Paciente do sexo masculino, 54 anos, portador de
cirrose hepática de etiologia etílica, em tratamento
com furosemida 80 mg/dia, espironolactona 200 mg/
dia, propranolol 20 mg, de 8/8h e lactulose, de 8/8h,
comparece ao pronto atendimento com quadro de
confusão mental iniciado há cerca de 2 dias. Informa
que está sem evacuar há cerca de 3 dias. Ao exame,
apresenta pressão arterial de 131/90mmHg, frequência cardíaca 92 batimentos por minuto, temperatura
axilar de 36,5°C e saturação de 94%. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome ascítico, com fígado palpado a 3 cm da reborda costa esquerda.