Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 17

Q4001961

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001961 Medicina

Lucas, 10 anos, apresenta obesidade de início precoce, com IMC acima do percentil 97 para idade e sexo. Ele tem histórico familiar de diabetes tipo 2 (pai e avô). No exame físico, não há sinais de puberdade precoce, mas observa-se acantose nigricans discreta no pescoço, sugestiva de alterações na sensibilidade à insulina. Os exames laboratoriais mostram níveis de glicemia de jejum normais, mas insulina de jejum levemente elevada.
Sobre a avaliação de resistência insulínica em crianças com obesidade, analise as sentenças a seguir:

I- A insulina de jejum pode apresentar valores semelhantes em crianças insulinos sensíveis e insulinorresistentes.
II- Existe ponto de corte universalmente validado para definição de resistência insulínica na população pediátrica.
III- Há variações nos níveis de insulina relacionadas à raça/etnia.
IV- Pode ocorrer reação cruzada entre insulina e próinsulina, interferindo na dosagem laboratorial.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas.

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

II e IV, apenas.

E

Todas estão corretas.

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Q4001960

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001960 Medicina

Considerando que os principais achados clínicos em crianças com deficiência de GH (hormônio do crescimento), também conhecida como DGH, são baixa estatura e redução na velocidade de crescimento, analise as sentenças a seguir:
I- Baixa estatura grave, definida como estatura (comprimento/altura) inferior a 2 desvios-padrão (escore z = -2) da curva da OMS.
II- Presença de condição predisponente, como lesão intracraniana e irradiação do Sistema Nervoso Central (SNC).
III- Deficiência de outros hormônios hipofisários.
IV- Sinais e sintomas de DGH/hipopituitarismo no período neonatal (hipoglicemia, icterícia prolongada, micropênis, defeitos de linha média).
Analisadas as sentenças, são investigações para DGH, apenas:

A

I e II.

B

II e III.

C

I, III e IV.

D

II, III e IV.

E

II e IV.

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Q4001959

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001959 Medicina

A taxa de crescimento linear e os componentes fisiológicos que o regulam variam com a idade. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

A

Após o nascimento, a taxa de crescimento permanece constante durante toda a infância, mantendo média de 25 cm/ano até os 10 anos.

B

Nos primeiros dois anos de vida ocorre redução progressiva da velocidade de crescimento, passando aproximadamente de 25 cm/ano para cerca de 15 cm/ano.

C

A segunda infância caracteriza-se por velocidade média de crescimento superior a 10 cm/ano.

D

O estirão de crescimento puberal ocorre mais tardiamente nas meninas do que nos meninos.

E

Durante a adolescência, o crescimento linear desacelera progressivamente até a fusão das placas epifisárias, sem fase de aceleração.

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Q4001958

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001958 Medicina

Os hormônios esteroides constituem um importante grupo de hormônios envolvidos em diversos processos fisiológicos. São considerados hormônios esteroides, EXCETO:

A

Estrogênio.

B

Testosterona.

C

Cortisol.

D

Vitamina D.

E

Insulina.

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Q4001957

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001957 Medicina

O crescimento infantil é um processo complexo regulado por múltiplos hormônios. Com base nos mecanismos endócrinos envolvidos no crescimento, assinale CORRETAMENTE:

A

O hormônio do crescimento (GH) atua de forma independente de outros hormônios no controle do crescimento linear.

B

O hormônio tireoidiano e os esteroides sexuais estimulam a secreção de GH, e sua deficiência pode comprometer a secreção desse hormônio.

C

Durante a vida fetal, o GH é o principal mediador do crescimento intrauterino.

D

O IGF-2 é produzido exclusivamente sob controle do hormônio do crescimento.

E

A insulina não exerce papel relevante no crescimento fetal.

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Q4001956

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001956 Medicina

O atraso puberal é definido pela ausência de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários após determinada idade. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

O atraso puberal é definido pela ausência de caracteres sexuais secundários após os 12 anos em meninos e 11 anos em meninas.

B

Nos meninos, o atraso puberal é caracterizado por volume testicular inferior a 4 mL após os 14 anos.

C

A presença de pelos pubianos exclui o diagnóstico de atraso puberal.

D

O atraso puberal é diagnosticado apenas quando há ausência de pelos pubianos e axilares.

E

O atraso puberal ocorre exclusivamente por doenças endócrinas.

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Q4001955

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001955 Medicina

João, 2 anos, apresenta dor óssea nas pernas e atraso no desenvolvimento motor, com dificuldade para engatinhar. Ele passa a maior parte do dia em ambientes internos, com exposição solar limitada, e possui uma dieta variada, sem suplementação de vitamina D. O exame físico evidencia deformidades discretas nos punhos e joelhos e hipotonia muscular leve. Ao considerar a investigação da deficiência de vitamina D, é CORRETO afirmar que:

A

Os níveis séricos de 25(OH)D permanecem estáveis ao longo do ano, não sofrendo influência das estações.

B

A principal fonte de vitamina D é a dieta habitual, sendo a exposição solar pouco relevante.

C

Em populações com baixa prevalência de deficiência de vitamina D, recomenda-se a triagem universal da população geral.

D

A decisão de avaliar deficiência de vitamina D deve considerar uma abordagem de estratificação de risco, priorizando grupos de maior risco.

E

A deficiência de vitamina D apresenta impacto apenas na saúde esquelética, não havendo repercussões sistêmicas.

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Q4001953

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001953 Medicina

Indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) apresentam maior risco de desenvolver comorbidades autoimunes quando comparados à população geral. Acerca do rastreamento de doenças autoimunes associadas ao DM1, assinale a alternativa CORRETA:

A

A dosagem de TSH e anticorpos antitireoidianos é recomendada no diagnóstico do DM1 e a cada 1– 2 anos ou se houver sintomas.

B

O rastreamento de doença celíaca deve ser realizado apenas na presença de sintomas gastrointestinais.

C

O rastreamento de insuficiência adrenal autoimune deve ser feito rotineiramente em todos os pacientes.

D

Após rastreamento inicial negativo para doença celíaca no diagnóstico do DM1, não há necessidade de nova avaliação ao longo do acompanhamento.

E

O rastreamento da função tireoidiana deve ser realizado apenas se houver história familiar de doença autoimune.

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Q4001952

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001952 Medicina

A Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) compreende um grupo de distúrbios da esteroidogênese adrenal caracterizados por deficiência enzimática na síntese do cortisol, levando ao aumento compensatório do ACTH e alterações hormonais e clínicas específicas. De acordo com a HAC, é CORRETO afirmar que:

A

A hiperplasia adrenal congênita é causada principalmente por defeitos na produção de aldosterona, sendo herdada de forma autossômica dominante.

B

A deficiência da enzima 21-hidroxilase representa a causa mais frequente de HAC, correspondendo à maioria dos casos.

C

A forma não clássica da HAC manifesta-se exclusivamente no período neonatal, com virilização genital evidente.

D

Na forma clássica da doença, a atividade enzimática é normal.

E

Todas as formas de HAC apresentam manifestações clínicas apenas na vida adulta.

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Q4001951

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001951 Medicina

Uma menina de 13 anos é levada ao ambulatório por baixa estatura em relação aos colegas da mesma idade. A mãe refere que a paciente sempre foi menor que as outras crianças e ainda não apresentou desenvolvimento mamário. Ao exame físico, observa-se estatura abaixo do percentil 3 para a idade e ausência de caracteres sexuais secundários. Diante da suspeita de alteração genética associada ao desenvolvimento puberal e ao crescimento, considera-se a investigação para Síndrome de Turner. Em relação à Síndrome de Turner, são indicações para sua investigação diagnóstica, EXCETO:

A

Higroma cístico fetal.

B

Cardiopatia congênita do lado esquerdo.

C

Baixa estatura sem causa definida.

D

Atraso puberal sem causa definida.

E

Puberdade precoce central isolada.

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Q4001950

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001950 Medicina

O Ministério da Saúde recomenda a utilização do Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) como ferramenta para estratificação do risco de desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Sobre esse instrumento, assinale CORRETAMENTE:

A

É um exame laboratorial utilizado para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

B

É um questionário clínico que estima o risco de desenvolvimento de DM2 nos próximos anos, considerando fatores como idade, IMC, circunferência abdominal, hábitos alimentares e histórico familiar.

C

Substitui integralmente os exames laboratoriais para diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

D

Deve ser aplicado exclusivamente em pacientes já diagnosticados com diabetes para definição da terapêutica inicial.

E

É indicado apenas para população pediátrica com suspeita de resistência insulínica.

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Q4001949

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001949 Medicina

De acordo com o Ministério da Saúde (2020), no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Hipotireoidismo Congênito, a importância do programa de triagem neonatal para Hipotireoidismo Congênito (HC) está diretamente relacionada ao impacto do diagnóstico e tratamento precoces. Sobre o prognóstico do HC, é CORRETO afirmar que:

A

O hipotireoidismo congênito não tratado apresenta evolução benigna na maioria dos casos, com comprometimento cognitivo reversível após início tardio do tratamento.

B

O prognóstico do HC depende exclusivamente da dose inicial de levotiroxina prescrita.

C

O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais, pois o HC não tratado pode causar nanismo, incapacidade intelectual grave e alterações irreversíveis da função cognitiva.

D

O comprometimento cognitivo no HC ocorre apenas nos casos associados a malformações estruturais da tireoide.

E

Após o início do tratamento, a manutenção dos níveis hormonais não interfere no prognóstico a longo prazo.

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Q4001948

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001948 Medicina

Um menino de 12 anos, previamente tratado para meduloblastoma aos 6 anos com cirurgia, quimioterapia e radioterapia craniana, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Nos últimos anos apresentou desaceleração do crescimento, atraso puberal e fadiga. Exames laboratoriais evidenciaram deficiência de hormônio do crescimento e níveis reduzidos de gonadotrofinas, compatíveis com disfunção hipotálamo-hipofisária secundária ao tratamento oncológico. Considerando os possíveis distúrbios endócrinos associados ao câncer pediátrico e ao seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Deficiência do hormônio de crescimento, hipogonadismo central e hipotireoidismo central.

B

Insuficiência adrenal primária.

C

Falência gonadal precoce.

D

Dislipidemia e diabetes melito.

E

Hipoprolactinemia.

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Q4001947

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001947 Medicina

O raquitismo pode ocorrer desde o período fetal até a fusão das epífises de crescimento no final da adolescência. Suas manifestações clínicas dependem da idade de início, etiologia, duração e gravidade do raquitismo. As alterações podem ser esqueléticas e não esqueléticas, sendo causadas por hipocalcemia ou hipofosfatemia. São consideradas manifestações não esqueléticas, EXCETO:

A

Infecções respiratórias de repetição.

B

Aumento da sudorese.

C

Hipotonia e fraqueza muscular.

D

Baixa estatura desproporcional com pernas curtas.

E

Craniossinostose.

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Q4001946

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001946 Medicina

A obesidade é uma doença crônica, complexa e de etiologia multifatorial, resultante de um balanço energético positivo traduzido pelo aumento da gordura corporal e do peso. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:

A

A nutrição materna durante o período pré-natal pode desencadear mudanças epigenéticas, aumentando o risco de obesidade.

B

A obesidade poligênica manifesta-se nos primeiros 5 anos de vida com obesidade grave, atraso no desenvolvimento, déficit cognitivo.

C

A disbiose participa da fisiopatologia da obesidade ao reduzir a permeabilidade da mucosa intestinal.

D

Os distúrbios do sono contribuem para a obesidade através do aumento de leptina e melatonina e redução de grelina e cortisol.

E

A obesidade não está associada a maior susceptibilidade da infecção pela COVID-19, não havendo relação com alterações imunológicas ou aumento da gravidade clínica.

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Q4001945

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001945 Medicina

Maria, 6 anos, foi levada à consulta pediátrica por sua mãe, que percebeu recentemente o aumento de uma das mamas da filha. Segundo a mãe, não há crescimento de pelos pubianos, odor axilar diferente, alterações de comportamento ou outros sinais de puberdade. A criança nega dor ou secreção mamilar e apresenta desenvolvimento físico compatível com a idade. O exame físico revela crescimento unilateral da mama direita, sem sinais de secreção ou outras alterações. Acerca do caso, a manifestação descrita é CORRETAMENTE compatível com:

A

Telarca.

B

Telarca precoce.

C

Telarca precoce exagerada.

D

Pseudotelarca.

E

Atelarca.

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Q4001944

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001944 Medicina

De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015) para rastreamento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na população pediátrica, o rastreamento em crianças e adolescentes assintomáticos deve ser realizado quando determinados critérios clínicos estão presentes. Segundo esses critérios, é CORRETO afirmar que:

A

O rastreamento deve ser realizado em toda criança a partir dos 10 anos de idade, independentemente do estado nutricional ou fatores de risco associados.

B

O rastreamento está indicado em crianças com sobrepeso ou obesidade, a partir dos 10 anos de idade ou após o início da puberdade, quando houver pelo menos um fator de risco adicional.

C

A presença isolada de acantose nigricans já indica rastreamento obrigatório, mesmo em crianças eutróficas e menores de 10 anos.

D

O rastreamento está indicado apenas quando há história familiar de DM2 em parente de primeiro grau.

E

O rastreamento deve ser realizado exclusivamente em adolescentes com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos.

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Q4001942

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001942 Medicina

A baixa estatura é uma das condições que mais motivam encaminhamentos aos serviços de Endocrinologia Pediátrica. São consideradas causas primárias de baixa estatura, EXCETO:

A

Síndromes genéticas.

B

Doenças crônicas sistêmicas.

C

Displasias esqueléticas.

D

Acondroplasia.

E

Picnodisostose.

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Q4001941

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001941 Medicina

Uma criança de 9 anos realiza exames laboratoriais que evidenciam TSH de 11,2 mU/L, confirmado em segunda dosagem, com T4 livre dentro da normalidade. Ao exame clínico, apresenta leve fadiga e bócio discreto. Os anticorpos anti-TPO são positivos. Com base nas recomendações atuais para manejo do hipotireoidismo subclínico na infância, assinale a alternativa CORRETA:

A

O tratamento medicamentoso está contraindicado, pois o T4 livre encontra-se normal.

B

O tratamento deve ser iniciado apenas se houver redução do T4 livre.

C

O tratamento pode ser considerado, pois o TSH ≥10 mU/L confirmado, associado a sintomas e fatores de risco, aumenta a chance de progressão para hipotireoidismo franco.

D

O tratamento não deve ser iniciado e a função tireoidiana deve ser reavaliada apenas após 12 meses.

E

O tratamento só é indicado se houver história familiar positiva para hipotireoidismo.

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Q4000542

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000542 Medicina

Homem, 55 anos, com bócio multinodular tóxico não tratado, é internado na UTI após quadro de febre alta, taquicardia, diarreia e rebaixamento do nível de consciência. A equipe médica confirma o diagnóstico de crise tireotóxica e precisa iniciar o controle da hipertermia. Considerando a farmacoterapia antipirética nesse caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Prescrever paracetamol como antipirético preferencial.

B

Administrar dipirona endovenosa em doses fracionadas para evitar hipotensão associada ao estado hiperdinâmico.

C

Utilizar anti-inflamatório não esteroidal (ibuprofeno) pela ação anti-inflamatória concomitante sobre a tireoide.

D

Aplicar compressas frias isoladamente, pois antipiréticos são contraindicados na crise tireotóxica.

E

Administrar ácido acetilsalicílico em doses antiinflamatórias para potencializar o efeito dos glicocorticoides.

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