Os pólipos colorretais podem ser classificados de diversas ...

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Q4152351 Patologia
Os pólipos colorretais podem ser classificados de diversas formas, segundo as suas características morfológicas, tamanhos ou natureza histológica. Do ponto de vista histológico, são exemplos de pólipos não epiteliais os
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O enunciado pede exemplos de pólipos não epiteliais, e a base de decisão define que essa categoria inclui lesões linfoides e mesenquimais, como linfoma, lipoma e tumores estromais (GIST). Como a alternativa A reúne apenas essas lesões, ela é a correta.

Tema central: Classificação histológica dos pólipos colorretais
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne apenas lesões inequivocamente não epiteliais na classificação histogenética colorretal: linfoma tem origem linfoide, lipoma tem origem mesenquimal adiposa e GIST é tumor estromal, também não epitelial. O ponto decisivo não é o aspecto polipoide da lesão, mas sua origem tecidual.
B
Errada
Está errada porque mistura um único exemplo inequivocamente não epitelial, o lipoma, com carcinoide e pseudopólipo inflamatório. Pela base, carcinoides/tumores neuroendócrinos não entram como exemplo clássico de pólipo não epitelial nesta chave classificatória, e pseudopólipos inflamatórios são lesões reacionais da mucosa inflamada, não pólipos não epiteliais verdadeiros do ponto de vista histológico.
C
Errada
Está errada pela presença de pólipo hiperplásico, que é lesão epitelial da mucosa colônica. Mesmo que hamartomas possam compor categoria própria e lipomas sejam não epiteliais, a inclusão de um pólipo hiperplásico invalida a alternativa porque a pergunta exige exemplos de pólipos não epiteliais.
D
Errada
Está errada porque adenomas são pólipos epiteliais clássicos, derivados do epitélio glandular colônico. Além disso, a base também não aceita carcinoides como exemplo clássico de pólipo não epitelial nesta classificação de prova. Portanto, a alternativa falha já pela presença de adenoma e não atende ao critério histológico pedido.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre lesão polipoide não adenomatosa e lesão não epitelial. Pseudopólipo inflamatório e carcinoide podem parecer afastar o aluno dos pólipos epiteliais clássicos, mas isso não os transforma automaticamente em exemplos corretos de pólipos não epiteliais nessa classificação.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir classificação histológica, decida pela origem tecidual da lesão, não pelo aspecto macroscópico.
  • Adenoma e pólipo hiperplásico são epiteliais; lipoma, linfoma e GIST são não epiteliais.
  • Não iguale pseudopólipo inflamatório a pólipo não epitelial verdadeiro: trata-se de lesão reacional.
  • Se uma alternativa tiver qualquer componente epitelial, ela já não serve quando o enunciado exige apenas lesões não epiteliais.

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