Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 236

Q2067433

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067433 Medicina

Homem de 62 anos apresenta dor abdominal há 3 dias, em fossa ilíaca esquerda (FIE), associada a febre baixa (37,5ºC) e hiporexia. Nega náuseas ou vômitos. Exame físico: dados vitais normais, abdome levemente distendido, depressivel, com dor a palpação de FIE. Exames laboratoriais: Hb 10,1g/dL, leucocitos 13.000 com 10% de bastões. TC de abdome: processo inflamatório em sigmóide, com borramento da gordura adjacente e abscesso pericólico. Assinale a alternativa que apresenta a classificação de Hinchey e a conduta adequada.

A

Estagio I: tratamento ambulatorial com repouso, dieta branda e rica em fibras, analgésico, antibióticos via oral e colonoscopia eletiva semanas após a resolução do caso

B

Estágio II: tratamento internado com repouso, jejum, hidratação e antibióticos intravenosos além de drenagem percutânea do abscesso

C

Estagio III: tratamento internado com repouso, jejum, hidratação e antibióticos intravenosos e cirurgia com ressecção e anastomose primária

D

Estagio IV: tratamento internado com repouso, jejum, hidratação e antibióticos intravenosos e cirurgia ressecção e colostomia a Hartmann

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Q2067432

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067432 Medicina

Mulher 50 anos, constipada crônica, iniciou quadro de enterorragia de moderado volume há 2 dias, com piora do quadro hoje. Nega perda ponderal nos últimos meses. Exame físico: FC 135 bpm, PA 60/40mmHG, pálida e sudoreica. Exames laboratoriais: Hb 7,5g/dL, Ht 22%. Anuscopia e toque retal sem alterações. Realizado manejo clínico na emergência com estabilidade clínica após expansão com solução salina e 3 concentrados de hemácias. Assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta mais indicada neste momento.

A

Colonoscopia

B

Arteriografia

C

Cintilografia

D

Cirurgia

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Q2067431

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067431 Medicina

Homem de 44 anos, obeso, apresenta sangramento evacuatório de moderada quantidade e após evacuar nota presença de uma nodulação, que consegue reduzir manualmente. Relata que evacua a cada 2 dias, com fezes de consistência Bristol 2 e faz uso esporádico de bisacodil. Os sintomas antes ocorriam duas a três vezes no mês, mas se tornaram diários nas últimas 3 semanas. Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta da doença e o tratamento melhor indicado.

A

Grau III; orientar mudanças de hábitos de vida, higiene local com agua, tratamento tópico com pomadas e se não houver melhora do quadro: escleroterapia

B

Grau II; orientar mudanças de hábitos de vida, higiene local com agua, tratamento tópico com pomadas e tratamento definitivo com cirurgia preferencialmente com sutura mecânica (PPH)

C

Grau III: orientar mudanças de hábitos de vida, higiene local com agua e tratamento cirúrgico, podendo ser utilizado a técnica aberta de Millingan e Morgan

D

Grau IV: orientar mudanças de hábitos de vida, higiene local com agua e tratamento cirúrgico, podendo ser utilizado a técnica aberta de Fergusson

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Q2067430

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067430 Medicina

Os estomas fazem parte da rotina do cirurgião e são realizados na tentativa de melhora a sobrevida dos pacientes. Eles podem ser feitos em diversos seguimentos do intestino e cada um deles tem suas vantagens e desvantagens, além da possibilidade de complicações. Assinale a alternativa que apresenta uma complicação precoce e uma tardia respectivamente.

A

Edema da mucosa e desabamento

B

Estenose e prolapso da colostomia

C

Hernia paraestomal e dermatites

D

Isquemia e prolapso

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Q2067429

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067429 Medicina

Quanto a vascularização do cólon, assinale a alternativa correta.

A

A arcada de Riolan comunica a artéria cólica direita com a artéria mesentérica inferior

B

São ramos da artéria mesentérica superior: artéria cólica média, artéria cólica direita e artéria cólica esquerda

C

Os pontos de Griffith e de Sudeck correspondem às áreas com maior risco de isquemia devido a descontinuidade das artérias marginais

D

As artérias marginais de Drumoond irrigam a parede colônica pelo bordo antimesocólico

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Q2067428

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067428 Medicina

A região anorretal foi descrita anatomicamente em 1953, mas seus conceitos sofreram mudanças graças aos avanços tecnológicos na área da saúde, em conjunto com as observações feitas pelos cirurgiões e endoscopistas da área. Sobre a região anorretal, analise as seguintes afirmativas:
I. Embriologicamente, tem sua origem em dois diferentes folhetos embrionários, sendo o reto formado pela ectoderme, e o canal anal pela endoderme. II. Em grande parte da população, o reto possui três curvaturas: as válvulas de Houston. As válvulas a superior e inferior estão localizadas a direita e a válvula do meio está localizada a esquerda do reto. Esta última corresponde anatomicamente a reflexão peritoneal. III. O canal anal cirúrgico tem seu limite superior no anel anorretal enquanto o canal anal anatômico delimita-se superiormente na linha pectínea. IV. Biópsia de reto realizada abaixo da linha pectínea com ausência de células ganglionares é considerada normal.
Assinale a alternativa correta.

A

Apenas as afirmativas I, II, III estão corretas

B

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas

C

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas

D

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas

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Q2056776

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Câmara de Contagem - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Câmara de Contagem - MG - Médico Clínico |

Q2056776 Medicina

Sobre a hemorragia digestiva baixa, analise as afirmativas a seguir.

I. Informações da anamnese e exame físico ajudam na identificação de pacientes com maior morbidade e mortalidade.

II. O toque retal não deverá ser feito rotineiramente, pois não auxilia na identificação do sítio de sangramento.

III. As formas mais comuns de exteriorização do sangramento são a hematoquezia e a enterorragia.

IV. A ressuscitação constitui a etapa mais importante no atendimento da hemorragia digestiva baixa.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q2056773

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Câmara de Contagem - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Câmara de Contagem - MG - Médico Clínico |

Q2056773 Medicina

Sobre as manifestações clínicas da doença do refluxo gastroesofágico, é correto afirmar:

A

A síndrome típica do refluxo é a apresentação mais comum em todas as idades.

B

A pirose é definida como uma sensação de queimação epigástrica.

C

A regurgitação é considerada um sintoma típico.

D

O exame físico agrega dados importantes à anamnese.

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Q2038752

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038752 Medicina

Qual dos seguintes sinais é um indicativo de apendicite aguda?

A

Sinal de Charcot.

B

Sinal de Kehr.

C

Sinal de Aaron.

D

Sinal de Danforth.

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Q2038750

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038750 Medicina

De acordo com a Escala Modificada de Alvarado, a partir de quantos pontos o tratamento cirúrgico é recomendado?

A

7

B

8

C

9

D

10

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Q2038743

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038743 Medicina

Sobre a litíase vesicular, analisar os itens abaixo:
I. O fato de ter cálculos na vesícula – seja qual for o número ou tamanho deles ou o estado da vesícula – não implica, obrigatoriamente, tratamento no caso de não existirem sintomas.
II. O principal sintoma é a dor ou cólica na zona do estômago ou debaixo das costelas à direita, podendo estender-se para o lado esquerdo, para as costas, para o peito ou abdômen.
III. A colecistectomia via clássica é a mais recomendada, porque é menos dolorosa e de recuperação mais fácil.
IV. Quando os cálculos estão nas vias biliares, o tratamento deve ser tentado por exame endoscópico às vias biliares e pâncreas, realizado por gastrenterologistas.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e III.

B

Somente os itens I, II e IV.

C

Somente os itens II, III e IV.

D

Todos os itens.

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Q2038742

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038742 Medicina

Na hemorragia digestiva alta não varicosa, a indicação cirúrgica precoce pode ser particularmente necessária no caso de:
I. Persistência da hemorragia com dificuldade de manutenção da estabilidade hemodinâmica.
II. Necessidade de hemotransfusão de metade ou mais da volemia estimada nas primeiras 24h.
III. Pacientes com mais de 60 anos e/ou comorbidades graves com instabilidade hemodinâmica.
Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens II e III.

D

Todos os itens.

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Q2038736

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038736 Medicina

Quanto ao tratamento cirúrgico da polipose adenomatosa familiar, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Somente se justifica nos casos em que for detectável adenocarcinoma.

B

Justifica-se somente se as manifestações clínicas forem intensas.

C

Tem indicação absoluta somente após os 50 anos de idade.

D

Justificam-se todos os casos para prevenir o adenocarcinoma.

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Q2038718

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038718 Medicina

Paciente masculino de 56 anos procura atendimento médico com queixa de sangramento e dor na região anal, principalmente ao fazer esforço para a eliminação de fezes. No exame de toque retal, não apresentou alterações e assim realizou-se anoscopia para confirmação do diagnóstico de hemorroidas. Em relação às hemorroidas, assinalar a alternativa CORRETA:

A

As hemorroidas internas estão presentes se ocorrer prolapso ou sangramento em qualquer uma das localizações visualizadas durante a anoscopia.

B

O exame físico isoladamente não estabelece o diagnóstico, sendo necessário realizar exames de imagem, conduta que não foi tomada no caso acima, bem como reavaliar o diagnóstico.

C

Os pacientes com hemorroidas internas, independente do grau, devem ser tratados cirurgicamente.

D

Colite, pólipos ou câncer não são considerados no diagnostico diferencial por não causarem sangramento ao paciente.

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Q2038707

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038707 Medicina

Paciente de 62 anos procura atendimento médico por apresentar vômitos com sangue vivo há alguns dias associados com fezes pretas, fétidas, pastosas e brilhantes. Após investigação detalhada, o paciente foi diagnosticado com hemorragia digestiva. Em relação à hemorragia digestiva, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A demarcação anatômica da junção duodenojejunal - ângulo de Treitz - em seu limite proximal define a hemorragia digestiva alta.

B

A endoscopia é efetiva como método diagnóstico, mas não serve como método terapêutico.

C

A úlcera péptica está entre as principais causas de hemorragia digestiva alta e 80% de seus pacientes necessitam de endoscopia digestiva alta de urgência para controle do sangramento.

D

Síndrome de Malllory-Weiss relacionada à esofagite é uma das principais causas de hemorragia digestiva baixa.

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Q2038703

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038703 Medicina

A hemorragia do trato gastrintestinal (TGI) superior pode ser leve ou grave, mas sempre deve ser considerada um sinal que merece investigação meticulosa. Em relação às causas de hemorragia massiva do TGI superior, assinalar a alternativa que corresponde à causa incomum de hemorragia massiva do TGI superior:

A

Carcinoma gástrico.

B

Úlcera péptica.

C

Úlcera gástrica.

D

Varizes esofágicas.

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Q2038699

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038699 Medicina

A definição da conduta, clínica ou cirúrgica, a ser adotada nos casos de perfuração esofágica depende do tempo do diagnóstico e da causa da perfuração. Em relação ao tratamento no paciente com perfuração esofágica, assinalar a alternativa CORRETA que representa uma indicação de tratamento cirúrgico:

A

Perfurações após procedimentos com paciente em NPO (nada por via oral) e diagnóstico dentro de duas horas.

B

Diagnósticos tardios em pacientes estáveis.

C

Perfurações bloqueadas com drenagem para o lúmen esofágico (sem sinais de ar livre na região cervical, no mediastino, no pulmão ou no abdome).

D

Perfuração de esôfago intra-abdominal.

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Q2038682

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038682 Medicina

Sobre o divertículo de Zenker, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Em geral, apresenta-se em pacientes jovens na terceira década de vida.

B

Acontece no terço inferior do esôfago.

C

O procedimento de Dohlman tem sido uma alternativa ao tratamento aberto nos últimos 10 anos.

D

Complicações pulmonares não constituem preocupações da ausência de tratamento devido a sua localização.

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Q2038681

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038681 Medicina

Quanto ao tratamento de apendicite complicada por abscesso, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O fleimão e abscesso de 3cm devem ser drenados e antibiótico usado se o paciente estiver afebril.

B

Abscesso de 6cm deve ser tratado com antibiótico e drenagem.

C

Abscesso de 5cm em crianças deve ser tratado com antibióticos, desde que esta esteja afebril.

D

Abscesso de 6cm em adultos deve ser tratado com antibiótico e drenagem, não sendo necessário realizar colonoscopia de duas a quatro semanas após o procedimento.

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Q2038680

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038680 Medicina

Constituem causas mais comuns de hemorragia gastrointestinal alta não varicosa, EXCETO:

A

Varizes esofagogástricas.

B

Tumores.

C

Malformações arteriovenosas.

D

Doença ulcerosa péptica.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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