Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 28

Q4130905

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130905 Medicina

Homem de 27 anos com histórico de úlceras orais e genitais recorrentes é levado ao pronto-socorro com quadro agudo de hemoptise. Nas últimas 24 horas, refere que tem tossido com sangue. Ele relata também uveíte recorrente, tratada com esteroides intermitentes, e dor crônica nos joelhos, punhos e mãos. O paciente nega uso prévio de terapia imunomoduladora crônica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar

A

aneurismas da artéria pulmonar.

B

doença pulmonar intersticial.

C

hemorragia alveolar.

D

nódulos pulmonares cavitários.

E

sobrecarga de câmaras direitas com hipertensão pulmonar.

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Q4130351

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Biomedicina |

Q4130351 Medicina

A redução da massa óssea mineralizada a ponto de comprometer o suporte mecânico normal, diagnosticada por densitometria óssea, caracteriza:

A

osteopenia.

B

osteoporose.

C

osteosarcoma.

D

sarcopenia.

E

osteomalacia.

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Q4117398

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117398 Medicina

O diagnóstico de Doença de Kawasaki (DK) em lactentes jovens (< 6 meses) é desafiador, pois a apresentação é frequentemente incompleta (poucos critérios clínicos), mas o risco de aneurismas coronarianos é paradoxalmente maior. Considere um lactente de 4 meses com febre alta há 7 dias, sem foco infeccioso identificado, apresentando apenas irritabilidade e descamação periungueal tardia. Os exames mostram leucocitose, anemia e plaquetose (600.000/mm³) na segunda semana. Considerando as informações apresentadas sobre a Doença de Kawasaki em lactentes jovens, assinale a alternativa correta.

A

A conduta deve ser expectante, com repetição dos exames em uma semana, pois a trombocitose é reacional à infecção viral e a Doença de Kawasaki não ocorre em lactentes menores de 6 meses devido à proteção por anticorpos maternos.

B

O diagnóstico de DK deve ser descartado, pois a ausência de 4 dos 5 critérios clínicos clássicos (conjuntivite, rash, alterações orais, linfonodo, alterações de extremidades) inviabiliza o diagnóstico, devendo-se investigar causas virais.

C

O tratamento com corticosteroides em monoterapia é a escolha, pois a IGIV não é eficaz em casos de DK incompleta ou atípica nesta faixa etária.

D

A conduta mandatória, conforme as diretrizes da American Heart Association (AHA), é a realização de Ecocardiograma e o início imediato de Imunoglobulina Intravenosa (IGIV) e AAS se houver alterações coronarianas ou persistência de marcadores inflamatórios elevados (PCR/VHS), assumindo-se o diagnóstico de DK Incompleta.

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Q4117351

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117351 Medicina

Uma paciente de 28 anos, nuligesta, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) com presença de anticorpos antifosfolípides positivos e história pregressa de trombose venosa profunda, deseja iniciar um método contraceptivo. Ela não apresenta atividade de doença lúpica no momento. Segundo os Critérios de Elegibilidade Médica da Organização Mundial da Saúde (OMS), a escolha do método contraceptivo deve considerar o risco trombótico e a doença de base. A opção contraceptiva mais adequada, classificada como Categoria 1 ou 2 para esta paciente, é:

A

O contraceptivo oral combinado de baixa dose é Categoria 2, pois o estrogênio em baixa dosagem não aumenta significativamente o risco trombótico em pacientes anticoaguladas ou com anticorpos positivos.

B

O DIU liberador de levonorgestrel é Categoria 1, pois a ação hormonal é exclusivamente local, não havendo absorção sistêmica suficiente para interagir com os anticorpos antifosfolípides ou aumentar o risco vascular.

C

O Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre é classificado como Categoria 1 (sem restrições) para pacientes com LES e anticorpos antifosfolípides positivos, pois não possui efeitos hormonais que interfiram na coagulação ou na atividade da doença.

D

O acetato de medroxiprogesterona de depósito injetável é Categoria 1, sendo o método de primeira escolha devido à sua capacidade de reduzir o risco de crises lúpicas e ausência de efeito trombogênico.

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Q4112259

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Rodeiro - MG Prova: ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Médico Clínico Geral |

Q4112259 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa com manifestações multissistêmicas. Os critérios de classificação EULARACR 2019 trouxeram mudanças importantes na abordagem diagnóstica. Com base nesses critérios e na clínica do LES, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de Anticorpos Antinucleares (ANAFAN) positivos em titulação >= 1:80 em células HEp-2 é considerada o critério de entrada obrigatório; se negativo, o paciente não é classificado como LES pelos critérios de 2019.

II. A nefrite lúpica, comprovada por biópsia (Classes III ou IV), pontua de forma tão expressiva que, se associada ao FAN positivo, é suficiente para classificar o paciente como portador de LES, independentemente de outros critérios clínicos.

III. O anticorpo Anti-Sm é o marcador imunológico mais sensível para o LES, estando presente em mais de 95% dos pacientes, enquanto o Anti-DNA de dupla hélice é pouco específico e raramente se relaciona com atividade de doença renal.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A

II e III.

B

I, II e III.

C

I e III.

D

I e II.

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Q4110681

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4110681 Medicina

É uma doença sistêmica que se apresenta como uma inflamação da membrana sinovial das articulações e das bainhas tendinosas com rubor, edema, dor e calor nas mãos e punhos e que causa deformidades irreversíveis.

Trata-se da

A

artrite reumatoide.

B

osteoartrite.

C

espondilite anquilosante.

D

artrite gotosa.

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Q4098852

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098852 Medicina

Sobre Osteomielite crônica multifocal recorrente, assinale a alternativa CORRETA.

A

Clinicamente, imita a osteomielite infecciosa. Os sinais e sintomas são insidiosos. Os doentes apresentam dor óssea multifocal acompanhada ou não de febre alta.

B

A sintomatologia local é de um processo inflamatório com dor, tumefação, rubor e impotência funcional. As metáfises dos ossos longos, como a tíbia, são frequentemente comprometidas, e como diagnóstico diferencial, costelas, clavícula e corpos vertebrais não são acometidos.

C

A terapêutica de escolha é usar AINH. Os corticosteroides também podem ser úteis. Tratamentos mais recentes com o bloqueador do fator de necrose tumoral (TNF-alfa) infliximabe mostraram boa resposta.

D

As alterações laboratoriais mostram discreta elevação da velocidade de sedimentação (maior que na osteomielite infecciosa) e o hemograma é habitualmente normal. As alterações radiográficas dependem da fase da doença e assemelham-se às encontradas na osteomielite: lesões osteolíticas no início da doença que gradualmente são rodeadas por esclerose marginal com estreitamento do osso afetado.

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Q4095315

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ortopedista |

Q4095315 Medicina

Assinale CORRETAMENTE qual das articulações é tipicamente poupada no acometimento inicial da Artrite Reumatoide (AR).

A

Interfalângicas proximais (IFP).

B

Metacarpofalângicas (MCF).

C

Punhos.

D

Interfalângicas distais (IFD).

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Q4078179

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078179 Medicina

Mulher de 20 anos de idade procurou atendimento médico por estar apresentando eritema facial na região malar bilateralmente, incluindo a proeminência nasal e poupando a dobra nasolabial. A lesão surgiu após exposição ao sol, no entanto não desapareceu. Alguns dias fica mais clara, e logo depois recrudesce. Refere também cefaleia, fadiga, perda de peso, mialgia e artralgia. Considerando a hipótese de lúpus eritematoso sistêmico, o que é esperado em exames complementares?

A

Lesões erosivas em articulações.

B

Anticorpos antiantígenos nucleares.

C

Anemia, leucocitose, plaquetas sem alterações.

D

Níveis de complemento (C3 e/ou C4) elevados.

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Q4077958

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077958 Medicina

Mulher de 32 anos, solteira, procurou assistência médica porque há cerca de seis meses vem apresentando rigidez matinal, dor edema e calor nas articulações metacarpo falangeanas e nas articulações interfalangeanas proximais em ambas as mãos. Logo depois do início da sintomatologia nas mãos, passou a perceber sinais e sintomas semelhantes em ambos os pés. Nega traumatismos. Refere que mais recentemente passou a sentir dor nos punhos. Associados a esse quadro vem sentindo adinamia, fadiga fácil e algumas vezes se sente febril. Qual a principal hipótese diagnóstica para o quadro dessa paciente?

A

Osteoartrose.

B

Artrite reumatoide.

C

Polimialgia reumática.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4070005

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070005 Medicina

Quanto às manifestações clínicas das doenças autoinflamatórias, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome de Muckle-Wells caracteriza-se por rash urticariforme, artrite, surdez, conjuntivite e febre

B

DIRA (deficiency of IL-1 receptor antagonista) manifesta-se com psoríase pustular e febre.

C

NOMID (Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease) caracteriza-se com pioderma gangrenoso e artrite piogênica asséptica.

D

DITRA (Deficiency of IL-36 Receptor Antagonista) apresenta rash pustular, osteomielite, periostite e febre.

E

FCAS (Familial Cold Autoinflammatory Syndrome) manifesta-se com rash, neutropenia e hepatoesplenomegalia.

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Q4070004

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070004 Medicina

Paciente de 36 anos apresenta febre recorrente (1 a 2 picos diários de 39 °C), artralgia inflamatória em punhos, joelhos e tornozelos, além de lesões maculopapulares pruriginosas, de cor rosa-salmão, localizadas no tronco, que aparecem durante os picos febris. Diante desse quadro clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Artrite reativa.

B

Doença de Behçet.

C

Doença de Still.

D

Poliarterite nodosa

E

Síndrome de Cogan.

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Q4070003

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070003 Medicina

Um paciente com diagnóstico de arterite de células gigantes faz uso de tocilizumabe para controle da doença. Em relação a esse medicamento, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) É um anticorpo monoclonal humanizado direcionado contra o receptor de IL-1, leva a uma melhora significante na atividade da doença clínica, estado funcional e bem-estar, assim como à inibição de dano estrutural.
( ) Eventos adversos mais comuns incluem elevação de transaminases hepáticas, leucopenia e hiperlipidemia.
( ) Para tratamento da arterite de células gigantes, a posologia do tocilizumabe é de 162 mg SC a cada 7 dias.
( ) Para AIJ poliarticular, a dose recomendada é 8 mg/kg e pode ser utilizada em crianças acima de 6 anos ou com peso superior a 30 quilos.

A

V – F – V – V.

B

V – V – V – F.

C

F – V – F – V.

D

F – F – V – V.

E

F – V – V – F.

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Q4070002

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070002 Medicina

Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico se beneficiam do uso dos antimaláricos independentemente da gravidade da doença. Em relação aos antimaláricos, assinale a alternativa correta.

A

A dose recomendada de hidroxicloroquina é de até 6 mg/kg/dia.

B

A maculopatia é uma complicação muito rara e improvável para indivíduos com função renal normal e período de uso inferior a 5 anos.

C

Não há contraindicações em relação a peso e idade.

D

A dose recomendada de cloroquina é de até 4 mg/kg/dia.

E

Pacientes que não apresentam fatores de risco para maculopatia devem realizar avaliação oftalmológica somente após 5 anos de uso.

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Q4070001

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070001 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, com queixa de artralgia inflamatória e simétrica em mãos, pés e punhos, além de dispneia aos médios esforços, apresenta fator reumatoide em altos títulos e, ao exame físico, há presença de sinovites em interfalangeanas proximais, desvio ulnar das metacarpofalangeanas e estertores crepitantes à ausculta pulmonar.
Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta o padrão mais comum de doença pulmonar intersticial que pode ocorrer nessa paciente.

A

Pneumonia linfoide intersticial.

B

Pneumonia intersticial não específica.

C

Pneumonia em organização.

D

Pneumonia intersticial descamativa.

E

Pneumonia intersticial usual.

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Q4070000

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070000 Medicina

Uma menina de 5 anos iniciou com artrite em joelho e cotovelo direito há 6 meses. Nos exames laboratoriais, apresenta aumento de provas inflamatórias, fator reumatoide negativo e fator antinuclear positivo. Para prevenção de sequelas oculares, essa criança deve ser avaliada pelo oftalmologista com qual periodicidade?

A

A cada 30 dias.

B

A cada 60 dias.

C

A cada 90 dias.

D

A cada 180 dias.

E

Anualmente.

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Q4069999

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069999 Medicina

Em relação às manobras para avaliação de sacroiliíte, assinale a alternativa correta.

A

Manobra de Gaenslen: aplica uma força sobre as asas ilíacas do paciente em decúbito dorsal, promovendo a compressão das sacroilíacas.

B

Manobra de Mennel: aplica uma pressão sobre a asa ilíaca em sentido da mesa de exame com o paciente em decúbito lateral, promovendo força de separação das sacroilíacas.

C

Manobra de Volkman: coloca o paciente em decúbito lateral junto à borda da mesa de exames, com o membro contralateral fletido e se deixa o membro ipsilateral cair ao lado da maca aplicando-se uma força sobre o joelho para baixo.

D

Manobra de Patrick ou Fabere: realiza a flexão, abdução e rotação externa do quadril, considerada positiva para sacroiliíte quando o paciente relata dor na região inguinal.

E

Manobra de Duncan-Ely: com o paciente em decúbito ventral, apoia-se uma mão sobre a região lombar baixa, a outra segura o membro inferior a ser testado pelo tornozelo e realiza a flexão completa do joelho.

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Q4069998

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069998 Medicina

Em relação à amiloidose secundária AA associada a processos inflamatórios crônicos, assinale a alternativa correta.

A

É comum em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico que não recebem tratamento adequado.

B

O acometimento cardíaco é predominante.

C

Há predomínio de envolvimento renal com proteinúria

D

Manifestações clássicas são macroglossia e púrpuras.

E

A maioria dos casos apresenta acúmulo de material amiloide nos ombros (shoulder pad) e síndrome do túnel do carpo.

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Q4069995

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069995 Medicina

A síndrome de Felty é uma condição relatada em pacientes com formas graves de artrite reumatoide. Com base nos conhecimentos sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Há associação com o HLA-DR4.

B

É comum a presença de nódulos reumatoides

C

Apresenta maior incidência de linfomas de Hodgkin

D

Pode haver ocorrência de trombocitopenia.

E

É comum a presença de esclerite.

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Q4069994

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069994 Medicina

A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistêmica, autoimune, de etiologia indefinida. Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de Löfgren manifesta-se com parotidite aguda, uveíte e febre.

B

A síndrome de Heerfordt-Waldenstrom manifesta-se com eritema nodoso e poliartrite periférica

C

A alteração mais comum observada no sistema nervoso é paralisia facial periférica unilateral ou bilateral.

D

A uveíte costuma ser posterior e unilateral.

E

Dosagem da enzima conversora de angiotensina I e II está aumentada em 90% dos pacientes e possui valor prognóstico.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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