Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.136 questões
Ano: 2025
Banca:
Instituto JK
Órgão:
Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA
Prova:
Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Médico ESF |
Q3979176
Medicina
Uma paciente de 45 anos, diagnosticada com
artrite reumatoide (AR) há 10 anos, apresenta
atividade moderada da doença apesar do uso
de metotrexato na dose máxima tolerada. Ela
possui histórico de tuberculose latente tratada
há 5 anos e manifesta preocupação com o risco
de reativação da doença. Considerando as
recomendações do Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Artrite
Reumatoide, qual seria a opção terapêutica
mais adequada para essa paciente?
Ano: 2025
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
CEDER
Prova:
UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |
Q3934493
Medicina
Sobre o diagnóstico diferencial das artrites, é INCORRETO afirmar que
Ano: 2025
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
CEDER
Prova:
UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |
Q3934478
Medicina
Em relação às doenças inflamatórias intestinais (DII), é INCORRETO afirmar que
Ano: 2025
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
CEDER
Prova:
UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |
Q3934470
Medicina
Um homem de 48 anos, hipertenso controlado com losartana, apresenta dor intensa e edema no tornozelo direito há 18
horas. Relata crises recorrentes de gota, mas sem adesão ao tratamento contínuo. Exames laboratoriais mostram urato
sérico de 8,5 mg/dL, e análise do líquido sinovial revela cristais de monourato de sódio, sem sinais de infecção articular.
Qual é a melhor abordagem inicial para tratar a crise aguda?
Ano: 2025
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
CEDER
Prova:
UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |
Q3934469
Medicina
Sobre a dermatomiosite, é INCORRETO afirmar que
Ano: 2025
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
CEDER
Prova:
UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |
Q3934468
Medicina
Sobre a artrite reumatoide, é INCORRETO afirmar que
Ano: 2025
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
CEDER
Prova:
UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |
Q3934467
Medicina
Sobre os critérios de classificação do LES (EULAR/ACR 2019), é INCORRETO afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
HUEM
Prova:
FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |
Q3926799
Medicina
Homem de 66 anos, previamente hígido, foi atendido há duas
semanas com quadro de monoartrite aguda no hálux direito, com
dor intensa, edema e hiperemia. Foi tratado com antiinflamatório não esteroidal, com melhora completa dos sintomas.
Agora retorna para seguimento. Está assintomático e traz exames
com ácido úrico de 6,5 mg/dL e função renal normal. Nega crises
prévias semelhantes.
A conduta ambulatorial mais adequada é
A conduta ambulatorial mais adequada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
HUEM
Prova:
FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |
Q3926794
Medicina
Mulher de 50 anos com lúpus eritematoso sistêmico em uso de
prednisona 10 mg/dia e micofenolato mofetil comparece à
consulta para atualização vacinal. Está clinicamente estável e sem
histórico de infecções recentes. Não há contraindicação
momentânea à vacinação. Não possui registro prévio de vacinas
pneumocócicas ou contra herpes zoster.
Considerando sua faixa etária e condição clínica, a orientação vacinal mais adequada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2024/2025, é
Considerando sua faixa etária e condição clínica, a orientação vacinal mais adequada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2024/2025, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
HUEM
Prova:
FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |
Q3926785
Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, previamente hígida, procura
atendimento em pronto-socorro referindo febre alta diária há
3 semanas, com pico vespertino chegando a 39,5 oC, seguido de
defervescência espontânea e sudorese profusa. Associa artralgia
intensa em punhos, joelhos e tornozelos bilateralmente, além de
odinofagia e rash cutâneo evanescente que surge concomitante
aos picos febris, predominando em tronco e membros. Nega
perda ponderal significativa, sintomas respiratórios persistentes,
uso de medicações recentes ou viagens. Antecedentes pessoais e
familiares sem particularidades.
Ao exame físico: temperatura axilar 39,2 oC, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 110/70 mmHg. Regular estado geral, corada, hidratada. Orofaringe hiperemiada sem exsudato. Presença de exantema maculopapular eritematoso, evanescente, em tronco e face interna de coxas, não pruriginoso. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdômen: fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, baço palpável a 1 cm do rebordo costal esquerdo, indolores. Exame articular: edema e dor à mobilização de punhos, joelhos e tornozelos bilateralmente, sem deformidades. Exames laboratoriais: hemoglobina 10,2 g/dL, VCM 82 fL, leucócitos 18.500/mm³ (neutrófilos 88%, linfócitos 8%), plaquetas 520.000/mm³, velocidade de hemossedimentação 95 mm/1ª hora, proteína C reativa 145 mg/L (VR: < 5 mg/L), ferritina 8.200 ng/mL (VR: 15-150), fração glicosilada da ferritina 12% (VR: >20%), transaminases (TGO 85 U/L, TGP 92 U/L), bilirrubinas normais, função renal normal. Fator reumatoide negativo, FAN negativo, anti-CCP negativo. Hemoculturas (3 amostras): negativas. Sorologias para HIV, hepatites B e C, Epstein-Barr, citomegalovírus: negativas. Radiografia de tórax: sem alterações. Ecocardiograma transtorácico: derrame pericárdico laminar.
Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais e de imagem, a hipótese diagnóstica mais provável e os principais diagnósticos diferenciais a serem considerados são
Ao exame físico: temperatura axilar 39,2 oC, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 110/70 mmHg. Regular estado geral, corada, hidratada. Orofaringe hiperemiada sem exsudato. Presença de exantema maculopapular eritematoso, evanescente, em tronco e face interna de coxas, não pruriginoso. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdômen: fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, baço palpável a 1 cm do rebordo costal esquerdo, indolores. Exame articular: edema e dor à mobilização de punhos, joelhos e tornozelos bilateralmente, sem deformidades. Exames laboratoriais: hemoglobina 10,2 g/dL, VCM 82 fL, leucócitos 18.500/mm³ (neutrófilos 88%, linfócitos 8%), plaquetas 520.000/mm³, velocidade de hemossedimentação 95 mm/1ª hora, proteína C reativa 145 mg/L (VR: < 5 mg/L), ferritina 8.200 ng/mL (VR: 15-150), fração glicosilada da ferritina 12% (VR: >20%), transaminases (TGO 85 U/L, TGP 92 U/L), bilirrubinas normais, função renal normal. Fator reumatoide negativo, FAN negativo, anti-CCP negativo. Hemoculturas (3 amostras): negativas. Sorologias para HIV, hepatites B e C, Epstein-Barr, citomegalovírus: negativas. Radiografia de tórax: sem alterações. Ecocardiograma transtorácico: derrame pericárdico laminar.
Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais e de imagem, a hipótese diagnóstica mais provável e os principais diagnósticos diferenciais a serem considerados são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
HUEM
Prova:
FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |
Q3926776
Medicina
Paciente do sexo feminino, 24 anos, internada há 10 dias com
quadro de febre persistente (temperatura axilar de 39,2°C),
astenia intensa, artralgia em mãos e punhos, fotossensibilidade e
emagrecimento de 8 kg no último mês.
Ao exame físico: regular estado geral, mucosas descoradas ++/4+, presença de rash malar, hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito, esplenomegalia a 3 cm do rebordo costal esquerdo e linfadenomegalia cervical, axilar e inguinal bilateral, com linfonodos de 1,5 a 2 cm, indolores e móveis. Exames laboratoriais: hemoglobina 7,8 g/dL, VCM 88 fL, leucócitos 2.100/mm³ (neutrófilos 1.260/mm³, linfócitos 630/mm³), plaquetas 88.000/mm³. Ferritina 32.000 ng/mL, LDH 1.850 U/L, triglicerídeos 420 mg/dL, fibrinogênio 105 mg/dL, ALT 185 U/L, AST 220 U/L, bilirrubina total 2,8 mg/dL. FAN 1:640 padrão nuclear homogêneo, anti-DNA dupla hélice reagente, complemento C3 35 mg/dL (VR: 90-180), C4 8 mg/dL (VR: 10-40). Sorologias para Epstein-Barr, citomegalovírus e HIV negativas. Mielograma evidencia hiperplasia granulocítica e eritroide com presença de macrófagos realizando hemofagocitose.
A conduta terapêutica mais adequada para esse caso inclui
Ao exame físico: regular estado geral, mucosas descoradas ++/4+, presença de rash malar, hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito, esplenomegalia a 3 cm do rebordo costal esquerdo e linfadenomegalia cervical, axilar e inguinal bilateral, com linfonodos de 1,5 a 2 cm, indolores e móveis. Exames laboratoriais: hemoglobina 7,8 g/dL, VCM 88 fL, leucócitos 2.100/mm³ (neutrófilos 1.260/mm³, linfócitos 630/mm³), plaquetas 88.000/mm³. Ferritina 32.000 ng/mL, LDH 1.850 U/L, triglicerídeos 420 mg/dL, fibrinogênio 105 mg/dL, ALT 185 U/L, AST 220 U/L, bilirrubina total 2,8 mg/dL. FAN 1:640 padrão nuclear homogêneo, anti-DNA dupla hélice reagente, complemento C3 35 mg/dL (VR: 90-180), C4 8 mg/dL (VR: 10-40). Sorologias para Epstein-Barr, citomegalovírus e HIV negativas. Mielograma evidencia hiperplasia granulocítica e eritroide com presença de macrófagos realizando hemofagocitose.
A conduta terapêutica mais adequada para esse caso inclui
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
HUEM
Prova:
FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |
Q3926766
Medicina
Paciente do sexo feminino, 75 anos, é trazida ao ambulatório de
reumatologia após uma fratura vertebral atraumática (fratura por
fragilidade) confirmada por radiografia.
Sua densitometria óssea (DMO) mais recente mostra um T-score de -3,0 na coluna lombar e de -2,5 no colo do fêmur. A paciente possui boa função renal e nunca recebeu tratamento farmacológico para osteoporose.
Considerando as diretrizes para o tratamento da osteoporose, a conduta inicial mais eficaz para redução rápida do risco de novas fraturas é
Sua densitometria óssea (DMO) mais recente mostra um T-score de -3,0 na coluna lombar e de -2,5 no colo do fêmur. A paciente possui boa função renal e nunca recebeu tratamento farmacológico para osteoporose.
Considerando as diretrizes para o tratamento da osteoporose, a conduta inicial mais eficaz para redução rápida do risco de novas fraturas é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
HUEM
Prova:
FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |
Q3926765
Medicina
Paciente feminina, 45 anos, procura a clínica de reumatologia
com queixa de fadiga crônica, mialgias difusas, artralgias
persistentes em joelhos e mãos, transtornos neuropsiquiátricos e
febre baixa intermitente há oito meses.
A investigação laboratorial revela elevação da proteína c reativa, velocidade de hemossedimentação e fator antinuclear (FAN) positivo (padrão pontilhado fino, título1/320), sem preencher critérios diagnósticos para doença autoimune clássica (como lúpus ou artrite reumatoide).
A paciente relata que se submeteu, há um ano, a um procedimento estético injetável para preenchimento glúteo com “substância modeladora” de origem não especificada. A biópsia do local da injeção mostrou inflamação granulomatosa crônica com histiócitos espumosos e material oleoso livre.
O residente de reumatologia dá a seguinte interpretação correta a respeito do diagnóstico mais provável e da conduta de tratamento inicial:
A investigação laboratorial revela elevação da proteína c reativa, velocidade de hemossedimentação e fator antinuclear (FAN) positivo (padrão pontilhado fino, título1/320), sem preencher critérios diagnósticos para doença autoimune clássica (como lúpus ou artrite reumatoide).
A paciente relata que se submeteu, há um ano, a um procedimento estético injetável para preenchimento glúteo com “substância modeladora” de origem não especificada. A biópsia do local da injeção mostrou inflamação granulomatosa crônica com histiócitos espumosos e material oleoso livre.
O residente de reumatologia dá a seguinte interpretação correta a respeito do diagnóstico mais provável e da conduta de tratamento inicial:
Q3926599
Medicina
Uma mulher de 35 anos apresenta episódios recorrentes de
mudança de coloração e dor nos dedos das mãos, ao serem
expostos ao frio. Refere que os dedos ficam inicialmente pálidos
e dormentes, depois arroxeados, tornando-se em seguida
eritematosos e dolorosos.
Relata, ainda, fadiga, rigidez em mãos e punhos, pirose e disfagia de condução para alimentos sólidos. Ao exame, observa-se espessamento cutâneo na região das mãos, com esclerodactilia e redução da abertura oral. O exame físico pulmonar, cardiovascular e abdominal é normal. Exames laboratoriais revelam fator antinuclear (ANA) positivo, com padrão centromérico na imunofluorescência.
O diagnóstico mais provável é
Relata, ainda, fadiga, rigidez em mãos e punhos, pirose e disfagia de condução para alimentos sólidos. Ao exame, observa-se espessamento cutâneo na região das mãos, com esclerodactilia e redução da abertura oral. O exame físico pulmonar, cardiovascular e abdominal é normal. Exames laboratoriais revelam fator antinuclear (ANA) positivo, com padrão centromérico na imunofluorescência.
O diagnóstico mais provável é
Q3926591
Medicina
Um homem de 39 anos procura atendimento ambulatorial por
congestão nasal persistente e dor facial há 6 meses. Nas últimas
semanas, passou a apresentar tosse com hemoptise e dispneia
progressiva. Refere também febre baixa recorrente, fadiga e
perda de 5 kg nesse período.
Ao exame físico, observam-se úlceras na mucosa nasal, estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões e púrpura palpável nos membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica, creatinina de 2,3 mg/dL e hematúria com cilindros hemáticos. A radiografia de tórax evidencia múltiplos nódulos, alguns cavitados, associados a opacidades bilaterais em regiões hilo pulmonares.
Esses achados sugerem, entre as hipóteses diagnósticas, uma vasculite primária associada a autoanticorpos dirigidos contra antígenos, que estão presentes no seguinte tipo celular:
Ao exame físico, observam-se úlceras na mucosa nasal, estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões e púrpura palpável nos membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica, creatinina de 2,3 mg/dL e hematúria com cilindros hemáticos. A radiografia de tórax evidencia múltiplos nódulos, alguns cavitados, associados a opacidades bilaterais em regiões hilo pulmonares.
Esses achados sugerem, entre as hipóteses diagnósticas, uma vasculite primária associada a autoanticorpos dirigidos contra antígenos, que estão presentes no seguinte tipo celular:
Ano: 2025
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Multiprofisisonal - Nutrição |
Q3888728
Medicina
A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune caracterizada principalmente por
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858596
Medicina
Menino de 7 anos é levado à unidade de pronto atendimento
com dor abdominal intensa e febre intermitente nos últimos
3 dias. Segundo relato da mãe, ele apresentou um quadro
gripal há cerca de uma semana. Ao exame físico, o paciente
apresenta púrpura palpável localizada principalmente nos
membros inferiores e nas nádegas, além de edema nos
tornozelos e dor nas articulações dos joelhos e cotovelos. A dor
abdominal é difusa e não é aliviada com analgesia simples.
Testes laboratoriais mostram proteinúria leve e hematúria
microscópica.
A hipótese diagnóstica, com justificativa correta para o caso, é
A hipótese diagnóstica, com justificativa correta para o caso, é
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858564
Medicina
Mulher de 25 anos vai à consulta na unidade básica de saúde
(UBS) com dor articular há 4 meses, edema e vermelhidão nas
articulações metacarpo falangeanas e interfalangeanas
proximais de ambas as mãos e também em punhos e joelhos.
Refere rigidez matinal de 2 horas, mal-estar generalizado e
sensação de febre. Nega lesões cutâneas ou alopecia. Fez uso de
ibuprofeno, com alívio parcial das dores. Exame físico: à
palpação das articulações acometidas presença de dor,
espessamento sinovial, sem deformidades. Os exames indicam
velocidade de hemossedimentação de 35 mm/hora (valor de
referência [VR]: < 20 mm/hora); proteína C reativa de 12 mg/dL
(VR: < 6 mg/dL); e fator reumatoide negativo (referência: negativo).
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento medicamentoso adequados.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento medicamentoso adequados.
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858214
Medicina
Mulher de 55 anos, sem história de doenças crônicas, procura
atendimento por queixa de cefaleia persistente em ambos os
lados do crânio, associada a alterações de visão (amaurose
fugaz e diplopia), cansaço e artralgias. Relata dor em todo o
couro cabeludo. Notou perda de peso (2 kg em 2 meses). Nega
fotofobia ou fonofobia, febre ou náuseas, e afirma que não
acorda de madrugada por conta da cefaleia. Nega qualquer
problema de ordem emocional. Ao exame, a paciente encontrase afebril, com pupilas isocóricas e sem rigidez de nuca.
Qual é o tipo de cefaleia dessa paciente, e qual exame seria útil na sua investigação preliminar, respectivamente?
Qual é o tipo de cefaleia dessa paciente, e qual exame seria útil na sua investigação preliminar, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858174
Medicina
Homem de 32 anos apresenta quadro de dor lombar crônica de
início insidioso, com duração aproximada de 6 meses, que piora
pela manhã e melhora com o movimento. Refere rigidez matinal,
principalmente nas regiões lombar e sacroilíaca, com duração
de mais de 30 minutos, com dor nas articulações sacroilíacas e
sensação de fadiga durante as últimas semanas. Não há histórico de
trauma. A história familiar é positiva para doenças reumatológicas,
mas o paciente desconhece diagnósticos específicos.
O painel de autoanticorpos apresenta:
Com base no caso clínico e nos exames laboratoriais apresentados, qual é o diagnóstico mais provável?
Com base no caso clínico e nos exames laboratoriais apresentados, qual é o diagnóstico mais provável?
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