Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 15

Q4004262

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004262 Medicina

Mulher de 50 anos, DM tipo 2, IMC 28 kg/m², internada por pielonefrite, em uso de prednisona 40 mg/dia pela manhã por doença reumatológica de base. Glicemias: jejum 118 mg/dL, pré-almoço 142 mg/dL, pré-jantar 248 mg/dL, ao deitar 220 mg/dL. Peso: 70 kg. Acerca do caso, a dose inicial de insulina NPH matinal recomendada para essa paciente é:

A

7 UI.

B

14 UI.

C

21 UI.

D

28 UI.

E

35 UI.

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Q4004261

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004261 Medicina

Paciente de 45 anos, DM tipo 2, IMC 31 kg/m², em uso domiciliar de empagliflozina e metformina, é internado por celulite extensa em membro inferior. Glicemia de admissão: 230 mg/dL. No segundo dia de internação, refere náuseas, dor abdominal e taquipneia. Glicemia capilar: 175 mg/dL. De acordo com o enunciado, o exame prioritário a ser realizado é:

A

Cetonemia capilar.

B

Gasometria arterial com dosagem de lactato.

C

HbA1c.

D

Amilase e lipase séricas.

E

Peptídeo C e anticorpo anti-GAD.

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Q4004260

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004260 Medicina

Homem de 70 anos, DM tipo 2, IMC 18 kg/m², com insuficiência renal crônica (TFG 25 mL/min), internado por infecção urinária. Apresenta glicemia capilar pré-jantar de 195 mg/dL. Está em esquema de insulina basal-bolus. Ao prescrever a dose de correção suplementar de insulina, assinale CORRETAMENTE o perfil de sensibilidade e a respectiva dose de correção para glicemia:

A

Usual - 2 UI.

B

Sensível - 1 UI.

C

Resistente - 4 UI.

D

Usual - 1 UI.

E

Sensível - 2 UI.

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Q4004257

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004257 Medicina

Mulher, 72 anos, diabética tipo 2, hipertensa, em uso de anlodipino e metformina, apresenta K⁺ sérico de 6,0 mEq/L sem alterações eletrocardiográficas e sem causa aparente identificada nos exames complementares básicos. Não faz uso de anti-inflamatórios, suplementos de potássio, IECA, BRA nem diuréticos poupadores de potássio. Após exclusão de pseudo-hipercalemia, a investigação etiológica deve priorizar:

A

Dosagem de catecolaminas urinárias.

B

Dosagem de aldosterona sérica.

C

Dosagem de peptídeo natriurético tipo B.

D

Pesquisa de autoanticorpos antiadrenais.

E

Dosagem de hormônio antidiurético.

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Q4002648

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Plástica e Vias Lacrimais) |

Q4002648 Medicina

Sobre a abordagem prática do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a medida fundamental para prevenção de complicações:

A

Prescrição universal de insulina para todos os pacientes, sem individualização terapêutica.

B

Observação clínica sem intervenção, aguardando evolução natural da doença.

C

Controle rigoroso da glicemia associado ao manejo de fatores de risco cardiovasculares, como hipertensão e dislipidemia.

D

Avaliação exclusiva da acuidade visual, sem considerar complicações sistêmicas.

E

Substituição integral da atenção primária por hospitais terciários.

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Q4002613

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia Pediátrica) |

Q4002613 Medicina

Sobre a abordagem prática do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a medida fundamental para prevenção de complicações:

A

Prescrição universal de insulina para todos os pacientes, sem individualização terapêutica.

B

Observação clínica sem intervenção, aguardando evolução natural da doença.

C

Avaliação exclusiva da acuidade visual, sem considerar complicações sistêmicas.

D

Controle rigoroso da glicemia associado ao manejo de fatores de risco cardiovasculares, como hipertensão e dislipidemia.

E

Substituição integral da atenção primária por hospitais terciários.

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Q4002420

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002420 Medicina

Paciente de 42 anos apresenta nódulo tireoidiano de 2,5 cm, com citologia sugestiva de carcinoma papilífero. Não há linfonodos cervicais palpáveis. Nesse caso, a conduta considerada padrão é:

A

Lobectomia isolada, sem necessidade de seguimento, pois o carcinoma papilífero raramente recidiva.

B

Radioterapia externa exclusiva, indicada como primeira linha em tumores diferenciados da tireoide.

C

Tireoidectomia total, com ou sem esvaziamento cervical profilático, dependendo da avaliação intraoperatória.

D

Quimioterapia sistêmica inicial, seguida de cirurgia apenas em casos refratários.

E

Observação clínica sem intervenção, pois o carcinoma papilífero é indolente e não requer tratamento.

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Q4002416

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002416 Medicina

Após tireoidectomia total, paciente apresenta dispneia súbita, estridor e coloração cianótica no pósoperatório imediato. Considerando as complicações possíveis e a necessidade de intervenção rápida, o diagnóstico e a conduta que devem ser prontamente estabelecidos são:

A

Hematoma cervical compressivo, que exige abertura imediata da ferida cirúrgica à beira do leito para descompressão, pois o atraso na intervenção pode levar à obstrução completa da via aérea e parada cardiorrespiratória.

B

Lesão do nervo laríngeo recorrente bilateral, tratada com corticoterapia em altas doses, pois o edema neural é a principal causa da obstrução respiratória.

C

Hipocalcemia aguda por hipoparatireoidismo, corrigida com infusão de cálcio intravenoso, sendo a causa mais comum de estridor póstireoidectomia.

D

Infecção profunda cervical, tratada com antibioticoterapia oral, pois o quadro de dispneia é secundário ao processo inflamatório.

E

Edema laríngeo leve, manejado apenas com nebulização de broncodilatadores, sem necessidade de intervenção cirúrgica imediata.

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Q4002070

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002070 Medicina

Paciente de 55 anos, com insuficiência adrenal crônica, apresenta febre alta, hipotensão refratária e vômitos após infecção urinária. Conforme o enunciado, o diagnóstico e a conduta imediata, são, CORRETA e respectivamente:

A

Crise adrenal, indicada reposição imediata de hidrocortisona em altas doses, reposição volêmica e tratamento da causa desencadeante.

B

Crise tireotóxica, indicada betabloqueadores e antitireoidianos.

C

Hipoglicemia grave, indicada glicose intravenosa exclusiva.

D

Choque séptico, indicada apenas antibioticoterapia.

E

Hipocalcemia aguda, indicada reposição de cálcio intravenoso.

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Q4002069

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002069 Medicina

Paciente de 40 anos, portador de HIV em uso de terapia antirretroviral, apresenta lipodistrofia, resistência insulínica e dislipidemia. Considerando o tema, o mecanismo que está CORRETAMENTE associado a esse quadro clínico é:

A

Infecção oportunista, que causa disfunção endócrina direta.

B

Deficiência de vitamina D isolada, sem relação com antirretrovirais.

C

Efeitos metabólicos adversos de alguns antirretrovirais, que alteram distribuição de gordura, aumentam resistência insulínica e elevam risco cardiovascular.

D

Hipotireoidismo primário, secundário ao HIV.

E

Hipogonadismo isolado, sem repercussão metabólica.

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Q4002068

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002068 Medicina

Gestante de 28 anos, com diabetes mellitus tipo 1, apresenta HbA1c de 9% no primeiro trimestre. Nesse caso, o risco fetal CORRETAMENTE associado ao mau controle glicêmico nesse período é:

A

Malformações congênitas, especialmente cardíacas e do tubo neural.

B

Hipoglicemia neonatal isolada.

C

Macrossomia fetal exclusiva.

D

Restrição de crescimento intrauterino sem malformações.

E

Parto prematuro espontâneo isolado.

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Q4002067

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002067 Medicina

Paciente de 50 anos, em uso crônico de corticoides, apresenta hipotensão grave, hiponatremia e hipoglicemia após suspensão abrupta da medicação. Acerca do caso, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta imediata, CORRETA e respectivamente:

A

Hipotireoidismo agudo, indicada reposição de levotiroxina.

B

Hipoglicemia isolada, indicada glicose intravenosa exclusiva.

C

Choque séptico, indicada antibioticoterapia empírica.

D

Insuficiência adrenal aguda, indicada reposição imediata de hidrocortisona intravenosa e suporte hemodinâmico.

E

Hipocalcemia aguda, indicada reposição de cálcio intravenoso.

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Q4002066

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002066 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta cálcio sérico de 11,8 mg/dL, PTH elevado e história de nefrolitíase recorrente. A conduta CORRETA em relação ao caso deve ser:

A

Aguardar evolução clínica, sem intervenção cirúrgica.

B

Indicar paratireoidectomia, considerando hipercalcemia sintomática e complicações renais.

C

Prescrever apenas suplementação de cálcio e vitamina D.

D

Indicar tratamento com bisfosfonatos isolados.

E

Solicitar apenas acompanhamento anual, sem exames adicionais.

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Q4002065

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002065 Medicina

Paciente de 32 anos apresenta perda de peso, taquicardia, tremor e intolerância ao calor. Exames mostram TSH suprimido e T4 livre elevado. Nesse contexto, a complicação aguda mais grave que pode ocorrer e a conduta preventiva que deve ser considerada, são, CORRETA e respectivamente:

A

Hipotireoidismo agudo, prevenível com reposição precoce de levotiroxina.

B

Hipocalcemia aguda, prevenível com suplementação de cálcio.

C

Insuficiência adrenal, prevenível com corticoides profiláticos.

D

Crise tireotóxica, prevenível com controle rigoroso do hipertireoidismo antes de procedimentos cirúrgicos.

E

Hipoglicemia grave, prevenível com dieta hipercalórica.

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Q4002064

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002064 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta nódulo tireoidiano de 2,5 cm, detectado em ultrassonografia. Não há história familiar de câncer de tireoide, mas o paciente relata exposição prévia à radiação cervical na infância. A conduta diagnóstica, CORRETAMENTE adequada nesse caso, deve ser:

A

Realizar Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF), considerando tamanho do nódulo e fator de risco (radiação).

B

Solicitar apenas dosagem de TSH, sem investigação adicional.

C

Aguardar evolução clínica, repetindo ultrassonografia em 2 anos.

D

Indicar cirurgia imediata, sem diagnóstico citológico prévio.

E

Solicitar cintilografia tireoidiana como exame inicial obrigatório.

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Q4002063

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002063 Medicina

Paciente de 60 anos, com hiperparatireoidismo primário, apresenta confusão mental, desidratação e cálcio sérico de 14,5 mg/dL. Dessa forma, assinale a conduta inicial CORRETA:

A

Hidratação vigorosa com solução salina e uso de diurético de alça após reposição volêmica adequada.

B

Administração imediata de cálcio intravenoso.

C

Suspensão de líquidos, para evitar sobrecarga hídrica.

D

Uso exclusivo de corticoides, sem reposição volêmica.

E

Observação clínica sem intervenção, pois quadro é autolimitado.

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Q4002062

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002062 Medicina

Paciente de 48 anos apresenta obesidade central, hipertensão arterial, triglicerídeos elevados e HDL baixo. Com base no caso clínico, o diagnóstico CORRETO é:

A

Diabetes tipo 1, caracterizado por deficiência absoluta de insulina.

B

Hipotireoidismo, caracterizado por dislipidemia isolada.

C

Síndrome de Cushing, caracterizada por hipercortisolismo.

D

Feocromocitoma, caracterizado por hipertensão paroxística.

E

Síndrome metabólica, caracterizada por associação de obesidade central, dislipidemia, hipertensão e resistência insulínica.

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Q4002061

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002061 Medicina

Paciente de 65 anos, diabético em uso de insulina, apresenta confusão mental e glicemia capilar de 38 mg/dL. Diante do exposto, a conduta imediata deve ser:

A

Suspender insulina e aguardar recuperação espontânea.

B

Administrar antibióticos, considerando infecção como causa.

C

Administrar glicose intravenosa ou glucagon, visando rápida correção da hipoglicemia.

D

Solicitar exames laboratoriais antes de qualquer intervenção.

E

Indicar internação em UTI sem medidas imediatas.

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Q4002060

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002060 Medicina

Paciente de 23 anos, diabético tipo 1, apresenta dor abdominal, vômitos, respiração de Kussmaul e glicemia de 480 mg/dL. Gasometria mostra pH 7,15 e bicarbonato 12 mEq/L. Conforme o enunciado, a conduta inicial CORRETA é:

A

Administração imediata de bicarbonato, sem reposição volêmica.

B

Reposição volêmica com solução salina, seguida de insulina intravenosa e correção de eletrólitos.

C

Suspensão da insulina, aguardando estabilização clínica.

D

Uso exclusivo de antibióticos, considerando infecção como causa.

E

Observação clínica sem intervenção, pois quadro é autolimitado.

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Q4002058

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q4002058 Medicina

Paciente de 42 anos, com IMC de 42 kg/m², apresenta hipertensão e apneia obstrutiva do sono. Após falha em tratamento clínico, considera cirurgia bariátrica. O critério que reforça a indicação de cirúrgica, nesse caso, é:

A

IMC ≥ 40 kg/m² ou ≥ 35 kg/m² associado a comorbidades graves, após insucesso do tratamento clínico.

B

IMC ≥ 30 kg/m², independentemente de comorbidades.

C

IMC ≥ 25 kg/m², associado a hipertensão leve.

D

IMC ≥ 28 kg/m², sem necessidade de tratamento clínico prévio.

E

IMC ≥ 32 kg/m², apenas em pacientes idosos.

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