Menina de 6 anos é levada ao ambulatório por
desenvolvimento mamário progressivo há 5 meses. Ao
exame físico, apresenta telarca bilateral e aceleração do
crescimento estatural. Não há sinais de virilização. Qual
é o critério etário que define o quadro como puberdade
precoce feminina? Assinalar entre as alternativas abaixo a
que melhor responde ao questionamento.

Question

Menina de 6 anos é levada ao ambulatório por
desenvolvimento mamário progressivo há 5 meses. Ao
exame físico, apresenta telarca bilateral e aceleração do
crescimento estatural. Não há sinais de virilização. Qual
é o critério etário que define o quadro como puberdade
precoce feminina? Assinalar entre as alternativas abaixo a
que melhor responde ao questionamento. Alternativa A: Início de caracteres sexuais secundários antes dos
8 anos. Ou Alternativa B: Início de caracteres sexuais secundários antes dos
9 anos. Ou Alternativa C: Início de caracteres sexuais secundários antes dos
10 anos. Ou Alternativa D: Menarca antes dos 12 anos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Início de caracteres sexuais secundários antes dos
8 anos. Gabarito: AFundamento decisivo: Em meninas, puberdade precoce é definida pelo aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos; como a paciente tem 6 anos e apresenta telarca progressiva, o quadro se enquadra nesse critério e a alternativa correta é a que traz esse ponto de corte.Tema central: Critério etário da puberdade precoce femininaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque traduz a definição clássica de puberdade precoce feminina: início de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos. No caso, o desenvolvimento mamário corresponde à telarca, que é caráter sexual secundário e costuma ser o primeiro sinal puberal nas meninas. A aceleração do crescimento reforça ativação puberal, mas o que decide a resposta é o ponto de corte etário.BErradaEstá errada porque antes dos 9 anos é o ponto de corte clássico de puberdade precoce em meninos, não em meninas. O erro é trocar o critério feminino pelo masculino.CErradaEstá errada porque antes dos 10 anos não corresponde à definição diagnóstica clássica de puberdade precoce feminina. Esse limite ampliaria indevidamente o diagnóstico; o ponto de corte válido é antes dos 8 anos.DErradaEstá errada porque menarca antes dos 12 anos não define puberdade precoce. O critério diagnóstico é o início dos caracteres sexuais secundários, geralmente telarca, e não um evento mais tardio da sequência puberal.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões frequentes: trocar o ponto de corte feminino pelo masculino e usar a menarca como marco definidor, quando o critério correto é o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos nas meninas.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique o sexo, porque o ponto de corte etário muda: meninas antes de 8 anos, meninos antes de 9 anos.Em questões de definição, procure o primeiro caráter sexual secundário descrito; em meninas, telarca já aciona o critério.Não use menarca como critério de definição de puberdade precoce; ela é evento posterior na sequência puberal.

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Menina de 6 anos é levada ao ambulatório por desenvolvi...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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