A doença hepática alcoólica é sabidamente a principal
causa de hepatopatias crônicas globalmente, sendo que
possui diferentes formas de apresentações durante sua
evolução. Nesse contexto,

Question

A doença hepática alcoólica é sabidamente a principal
causa de hepatopatias crônicas globalmente, sendo que
possui diferentes formas de apresentações durante sua
evolução. Nesse contexto, Alternativa A: a esteatose alcoólica é muito frequente em etilistas
crônicos, surgindo invariavelmente nas fases
avançadas da doença. Ou Alternativa B: a hepatite alcoólica é importante complicação do
alcoolismo, sendo que cerca de 50% dos pacientes
com tal complicação já apresentam cirrose. Ou Alternativa C: o risco de desenvolvimento de cirrose é o mesmo
entre pessoas que ingerem grandes quantidades de
álcool de forma intermitente e pessoas que ingerem
menores quantidades, porém diariamente. Ou Alternativa D: o gênero masculino ou feminino não interfere no
risco de desenvolvimento de hepatopatia alcoólica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] a hepatite alcoólica é importante complicação do
alcoolismo, sendo que cerca de 50% dos pacientes
com tal complicação já apresentam cirrose. Gabarito: BFundamento decisivo: A questão cobra a história natural da doença hepática alcoólica, e o dado decisivo é que a hepatite alcoólica é forma clínica grave, frequentemente apresentada em fígado já com cirrose subjacente. Isso torna correta a alternativa que afirma que cerca de metade desses pacientes já apresenta cirrose.Tema central: Doença hepática alcoólicaAnálise das alternativasAErradaO erro está na cronologia. A esteatose alcoólica é realmente muito frequente, mas é tipicamente manifestação precoce da agressão hepática pelo álcool, não um achado que surja invariavelmente em fases avançadas. A alternativa mistura um trecho verdadeiro com outro falso decisivo.BCertaA alternativa B está correta porque a hepatite alcoólica não é, em geral, manifestação inicial da hepatopatia alcoólica. Trata-se de forma inflamatória importante associada a exposição crônica ao álcool, frequentemente sobre fígado já com fibrose avançada ou cirrose. A base explicita que uma parcela substancial, classicamente em torno de metade, dos pacientes com hepatite alcoólica já apresenta cirrose, o que sustenta diretamente a assertiva.CErradaA alternativa é falsa porque o risco de progressão para cirrose não depende apenas da quantidade total ingerida; o padrão de consumo também interfere. A base afirma que a ingestão diária sustentada tende a ser mais lesiva do que o uso intermitente, mantidos os demais fatores. Portanto, não há equivalência de risco entre esses padrões.DErradaEstá incorreta porque sexo biológico interfere, sim, no risco de hepatopatia alcoólica. A base é explícita ao afirmar maior suscetibilidade feminina à lesão hepática alcoólica, por diferenças farmacocinéticas e biológicas, de modo que homens e mulheres com mesma exposição não têm risco biológico igual.Pegadinha da questãoA banca explorou alternativas com uma parte verdadeira e outra falsa, especialmente na A, e testou se o candidato distingue prevalência de consumo de suscetibilidade biológica na D, além de reconhecer que hepatite alcoólica costuma aparecer sobre doença já avançada.Dica para questões semelhantesConfira sempre a sequência evolutiva: esteatose é manifestação frequente e precoce; hepatite alcoólica e cirrose pertencem a contexto mais avançado de agressão.Não julgue risco hepático apenas pela quantidade total de álcool: o padrão temporal de consumo também muda o potencial de dano.Quando a alternativa negar influência do sexo no risco de hepatopatia alcoólica, desconfie: a suscetibilidade feminina é maior para a mesma exposição.Em questões sobre hepatite alcoólica, lembre que ela frequentemente coexistirá com fibrose avançada ou cirrose, e não como evento isolado em fígado previamente normal.

A doença hepática alcoólica é sabidamente a principal causa...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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