Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 241

Q2038718

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038718 Medicina

Paciente masculino de 56 anos procura atendimento médico com queixa de sangramento e dor na região anal, principalmente ao fazer esforço para a eliminação de fezes. No exame de toque retal, não apresentou alterações e assim realizou-se anoscopia para confirmação do diagnóstico de hemorroidas. Em relação às hemorroidas, assinalar a alternativa CORRETA:

A

As hemorroidas internas estão presentes se ocorrer prolapso ou sangramento em qualquer uma das localizações visualizadas durante a anoscopia.

B

O exame físico isoladamente não estabelece o diagnóstico, sendo necessário realizar exames de imagem, conduta que não foi tomada no caso acima, bem como reavaliar o diagnóstico.

C

Os pacientes com hemorroidas internas, independente do grau, devem ser tratados cirurgicamente.

D

Colite, pólipos ou câncer não são considerados no diagnostico diferencial por não causarem sangramento ao paciente.

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Q2038707

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038707 Medicina

Paciente de 62 anos procura atendimento médico por apresentar vômitos com sangue vivo há alguns dias associados com fezes pretas, fétidas, pastosas e brilhantes. Após investigação detalhada, o paciente foi diagnosticado com hemorragia digestiva. Em relação à hemorragia digestiva, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A demarcação anatômica da junção duodenojejunal - ângulo de Treitz - em seu limite proximal define a hemorragia digestiva alta.

B

A endoscopia é efetiva como método diagnóstico, mas não serve como método terapêutico.

C

A úlcera péptica está entre as principais causas de hemorragia digestiva alta e 80% de seus pacientes necessitam de endoscopia digestiva alta de urgência para controle do sangramento.

D

Síndrome de Malllory-Weiss relacionada à esofagite é uma das principais causas de hemorragia digestiva baixa.

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Q2038703

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038703 Medicina

A hemorragia do trato gastrintestinal (TGI) superior pode ser leve ou grave, mas sempre deve ser considerada um sinal que merece investigação meticulosa. Em relação às causas de hemorragia massiva do TGI superior, assinalar a alternativa que corresponde à causa incomum de hemorragia massiva do TGI superior:

A

Carcinoma gástrico.

B

Úlcera péptica.

C

Úlcera gástrica.

D

Varizes esofágicas.

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Q2038699

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038699 Medicina

A definição da conduta, clínica ou cirúrgica, a ser adotada nos casos de perfuração esofágica depende do tempo do diagnóstico e da causa da perfuração. Em relação ao tratamento no paciente com perfuração esofágica, assinalar a alternativa CORRETA que representa uma indicação de tratamento cirúrgico:

A

Perfurações após procedimentos com paciente em NPO (nada por via oral) e diagnóstico dentro de duas horas.

B

Diagnósticos tardios em pacientes estáveis.

C

Perfurações bloqueadas com drenagem para o lúmen esofágico (sem sinais de ar livre na região cervical, no mediastino, no pulmão ou no abdome).

D

Perfuração de esôfago intra-abdominal.

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Q2038682

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038682 Medicina

Sobre o divertículo de Zenker, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Em geral, apresenta-se em pacientes jovens na terceira década de vida.

B

Acontece no terço inferior do esôfago.

C

O procedimento de Dohlman tem sido uma alternativa ao tratamento aberto nos últimos 10 anos.

D

Complicações pulmonares não constituem preocupações da ausência de tratamento devido a sua localização.

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Q2038681

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038681 Medicina

Quanto ao tratamento de apendicite complicada por abscesso, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O fleimão e abscesso de 3cm devem ser drenados e antibiótico usado se o paciente estiver afebril.

B

Abscesso de 6cm deve ser tratado com antibiótico e drenagem.

C

Abscesso de 5cm em crianças deve ser tratado com antibióticos, desde que esta esteja afebril.

D

Abscesso de 6cm em adultos deve ser tratado com antibiótico e drenagem, não sendo necessário realizar colonoscopia de duas a quatro semanas após o procedimento.

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Q2038680

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038680 Medicina

Constituem causas mais comuns de hemorragia gastrointestinal alta não varicosa, EXCETO:

A

Varizes esofagogástricas.

B

Tumores.

C

Malformações arteriovenosas.

D

Doença ulcerosa péptica.

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Q2038679

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038679 Medicina

Constitui indicação cirúrgica de colite ulcerativa, EXCETO:

A

Carcinoma.

B

Displasia.

C

Intratabilidade.

D

Síndrome disabsortiva.

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Q2035465

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035465 Medicina

A passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, com ou sem regurgitação e vômito, é chamado(a):

A

Refluxo gastresofágico.

B

Úlcera duodenal.

C

Doença de Crohn.

D

Doença celíaca.

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Q2035458

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035458 Medicina

São complicações da diarreia aguda, EXCETO:

A

Hematúria.

B

Desnutrição crônica.

C

Desidratação.

D

Distúrbio hidroeletrolítico.

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Q2035447

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035447 Medicina

Nas diarreias, o exame físico da criança é importante para avaliar a presença de desidratação para a instituição do tratamento adequado. São sinais encontrados na presença de desidratação grave, EXCETO:

A

Oligúria/anúria.

B

Pulso cheio.

C

Olhos muito encovados, sem lágrimas.

D

Perfusão alterada.

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Q2035442

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035442 Medicina

Nas doenças diarreicas agudas, se houver uma ou mais contraindicações para a terapia de reidratação oral (TRO), deve-se iniciar imediatamente a terapia de reidratação endovenosa. São contraindicações da TRO, EXCETO:

A

Perda de peso após as primeiras horas de TRO.

B

Distensão abdominal leve.

C

Alteração de consciência.

D

Recusa persistente da solução.

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Q2035436

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035436 Medicina

Sobre as principais bactérias envolvidas nas doenças diarreicas agudas, os modos de transmissão, reservatórios e grupos etários dos casos, analisar os itens abaixo:
I. O Bacillus cereus afeta todos os grupos etários, tendo como principal modo de transmissão a contaminação dos alimentos, e os principais reservatórios são os alimentos e o ambiente.
II. O Campylobacter spp afeta todos os grupos etários, tendo como principais modos de transmissão a contaminação fecal-oral, por alimento, água e animais domésticos, em que o principal reservatório são aves, bovinos e ambientes.
III. A E. coli enteropatogênica afeta todas as crianças, tendo como principais modos de transmissão a contaminação fecal-oral, por alimento, água e pessoa a pessoa, em que o principal reservatório são os humanos.
IV. O Staphylococcus aureus afeta todos os grupos etários, tendo como principais modos de transmissão a contaminação fecal-oral, por alimento, água e pessoa a pessoa, em que o principal reservatório são os alimentos.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens II, III e IV.

B

Somente os itens I, II e III.

C

Somente os itens I, III e IV

D

Somente os itens I, II e IV.

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Q2035421

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035421 Medicina

Considerando-se a avaliação clínica na diarreia aguda, analisar os itens abaixo:
I. Deve ser avaliada a oferta e o consumo de líquidos, além do uso de medicamentos e o histórico de imunizações.
II. Considera-se que na perda de peso de 5% a 10% a desidratação é leve.
III. Pacientes com doença de base grave, como o diabete melito, a insuficiência renal ou hepática e outras doenças crônicas, têm maior risco de complicações.
IV. O percentual de perda de peso é considerado o melhor indicador da desidratação.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens II e III.

B

Somente os itens II, III e IV.

C

Somente os itens I, III e IV.

D

Somente os itens I e IV.

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Q2035418

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035418 Medicina

Sobre diarreia e desidratação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Nível de alerta, fontanela baixa, saliva espessa, padrão respiratório alterado, ritmo cardíaco acelerado, pulso débil, aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, perda de peso, turgência da pele e sede são achados importantes na avaliação da gravidade do quadro.
(_) A avaliação da perfusão periférica é muito importante, principalmente em desnutridos, nos quais a avaliação dos outros sinais de desidratação é muito difícil.
(_) A investigação da etiologia da diarreia aguda deve ser realizada nos casos graves e nos pacientes hospitalizados.
(_) O enchimento capilar é considerado o melhor indicador da desidratação.

A

C - C - E - E.

B

E - C - C - E.

C

E - E - C - C.

D

C - C - C - E.

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Q2035417

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035417 Medicina

São fatores que indicam maior risco de complicações na diarreia aguda, EXCETO:

A

Perdas diarreicas volumosas e frequentes (mais de oito episódios diários).

B

Idade inferior a dois meses.

C

Perda de peso maior que 5%.

D

Presença de vômitos persistentes

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Q2030513

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030513 Medicina

A respeito da úlcera péptica (UP), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A presença de infecção pelo Helicobacter pylori é um critério diagnóstico que elimina a possibilidade de úlceras duodenais e gástricas.
( ) A dispepsia refere-se à dor ou ao desconforto na região superior do abdome, que pode ser causada por UP, mas que também pode ser produzida por várias outras doenças gastrintestinais.
( ) A hemorragia é a complicação grave mais comum da UP e pode apresentar-se por meio de hematêmese ou melena. Junto à hemorragia, algumas vezes pode ocorrer perfuração livre para a cavidade abdominal, com dor súbita e desenvolvimento de peritonite.

A

C - C - E.

B

E - C - C.

C

C - E - E.

D

E - C - E.

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Q2030501

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030501 Medicina

Em aproximadamente um terço dos pacientes com doença de Crohn, ocorrem fístulas intestinais. Em relação às fístulas intestinais, assinalar a alternativa que apresenta a mais comum nos pacientes com doença de Crohn:

A

Fístula ileovesical.

B

Fístula ileossigmoidea.

C

Fístula enterovaginal.

D

Fístula enterocutânea.

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Q2030495

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030495 Medicina

Em relação aos quadros de dor abdominal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Entre causas comuns de abdome agudo na população bariátrica, estão apendicite, obstrução intestinal e úlceras marginais.

B

Pacientes idosos com doença cardiovascular, diagnosticada ou não, têm maior probabilidade de apresentar isquemia mesentérica como causa de dor abdominal.

C

Nas gestantes, devido ao aumento do útero, os sintomas de abdome agudo podem ser dúbios, mas a causa mais comum apresentada por esse grupo é obstrução causada por hérnia interna.

D

Por mais controverso que pareça ser, obstruções causadas por hérnia interna ou por aderências e complicações da banda gástrica não são causas comuns de abdome agudo em pacientes bariátricos.

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Q4401066

Ano: 2022 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Almirante Tamandaré - PR Prova: UFPR - 2022 - Prefeitura de Almirante Tamandaré - PR - Médico Gastroenterologista |

Q4401066 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir é referência questão.

Paciente do sexo masculino de 57 anos refere olhos amarelos há cerca de 10 dias e, há 2 dias, febre aferida de 38,9 ºC. O acompanhante refere que paciente faz uso abusivo de álcool, com grande aumento do consumo nos últimos 8 meses, desde o falecimento da esposa por Covid. Nega uso de medicações de uso contínuo ou esporádico. Na admissão hospitalar, foram solicitados exames cujos resultados foram:

Ultrassonografia de abdome sem alterações.

AST: 118 UI/L.

ALT: 59 UI/L.

Gama GT: 210 UI/L.

Fosfatase alcalina: 101 UI/L.

Bilirrubinas total 4,2 mg/dL.

Anti HAV IGM negativo.

Anti HBS positivo.

Anti HCV negativo.

Anticorpo antinuclear não reagente.

Anticorpo músculo-liso não reagente.

Sobre o tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Apesar de estar indicado tratamento com prednisolona 40 mg, esse não diminuiu a mortalidade em 30 dias.

B

A associação de prednisolona e n-acetilcisteina intravenosa está contraindicada.

C

A pontuação de Lille deve ser usada para reavaliar o prognóstico em 7 dias e orientar o curso de tratamento.

D

Caso o paciente apresente sinais de desnutrição, deve-se optar preferencialmente por nutrição parenteral total.

E

A abstinência do álcool, embora deva ser encorajada, não afeta o prognóstico a longo prazo.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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