Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 18

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |

Q4039370 Medicina

Mulher de 33 anos, com diagnóstico definitivo de lúpus eritematoso sistêmico e história pregressa de nefrite lúpica, procurou atendimento médico por adinamia, fraqueza e sonolência diurna. Ao exame físico, apresentava estrias violáceas, giba e fácies em “lua cheia”, (PA) = 120x80mmHg deitada e 90x60mmHg em pé. O laboratório mostrou hemoglobina = 10g/dL, leucócitos = 12.000/mm³, com 8% de bastões, glicemia = 60mg/dL, creatinina = 1,6mg/dL, sódio = 130mEq/L e potássio = 4,0mEq/L. Considerando o diagnóstico mais provável, a melhor conduta é:

A

hidrocortisona e cristaloides

B

hidrocortisona e ciclofosfamida

C

fludrocortisona e anticoagulação

D

fludrocortisona e antibioticoterapia

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Q4039162

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |

Q4039162 Medicina

Em paciente com diagnóstico de tireoidite de Graves, em uso irregular de metimazol 30 mg/dia, que procura atendimento por odinofagia e febre, foi evidenciado hemograma com hemoglobina de 15 g/dL, leucócitos de 1000/mm³ (com 40% de segmentados) e plaquetas de 280.000/mm³. Sobre esse caso, deve-se:

A

suspender o metimazol e discutir junto à endocrinologia sobre melhor terapia definitiva (cirurgia ou ablação com iodo).

B

reduzir o metimazol para 10 mg/dia.

C

trocar o metimazol por propiltiouracil.

D

manter a dose do metimazol em 40 mg/dia.

E

associar filgrastim semanal.

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Q4039004

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4039004 Medicina

A resposta endócrino-metabólica ao trauma (REMIT) tem por objetivo manter a homeostase e promover reparação tecidual através da interação hormônio-neural. Assinale a alternativa correta que relaciona ações e consequências referentes à REMIT.

A

Primeira fase: hipertensão, hipertermia e taquicardia ‒ fase hipodinâmica.

B

Segunda fase: taquicardia, taquipneia, febre ‒ fase hiperdinâmica.

C

Lesões teciduais: inibição da liberação de mediadores químicos, celulares e dos estímulos nociceptivos ‒ fase neuroendócrina.

D

Hormônios e mediadores humorais: não podem iniciar e nem perpetuar a resposta local ao trauma tecidual ‒ fase hiporreativa.

E

Estimulação do sistema nervoso simpático: supressão da liberação de adrenalina e noradrenalina em terminações nervosas simpáticas pós-ganglionares ‒ fase neural.

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Q4035150

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035150 Medicina

No manejo da diabetes mellitus tipo 2, a estratégia CORRETAMENTE prioritária para reduzir complicações macrovasculares é:

A

Controle rigoroso da glicemia isoladamente, sem considerar outros fatores.

B

Uso exclusivo de insulina em todos os pacientes, independentemente do perfil.

C

Restrição alimentar severa sem acompanhamento multiprofissional.

D

Monitoramento apenas de sintomas clínicos, sem exames laboratoriais periódicos.

E

Intervenção multifatorial incluindo controle de pressão arterial e dislipidemia.

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Q4033975

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033975 Medicina

Caso clínico: Homem de 62 anos com DM2 há 10 anos, hipertenso e dislipidêmico, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 2 anos. Em uso de metformina 2g/dia, sinvastatina, enalapril e AAS. Retorna ao ambulatório com HbA1c 8,4% (meta < 7%). Peso 88 kg, IMC 30,2 kg/m², TFG estimada 64 mL/min/1,73m². Nega episódios de hipoglicemia. Exame físico sem alterações além de obesidade grau I.

Considerando o perfil do paciente, qual é a conduta mais adequada para intensificação terapêutica com benefício cardiovascular estabelecido?

A

Adicionar sulfonilureia.

B

Adicionar empagliflozina.

C

Adicionar inibidor de DPP-4.

D

Iniciar insulina basal.

E

Intensificar medidas não farmacológicas.

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Q4033974

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033974 Medicina

Caso clínico: Homem de 38 anos com Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) há 18 anos, em uso de insulina basal-bolus. Nos últimos 6 meses refere náuseas frequentes, vômitos pós-prandiais, saciedade precoce e sensação de plenitude gástrica. Relata episódios recorrentes de hipoglicemia nas 2 horas após as refeições, seguidos de hiperglicemia tardia 3–4 horas depois, apesar de manter a mesma dose de insulina. Nega diarreia, esteatorréia ou perda de peso significativa. Ao exame: sem dor à palpação abdominal, sem massa palpável. Endoscopia digestiva alta realizada há 3 meses: mucosa gástrica e duodenal de aspecto normal, sem úlceras ou lesões; presença de resíduo alimentar em estômago após 12 horas de jejum. HbA1c 9,8%.

Considerando o diagnóstico e o impacto no controle glicêmico, qual é a interpretação correta do quadro e a conduta mais adequada?

A

Gastrite crônica — resíduo em jejum prolongado e vômitos pós-prandiais indicam dismotilidade por inflamação gástrica; a conduta é investigar H. pylori e otimizar o controle glicêmico.

B

Doença celíaca — a associação com DM1 é bem estabelecida; náuseas, vômitos e descontrole glicêmico justificam investigação com anticorpos anti-transglutaminase e biópsia duodenal.

C

Hipoglicemia pós-prandial por hiperinsulinismo — hipoglicemia precoce seguida de hiperglicemia tardia indica excesso de insulina prandial; a conduta é reduzir a dose do bolus sem modificar o esquema de aplicação.

D

Gastroparesia diabética — esvaziamento retardado explica os sintomas, o resíduo em jejum e o padrão glicêmico de dissociação pós-prandial; a conduta inclui dieta fracionada, pró-cinético e deslocamento do bolus para após a refeição.

E

Gastroparesia diabética — porém o diagnóstico definitivo exige cintilografia do esvaziamento gástrico antes de iniciar qualquer tratamento, pois o resíduo em jejum é achado sugestivo, mas inespecífico.

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Q4033959

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033959 Medicina

Paciente de 10 anos é levado ao pronto atendimento com história de poliúria, polidipsia, perda de peso e vômitos há 2 dias. Evoluiu com prostração e respiração profunda e rápida.
Ao exame: desidratado, sonolento, FC 118 bpm, FR 34 irpm, PA 88x58 mmHg.
Exames laboratoriais:

Glicemia: 480 mg/dL
pH arterial: 7,08
Bicarbonato: 8 mEq/L
Cetonemia: positiva
Sódio: 130 mEq/L
Potássio: 2,8 mEq/L

Com base no quadro clínico e laboratorial, qual deve ser a conduta imediata mais adequada?

A

Iniciar infusão de insulina intravenosa imediatamente.

B

Iniciar reposição de potássio antes da insulinoterapia.

C

Administrar bicarbonato de sódio imediatamente.

D

Iniciar solução glicosada para evitar hipoglicemia.

E

Aguardar normalização espontânea do potássio

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Q4028152

Ano: 2026 Banca: PROMUN Órgão: Prefeitura de Areias - SP Prova: PROMUN - 2026 - Prefeitura de Areias - SP - Médico PSF |

Q4028152 Medicina

Orientação da atividade física para a pessoa com Diabetes mellitus: Antes de iniciar a prática de atividade física, é necessário avaliar as condições atuais do paciente, o controle metabólico, o potencial para o autocuidado e avaliar complicações. A esse respeito, analise os aspectos a seguir:

I. Retinopatia: A retinopatia diabética moderada não proliferativa e a retinopatia diabética proliferativa requerem a utilização de cargas mais baixas. Deve-se evitar exercícios que aumentem a pressão intra abdominal ou que englobem movimentos rápidos da cabeça ou envolvam riscos de traumatismo ocular.

II. Neuropatia periférica: deve-se avaliar a presença de pés com perda de sensibilidade, caso exista, a caminhada de moderada intensidade aumenta o risco de desenvolver úlcera em membros inferiores.

III. Neuropatia autonômica: a atividade intensa pode aumentar o risco de diminuição da resposta cardíaca ao exercício, hipotensão postural, termorregulação inadequada e, quando existe gastroparesia, pode haver aumento do risco de hipoglicemia.

IV. Albuminúria e nefropatia: A atividade física pode agudamente aumentar a excreção urinária de proteínas, por isso o exercício físico intenso é contraindicado para evitar a progressão da doença renal.

Ao avaliar as complicações, é importante que o profissional esteja atento aos aspectos:

A

Somente I e III.

B

Somente II e III.

C

I, II, III e IV.

D

Somente II e IV.

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Q4027413

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico Plantonista |

Q4027413 Medicina

O rastreamento e manejo do Diabetes Melito Tipo 2 (DM2) na Atenção Básica envolve o controle glicêmico e a prevenção de complicações microvasculares. Considerando os critérios diagnósticos e terapêuticos, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico de Diabetes Melito pode ser estabelecido com duas medidas de glicemia de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dL ou uma Hemoglobina Glicada igual ou superior a 6,5%.
II. A metformina atua primariamente reduzindo a produção hepática de glicose e aumentando a sensibilidade periférica à insulina, sendo o fármaco de primeira linha para DM2.
III. O rastreamento de retinopatia diabética em pacientes com DM2 deve ser iniciado apenas após cinco anos do diagnóstico devido ao lento desenvolvimento da lesão.
Está CORRETO o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I e III apenas.

C

II apenas.

D

I, II e III.

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Q4023457

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023457 Medicina

Um recém-nascido do sexo masculino, com 12 dias de vida, previamente considerado saudável ao nascimento, é admitido com letargia, recusa alimentar, vômitos e perda ponderal excessiva. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação, hipotensão, hiperpigmentação cutânea discreta e genitália masculina aparentemente normal.

Exames laboratoriais revelam:
• Sódio: 122 mEq/L • Potássio: 6,8 mEq/L • Glicemia: 48 mg/dL • pH: 7,28 • Cortisol sérico: baixo • ACTH: elevado
A triagem neonatal ainda não está disponível.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

Deficiência de 11β-hidroxilase iniciar apenas glicocorticoide, pois não há perda de sal associada.

B

Deficiência de 21-hidroxilase; iniciar imediatamente hidrocortisona intravenosa, correção hidroeletrolítica e reposição mineralocorticoide.

C

Deficiência de 17α-hidroxilase; iniciar reposição de glicocorticoide e investigar hipertensão arterial associada.

D

Insuficiência adrenal secundária; iniciar apenas reposição de glicose e observar resposta clínica antes de tratamento hormonal.

E

Deficiência de 17α-hidroxilase por hiperplasia adrenal congênita; indicar adrenalectomia bilateral.

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Q4023455

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023455 Medicina

Um adolescente de 12 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderal progressivo nos últimos 3 anos. Ao exame físico:

• IMC no percentil 98 para idade e sexo. • Circunferência da cintura acima do percentil 95. • Pressão arterial: percentil 92 para idade/sexo/estatura. • Presença de acantose nigricans em região cervical posterior.
Exames laboratoriais:
• Glicemia de jejum: 104 mg/dL. • Insulina de jejum: elevada • ALT: discretamente elevada. • Perfil lipídico: hipertrigliceridemia leve, HDL reduzido.

A conduta inicial mais apropriada é:

A

Solicitar testes genéticos para obesidade monogênica, devido à presença de resistência insulínica.

B

Iniciar farmacoterapia antiobesidade imediatamente, associada à dieta hipocalórica restritiva.

C

Diagnosticar obesidade associada à síndrome metabólica incipiente e instituir intervenção intensiva no estilo de vida, com abordagem familiar estruturada.

D

Aguardar até o final da puberdade para intervenção, pois a redistribuição da composição corporal pode normalizar o IMC.

E

Indicar cirurgia bariátrica; trata-se de obesidade mórbida.

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Q4023443

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023443 Medicina

Uma menina de 8 anos é admitida no pronto-socorro com história de poliúria, polidipsia e perda ponderal há 3 semanas, evoluindo nas últimas 24 horas com vômitos, dor abdominal e taquipneia. Ao exame físico: desidratada, respiração de Kussmaul, hálito cetônico e rebaixamento leve do nível de consciência.
Exames laboratoriais iniciais:

✓ Glicemia: 468 mg/dL ✓ pH venoso: 7,08 ✓ HCO₃⁻: 9 mEq/L ✓ Cetonemia: positiva ✓ Sódio medido: 130 mEq/L ✓ Potássio: 4,8 mEq/L ✓ Ureia e creatinina: discreta ente elevadas.

Baseado no seu diagnóstico, a conduta inicial mais apropriada é:

A

Iniciar infusão intravenosa de insulina regular imediatamente, antes da reposição volêmica, para rápida correção da hiperglicemia.

B

Realizar expansão volêmica inicial com solução isotônica e adiar o início da insulina por 1–2 horas, monitorando eletrólitos e estado neurológico.

C

Administrar bicarbonato de sódio intravenoso, devido à acidose metabólica grave, visando prevenir disfunção cardiovascular.

D

Iniciar insulina subcutânea em esquema basal-bolus, pois a paciente apresenta diabetes tipo 1 recém-diagnosticado.

E

Realizar expansão volêmica om solução isotônica e iniciar hipoglicemiante oral em dose plena.

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Q4023441

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023441 Medicina

Gestante 10 semanas, TSH 6,8 mUI/L, T4 livre normal, anti-TPO positivo.
A conduta adequada é:

A

Apenas observar.

B

Iniciar levotiroxina.

C

Repetir TSH no terceiro trimestre.

D

Iniciar propiltiouracil.

E

Encaminhar apenas após 20 semanas.

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Q4023434

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023434 Medicina

Gestante 26 semanas, TOTG 75g com: jejum 94 mg/dL, 1h 182 mg/dL, 2h 149 mg/dL.
Segundo critérios diagnósticos atuais, é CORRETO afirmar:

A

Exame normal.

B

Apenas intolerância à glicose.

C

Diagnóstico de diabetes gestacional por dois valores alterados.

D

Diagnóstico de diabetes gestacional por um valor alterado.

E

Necessita repetir o exame.

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Q4023431

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023431 Medicina

Mulher 26 anos, oligomenorreia, hirsutismo moderado, IMC 32. Testosterona total discretamente elevada, DHEA-S normal. USG: ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos.
Diagnóstico mais provável é

A

Tumor produtor de androgênio.

B

Hiperplasia adrenal congênita tardia.

C

Síndrome dos ovários policísticos.

D

Síndrome de Cushing.

E

Hiperprolactinemia.

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Q4023402

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023402 Medicina

O tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2 deve ser individualizado, podendo envolver diferentes classes de medicamentos ao longo da evolução da doença.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

A insulina deve ser introduzida quando as metas glicêmicas não são alcançadas com terapia otimizada com antidiabéticos orais e/ou injetáveis não insulínicos, podendo ser mantida em associação com metformina e outras classes.

B

A insulina deve ser utilizada apenas após falha de todas as combinações possíveis de antidiabéticos orais, porque sua introdução precoce aumenta obrigatoriamente o risco de complicações cardiovasculares.

C

Os inibidores de SGLT2 e os agonistas do receptor de GLP-1 substitue a necessidade de insulina na maioria dos pacientes, porque promovem controle glicêmico independente da reserva funcional pancreática.

D

A metformina deve ser suspensa sempre que a insulina é iniciada, porque a associação das duas terapias eleva de forma significativa o risco de hipoglicemia grave.

E

As sulfonilureias devem ser mantidas obrigatoriamente quando se inicia insulina basal, porque essa combinação reduz o ganho ponderal e o risco de hipoglicemia.

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Q4023394

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023394 Medicina

Sobre Diabetes Melito tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso da Cloridrato de metformina é permitido durante a gravidez e durante amamentação.

B

A modificação de hábitos de vida, como perda de peso é fundamental em indivíduos com DM2 e com pré-DM2.

C

A realização de prática de atividade física melhora o controle glicêmico, incluindo diminuição da hemoglobina glicada, reduz outros fatores de risco, previne complicações da DM2.

D

O tratamento medicamentoso deve ser individualizado, de acordo com as características do paciente, gravidade e evolução da doença.

E

A longo prazo, o DM2 pode desencadear complicações crônicas microvasculares (DRD, neuropatia diabética e retinopatia diabética) e macrovasculares (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença vascular periférica).

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Q4022981

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Ginecologia (Obstetrícia) |

Q4022981 Medicina

A síndrome dos ovários policísticos é uma desordem endócrina comum associada a disfunção ovulatória e hiperandrogenismo. Acerca desta síndrome, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diagnóstico fundamenta-se nos Critérios de Rotterdam, exigindo a presença de pelo menos dois dos três critérios: oligo ou anovulação, sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo e morfologia ovariana policística à ultrassonografia.

(__) A resistência à insulina e a hiperinsulinemia compensatória desempenham papel central na patogênese, contribuindo para o aumento da produção de androgênios pelos ovários.

(__) O uso de anticoncepcionais orais combinados é uma opção terapêutica para o controle do ciclo menstrual e do hirsutismo, agindo por meio da supressão das gonadotrofinas e aumento da SHBG.

(__) A morfologia de ovários policísticos à ultrassonografia é um achado patognomônico que confirma a síndrome, mesmo na ausência de irregularidade menstrual ou hiperandrogenismo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

V, F, V, F.

C

F, V, V, F.

D

F, F, V, V.

E

V, V, F, V.

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Q4020972

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Urologista |

Q4020972 Medicina

A disfunção erétil pode ser a manifestação inicial de doenças cardiovasculares ou metabólicas sistêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como o sildenafila e tadalafila, agem potencializando o efeito do óxido nítrico por meio da inibição da degradação do GMP cíclico nos corpos cavernosos.
(__) O uso concomitante de nitratos (vasodilatadores coronarianos) e inibidores da fosfodiesterase tipo 5 é formalmente contraindicado devido ao risco de hipotensão severa e fatal.
(__) A disfunção erétil de origem psicogênica caracteriza-se frequentemente por início súbito, perda da ereção situacional e preservação das ereções matinais espontâneas.
(__) A reposição de testosterona é o tratamento de primeira escolha para todos os pacientes com disfunção erétil, independentemente dos níveis séricos basais do hormônio ou presença de sintomas de hipogonadismo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, V, F.

B

V, F, V, F.

C

V, V, V, F.

D

V, V, F, V.

E

F, F, V, V.

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Q4020071

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Endocrinologista e Metabologia |

Q4020071 Medicina

A hipoglicemia em indivíduos não diabéticos exige uma investigação minuciosa para a identificação de causas raras ou tumores secretores de insulina. Diante de um quadro suspeito, assinale a alternativa CORRETA.

A

O insulinoma é um tumor maligno da hipófise anterior que secreta grandes quantidades de insulina e peptídeo C, resultando em hipoglicemia grave predominantemente no período pós-prandial.

B

A dosagem de peptídeo C durante um episódio de hipoglicemia permite diferenciar o hiperinsulinismo endógeno do uso exógeno de insulina, apresentando valores suprimidos nos casos de tumores pancreáticos.

C

A tríade de Whipple compreende a presença de sintomas compatíveis com hipoglicemia, documentação de níveis baixos de glicose plasmática e melhora dos sintomas após a elevação da glicemia.

D

A hipoglicemia factícia pelo uso de sulfonilureias caracteriza-se por níveis elevados de insulina plasmática associados a níveis de peptídeo C indetectáveis no soro do paciente no momento da crise.

E

O teste de jejum prolongado de até doze horas é o método padrão-ouro para o diagnóstico de hipoglicemia reativa associada ao esvaziamento gástrico rápido após cirurgia bariátrica.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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