluxo biliar para o duodeno, por obstrução da árvore biliar intra ou extra-hepática, ou por alteração funcional do hepatócito.
II - A redução no fluxo da bile pode ocorrer, em maior ou menor grau, em qualquer ponto entre as células hepáticas e o duodeno, o que permite classificar a colestase em extra-hepática (CEH) ou intra-hepática (CIH).
III - A СІH pode resultar de defeitos funcionais do hepatócito (CIH hepatocelular) ou de obstrução do fluxo de bile, desde ramos de maior calibre da árvore biliar intra-hepática (ABIH) até o sistema biliar de pequenos ductos, sem envolvimento dos colangíolos.
IV - A CEH resulta da obstrução da árvore biliar extra-hepática, nos ductos biliares principais, localizados fora do fígado ou ao nível do hilo hepático. A CEH pode ser de causa intrínseca ou extrínseca à arvore biliar extra-hepática.
V- Clinicamente, a colestase caracteriza-se classicamente pela tríade: icterícia, colúria e hipocolia ou acolia fecal.
VI - A presença da icterícia é uma condição obrigatória para o diagnóstico de colestase, devido a não alteração das enzimas hepáticas canaliculares em quadros agudos: fosfatase alcalina (FA) e gama-glutamiltransferase e dos sais biliares, estando somente alteradas em quadros crônicos. A colestase é considerada crônica quando está presente há mais de seis meses.

A

I, II, III, IV e V

B

II, III, IV, V e VI

C

I, II, IV e V

D

I, II, III e V

E

II, III, IV e VI

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Q4143064

Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Médico |

Q4143064 Medicina

Homem de 51 anos, etilista desde os 16 anos, procurou atendimento médico por queixar-se de fraqueza, olhos amarelados e aumento do volume abdominal. O médico que o atendeu fez o diagnóstico de cirrose hepática.
Das alterações abaixo, podem estar presentes neste paciente:

I. Varizes esofágicas.
II. Atrofia testicular.
III. Esplenomegalia.
IV. Flapping.
V. Trombocitopenia.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II, III, IV e V

B

I, II, III e IV, apenas

C

I, III e IV, apenas

D

II e V, apenas

E

III, IV e V, apenas

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Q4140179

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140179 Medicina

A Esteato-Hepatite Não Alcoólica (EHNA) representa a forma inflamatória da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) e pode levar à fibrose avançada, cirrose e hepatocarcinoma. Em relação à avaliação e ao tratamento dessa enfermidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A perda de peso de pelo menos 5% do total é eficaz para a redução de esteatose e fibrose.

B

Um resultado do escore de risco FIB-4 maior que 1,3 associa-se a elevado valor preditivo positivo para fibrose avançada.

C

Foi demonstrado benefício com o emprego de lanifibranor, um pan-agonista PPAR, na redução de fibrose e resolução de EHNA em pacientes com Diabetes Melito tipo 2 (DM2).

D

A pioglitazona foi eficaz na redução do grau histológico de EHNA em pacientes com DM2.

E

Resultados de elastografia entre 8 a 12 KPa (quilopascais) representam um risco intermediário para a presença de fibrose avançada.

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Q4140178

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140178 Medicina

Em relação ao tratamento da Hepatite Autoimune (HAI), assinale a alternativa correta.

A

A budesonida associada à azatioprina é uma opção de primeira linha em pacientes não cirróticos.

B

Pacientes com insuficiência hepática aguda associada à HAI devem iniciar o tratamento nas doses máximas recomendadas de 1 mg/kg de predniso(lo)na até 60 mg e 2 mg/kg de azatioprina.

C

A substituição de azatioprina por micofenolato mofetil baseia-se em evidências obtidas em ensaios clínicos randomizados.

D

A suspensão do tratamento pode ser considerada na fase de manutenção, desde que o nível de ALT e AST sejam inferiores a 2 vezes o limite superior do normal.

E

A azatioprina é eficaz como monoterapia, tanto no tratamento de manutenção como na indução de remissão.

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Q4140177

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140177 Medicina

Analise as seguintes assertivas acerca dos conceitos revisados da estratégia Barcelona Liver Clinic Cancer (BCLC) para o prognóstico e tratamento do carcinoma hepatocelular (CHC):
I. O estágio precoce (BCLC-A) é definido por um CHC solitário, independentemente do seu tamanho, ou por até 3 nódulos, de forma que nenhum ultrapasse o tamanho de 3 cm, sem invasão macrovascular, metástases ou sintomas relacionados ao câncer. Os tratamentos possíveis nesse estágio são ablação, ressecção ou transplante, conforme as particularidades de cada caso. II. A quimioembolização hepática é um tratamento utilizado no estágio intermediário (BCLC-B). Sua eficácia foi demonstrada no prolongamento da sobrevida e no downstaging, possibilitando a inclusão de pacientes em lista de transplante hepático, quando efetivo. III. Pacientes com estágio avançado (BCLC-C) caracterizam-se por invasão portal e/ou disseminação extra-hepática e função hepática preservada. Nesse estágio, o tratamento de 1ª linha consiste no uso de sorafenibe ou regorafenibe.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q4140176

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140176 Medicina

Em relação à hepatite B crônica, é INCORRETO afirmar que:

A

A fase de imunotolerância, mais longa em indivíduos infectados por transmissão vertical, caracteriza-se por elevada replicação viral e HBeAg positivo.

B

Na fase de portador inativo, pode haver o escape viral como resultado de imunossupressão ou mutações virais, levando à reativação da doença.

C

Após a eliminação do HBsAg, denominada cura funcional, o risco de reativação da doença, cirrose e hepatocarcinoma torna-se equivalente ao da população normal.

D

Portadores inativos devem receber tratamento antiviral se forem tratados com rituximabe, um potente anticorpo monoclonal anti-CD20 utilizado no manejo de doenças linfoproliferativas.

E

Pacientes com cirrose descompensada devem ser imediatamente tratados com análogos de nucleosídeos e encaminhados a uma avaliação para transplante hepático.

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Q4136182

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Clínico Geral |

Q4136182 Medicina

O tratamento para o Helicobacter pylori em pacientes com contraindicação ao uso de macrolídeos deve ser feito com terapia quádrupla, com as seguintes substâncias, EXCETO:

A

Inibidor de bomba de prótons.

B

Metronidazol.

C

Bismuto.

D

Tetraciclina.

E

Hidróxido de magnésio.

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Q4115238

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - CCC - Médico Clínica Médica - SAD/Casa de Cuidados |

Q4115238 Medicina

Homem, etilista, 63 anos, portador de hepatopatia crônica, é admitido em pronto-socorro com volumosa hematêmese. Acompanhante relata quadro semelhante no passado devido a varizes de esôfago. Ao exame: PA 85 x 50 mmHg, FC 118 bom, FR 22 irpm, SatO2 91%, Glasgow de 9, confuso, sonolento, icterícia 2+/4+, hipocorado 4+/4+, desidratado 2+/4+, apresenta abdômen ascítico e com circulação colateral. Assinale a conduta imediata para tal paciente.

A

Endoscopia digestiva alta na urgência com clampeamento de varizes esofágicas.

B

Endoscopia digestiva alta na urgência e transfundir dois concentrados de hemácias.

C

Intubação orotraqueal, monitorização multiparamétrica e endoscopia digestiva alta na urgência.

D

Oxigênio complementar, monitorização multiparamétrica, dois acessos calibrosos, hidratação venosa com 1.000 mL de SF 0,9% e coleta de exames laboratoriais.

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Q4101225

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Barra Bonita - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico - Edital nº 2 |

Q4101225 Medicina

Em relação a insuficiência hepática aguda, é CORRETO afirmar que:

A

É uma síndrome não rara, de múltiplas possíveis etiologias e altas taxas de mortalidade.

B

Quando há encefalopatia hepática utiliza-se o termo lesão hepática aguda.

C

A disfunção hepática aguda induz icterícia, coagulopatia, encefalopatia hepática (podendo causar hipertensão intracraniana), inflamação sistêmica e disfunção múltipla de órgãos.

D

Define-se como insuficiência hepática aguda os quadros em que pacientes, usualmente sem hepatopatia prévia, desenvolvem icterícia e coagulopatia (INR > 2,5), seguidos por encefalopatia hepática em um intervalo inferior a 36 semanas.

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Q4082078

Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |

Q4082078 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, portador de cirrose hepática de etiologia etílica, em tratamento com furosemida 80 mg/dia, espironolactona 200 mg/ dia, propranolol 20 mg, de 8/8h e lactulose, de 8/8h, comparece ao pronto atendimento com quadro de confusão mental iniciado há cerca de 2 dias. Informa que está sem evacuar há cerca de 3 dias. Ao exame, apresenta pressão arterial de 131/90mmHg, frequência cardíaca 92 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,5°C e saturação de 94%. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome ascítico, com fígado palpado a 3 cm da reborda costa esquerda.

Diante do quadro clínico, a conduta correta é

A

aumentar diuréticos e terapia laxativa e encaminhar o paciente para acompanhamento ambulatorial.

B

solicitar revisão laboratorial, incluindo função renal e eletrólitos, aumentar terapia laxativa e indicar internação dependendo dos resultados obtidos com os exames.

C

solicitar revisão laboratorial, incluindo função renal e eletrólitos, realizar paracentese diagnóstica e cultura de líquido ascítico, aumentar terapia laxativa e indicar internação e antibiótico dependendo dos resultados obtidos com os exames.

D

solicitar revisão laboratorial, incluindo função renal e eletrólitos, realizar paracentese diagnóstica e cultura de líquido ascítico, aumentar terapia laxativa e internar o paciente.

E

solicitar revisão laboratorial, incluindo função renal e eletrólitos, realizar paracentese diagnóstica e cultura de líquido ascítico, aumentar terapia laxativa, iniciar antibiótico e internar o paciente.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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