Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q2038679 Medicina
Constitui indicação cirúrgica de colite ulcerativa, EXCETO:
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Q2035465 Medicina
A passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, com ou sem regurgitação e vômito, é chamado(a):
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Q2035458 Medicina
São complicações da diarreia aguda, EXCETO:
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Q2035447 Medicina
Nas diarreias, o exame físico da criança é importante para avaliar a presença de desidratação para a instituição do tratamento adequado. São sinais encontrados na presença de desidratação grave, EXCETO:
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Q2035442 Medicina
Nas doenças diarreicas agudas, se houver uma ou mais contraindicações para a terapia de reidratação oral (TRO), deve-se iniciar imediatamente a terapia de reidratação endovenosa. São contraindicações da TRO, EXCETO: 
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Q2035436 Medicina
Sobre as principais bactérias envolvidas nas doenças diarreicas agudas, os modos de transmissão, reservatórios e grupos etários dos casos, analisar os itens abaixo:
I. O Bacillus cereus afeta todos os grupos etários, tendo como principal modo de transmissão a contaminação dos alimentos, e os principais reservatórios são os alimentos e o ambiente.
II. O Campylobacter spp afeta todos os grupos etários, tendo como principais modos de transmissão a contaminação fecal-oral, por alimento, água e animais domésticos, em que o principal reservatório são aves, bovinos e ambientes.
III. A E. coli enteropatogênica afeta todas as crianças, tendo como principais modos de transmissão a contaminação fecal-oral, por alimento, água e pessoa a pessoa, em que o principal reservatório são os humanos.
IV. O Staphylococcus aureus afeta todos os grupos etários, tendo como principais modos de transmissão a contaminação fecal-oral, por alimento, água e pessoa a pessoa, em que o principal reservatório são os alimentos.

Estão CORRETOS:
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Q2035421 Medicina
Considerando-se a avaliação clínica na diarreia aguda, analisar os itens abaixo:
I. Deve ser avaliada a oferta e o consumo de líquidos, além do uso de medicamentos e o histórico de imunizações.
II. Considera-se que na perda de peso de 5% a 10% a desidratação é leve.
III. Pacientes com doença de base grave, como o diabete melito, a insuficiência renal ou hepática e outras doenças crônicas, têm maior risco de complicações.
IV. O percentual de perda de peso é considerado o melhor indicador da desidratação.

Estão CORRETOS:
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Q2035418 Medicina
Sobre diarreia e desidratação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Nível de alerta, fontanela baixa, saliva espessa, padrão respiratório alterado, ritmo cardíaco acelerado, pulso débil, aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, perda de peso, turgência da pele e sede são achados importantes na avaliação da gravidade do quadro.
(_) A avaliação da perfusão periférica é muito importante, principalmente em desnutridos, nos quais a avaliação dos outros sinais de desidratação é muito difícil.
(_) A investigação da etiologia da diarreia aguda deve ser realizada nos casos graves e nos pacientes hospitalizados.
(_) O enchimento capilar é considerado o melhor indicador da desidratação.
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Q2035417 Medicina
São fatores que indicam maior risco de complicações na diarreia aguda, EXCETO: 
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Q2030513 Medicina
A respeito da úlcera péptica (UP), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A presença de infecção pelo Helicobacter pylori é um critério diagnóstico que elimina a possibilidade de úlceras duodenais e gástricas.
( ) A dispepsia refere-se à dor ou ao desconforto na região superior do abdome, que pode ser causada por UP, mas que também pode ser produzida por várias outras doenças gastrintestinais.
( ) A hemorragia é a complicação grave mais comum da UP e pode apresentar-se por meio de hematêmese ou melena. Junto à hemorragia, algumas vezes pode ocorrer perfuração livre para a cavidade abdominal, com dor súbita e desenvolvimento de peritonite.
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Q2030501 Medicina
Em aproximadamente um terço dos pacientes com doença de Crohn, ocorrem fístulas intestinais. Em relação às fístulas intestinais, assinalar a alternativa que apresenta a mais comum nos pacientes com doença de Crohn:  
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Q2030495 Medicina
Em relação aos quadros de dor abdominal, assinalar a alternativa CORRETA:
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Q4155694 Medicina
Em um caso de hemorragia digestiva, a abordagem deve ser:
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Q4154342 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente do sexo feminino, de 35 anos, realiza estudo ultrassonográfico de rotina do abdome, sendo detectado nódulo hepático (3,0 cm), com comportamento bastante isoecogênico ao parênquima hepático, ao modo doppler apresentando artéria nutridora central e vasos menores radiais periféricos.



Baseado nestas características, o diagnóstico a ser sugerido é de: 

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Q4154190 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Lactente, de 40 dias de vida, nascido de parto normal, a termo, sem intercorrências, com peso de 3.200 gramas e estatura de 49 cm. Durante a primeira consulta, a mãe relata que as fezes do bebê são claras, quase brancas e que os olhos estão amarelados.

Considerando o exposto, entre as causas de colestase do lactente, a intervenção cirúrgica, até os dois meses de vida, determinam melhor prognóstico em qual situação?
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Q4152615 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 45 anos, foi encaminhada ao serviço de hepatologia por apresentar astenia, prurido, icterícia e xantelasmas. Refere episódios anteriores de icterícia, além de “escurecimento” da urina (sic). Apresentava AST/ALT discretamente elevadas, com fosfatase alcalina e gama-GT acima de 10 vezes o limite superior da normalidade, além de aumento de bilirrubina total. Exames laboratoriais: anti-HCV negativo; HbsAg negativo; anti-Hbc IgM e IgG negativos; FAN negativo; anti-miticôndrias positivo e anti-LKM-1 negativo.

Nesse caso, o diagnóstico é:
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Q4152614 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, hepatopata crônico, apresenta quadro de hematêmese volumosa, detectandose à endoscopia sangramento ativo de variz localizada no fundo gástrico.

Nesse caso, qual a melhor estratégia terapêutica para o momento?
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Q4152605 Medicina
Uma úlcera duodenal profunda, com limites nítidos, bordas intensamente edemaciadas e com manchas purpúricas, fundo hemático, é caracterizada, na classificação de Sakita, como:
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Q4152601 Medicina
O TIPS (Anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular) vem se tornando um método terapêutico muito útil no tratamento de complicações da hipertensão portal, entretanto, apresenta complicações, sendo a mais comum:
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Q4152600 Medicina
Classicamente, os critérios de Ranson são utilizados para avaliar a gravidade da pancreatite aguda, sendo feita uma avaliação na internação e após 48 horas. Nessa reavaliação, após 48 horas, pode ser utilizado o seguinte parâmetro para definição de gravidade:
Alternativas
Respostas
4721: D
4722: A
4723: A
4724: B
4725: B
4726: B
4727: C
4728: D
4729: C
4730: B
4731: B
4732: B
4733: C
4734: A
4735: C
4736: D
4737: B
4738: D
4739: D
4740: B