Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q4070001 Medicina
Paciente do sexo feminino, 55 anos, com queixa de artralgia inflamatória e simétrica em mãos, pés e punhos, além de dispneia aos médios esforços, apresenta fator reumatoide em altos títulos e, ao exame físico, há presença de sinovites em interfalangeanas proximais, desvio ulnar das metacarpofalangeanas e estertores crepitantes à ausculta pulmonar.
Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta o padrão mais comum de doença pulmonar intersticial que pode ocorrer nessa paciente. 
Alternativas
Q4070000 Medicina
Uma menina de 5 anos iniciou com artrite em joelho e cotovelo direito há 6 meses. Nos exames laboratoriais, apresenta aumento de provas inflamatórias, fator reumatoide negativo e fator antinuclear positivo. Para prevenção de sequelas oculares, essa criança deve ser avaliada pelo oftalmologista com qual periodicidade? 
Alternativas
Q4069999 Medicina
Em relação às manobras para avaliação de sacroiliíte, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4069998 Medicina
Em relação à amiloidose secundária AA associada a processos inflamatórios crônicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4069995 Medicina
A síndrome de Felty é uma condição relatada em pacientes com formas graves de artrite reumatoide. Com base nos conhecimentos sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4069994 Medicina
A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistêmica, autoimune, de etiologia indefinida. Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4069993 Medicina
Os critérios de Oxford podem ser usados para classificar as manifestações articulares de pacientes com artrite enteropática. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4069992 Medicina
Homem de 33 anos apresenta aftas orais de repetição e possui histórico prévio de trombose venosa central. Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta uma manifestação clínica compatível com a condição suspeita. 
Alternativas
Q4069991 Medicina
Um paciente foi encaminhado ao reumatologista com suspeita de doença por depósito de pirofosfato de cálcio (DPFC). Algumas condições clínicas estão frequentemente associadas a essa doença. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma condição fortemente associada ao DPFC.
Alternativas
Q4069990 Medicina
Uma paciente de 45 anos foi encaminhada ao reumatologista pelo clínico geral por apresentar fenômeno de Raynaud, espessamento cutâneo e sintomas gastrointestinais. Em relação aos autoanticorpos específicos dessa doença, sua forma clínica e suas possíveis associações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4069989 Medicina
Em relação ao tratamento farmacológico da osteoporose, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As medicações para tratamento da osteoporose podem ser classificadas como antirreabsortivas (bisfosfonatos, raloxifeno e estrogênio) ou anabólicas (teriparatida, denosumabe, abaloparatida e romosozumabe).
( ) A absorção dos bisfosfonatos é baixa (1% a 3%), sendo prejudicada pela ingestão concomitante de alimentos contendo cálcio, ferro, café, chá e sucos de frutas.
( ) Romosozumabe é um anticorpo monoclonal contra o RANKL.
( ) Pacientes que usam denosumabe não podem fazer “Holiday” dessa medicação, devido ao risco elevado de fraturas vertebrais com a suspensão da droga.
Alternativas
Q4069988 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 50 anos, com quadro de dor, nódulo palpável periarticular e edema em joelho esquerdo procura o reumatologista. Foi realizada radiografia e levantou-se a hipótese de osteocondromatose. Quais os principais achados que se espera encontrar na radiografia nesse caso?
Alternativas
Q4069986 Medicina
Mulher, 27 anos, com fraqueza muscular simétrica e proximal dos membros, associada à artrite de pequenas articulações, dispneia e tosse, procura atendimento médico. Ao exame físico, nota-se espessamento cutâneo de aspecto escamoso e hiperqueratótico, eritematoso e fissurado na borda lateral dos dedos e palma da mão.
Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e o autoanticorpo mais comum nessa doença.
Alternativas
Q4069704 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um fator da degradação matricial da cartilagem.
Alternativas
Q4069569 Medicina
Sobre a artrose tibiotalar, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4059970 Medicina
Homem, 35 anos, chega ao ambulatório da UBS relatando que, há 6 dias, passou a noite com dor em dedão do pé direito e, ao usar anti-inflamatório, vem atenuando o quadro, sem melhora clínica. Quadro iniciou após passar o fim de semana comendo churrasco e bebendo cerveja. Há cerca de 2 dias, iniciou com dor lombar direita que irradia para testículo do mesmo lado associada a náuseas sem vômitos. Não teve febre. Relata ser hipertenso, usa hidroclorotiazida 25 mg 1 vez dia e atenolol 50 mg 1 vez dia, etilista moderado há anos e adora churrasco. Ao exame físico: peso = 72 kg, fácies de dor, sem posição que melhora; PA = 130/75 mmHg, FC = 110 bpm, TA = 37,2 °C, primeira articulação metatarsofalângica direita com edema, hiperemiada, quente e muito sensível à palpação. Sinal de Giordano positivo em flanco direito e sem outros achados. Exames: Ácido úrico = 8 mg/dl, Hemograma = normal, Cr = 1,48 mg/dl, EAS = hematúria, Raios X de Abdome = normal. A respeito da doença e do caso descrito, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4059921 Medicina
Paciente feminina, 24 anos, G1, P0, A0, dá entrada na UPA com dispneia, edema progressivo, zumbido, visão turva, cefaleia e pouca diurese há 7 dias. Refere lúpus (LES) há 3 anos, uso irregular de hidroxicloroquina e prednisona. Nega sangramentos vaginais e queixas urinárias. Ao exame: lúcida; orientada; PA = 170/100 mmHg; FC: 110 bpm; FR: 25 irpm; T. Axilar: 37,0 ºC; SpO₂: 93% em ar ambiente. Peso: 68 kg; MV diminuído em bases, com estertores crepitantes bibasais. Abdome gravídico; AFU 27 cm; BCF = 150 bpm, regular. Sem sinais de irritação peritoneal. Membros Inferiores: edema ++/4+ bilateral até joelhos. Exame Obstétrico: IG estimada por USG: 29 semanas; BCF: 155 bpm; movimentos fetais reduzidos, restante normal.
Exames laboratoriais: Hb = 9,2 g/dL; Ht = 27%, Leucócitos = 8.500/mm³; Plaquetas = 85.000/mm³; Cr = 1,9 mg/dL (basal da paciente = 0,8 mg/dl); U = 54 mg/d; EAS: Proteinúria (+++); hemácias 10-15/campo; leucócitos 6-10. Proteinúria de 24h = 2,5 g/24h, DHL = 520 U/L; TGO = 64 U/L, TGP = 70 U/L; FAN 1:640 nuclear pontilhado grosso; Anti-dsDNA = Positivo alto; C3 e C4 baixos.
Ecocardiograma: somente leve derrame pericárdico.
Raio-X de Tórax: infiltrado intersticial bilateral e cardiomegalia discreta.
Fundo de Olho: Exsudatos algodonosos e Papiledema leve.
Ultrassonografia Obstétrica: feto único; vivo, em apresentação cefálica; movimentos fetais diminuídos; líquido amniótico reduzido (ILA: 7 cm); Doppler umbilical com aumento de resistência e peso fetal estimado: 900 g (P < p10).
A respeito desse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q4036795 Medicina
Um paciente de 50 anos, obeso e etilista, apresenta-se com quadro súbito de dor intensa, edema, calor e rubor na primeira articulação metatarsofalangeana (podagra) esquerda, iniciado durante a madrugada. Nega traumas. Exames laboratoriais mostram Ácido Úrico sérico de 8,5 mgdL. Acerca do diagnóstico e tratamento da Gota, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O padrão-ouro para o diagnóstico definitivo é a artrocentese com identificação de cristais de urato monossódico no líquido sinovial, que apresentam formato de agulha e birrefringência negativa à luz polarizada.
(__)Durante a crise aguda de gota, deve-se iniciar imediatamente o Alopurinol ou aumentar sua dose, visando reduzir rapidamente a uricemia para dissolver os cristais inflamatórios.
(__)O tratamento da crise aguda baseia-se no uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), Colchicina ou corticoides sistêmicosintra-articulares, dependendo das comorbidades do paciente.
(__)A presença de tofos gotosos e crises recorrentes (mais de duas por ano) são indicações clássicas para o início de terapia redutora de urato (como o Alopurinol) após a resolução da fase aguda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4034742 Medicina
Uma menina de 12 anos de idade apresenta-se com história de febre diária vespertina há um mês, associada a um exantema róseo evanescente no tronco que surge durante os picos febris, além de artrite em joelhos e tornozelos. Os exames laboratoriais revelam leucocitose acentuada com neutrofilia, trombocitose e ferritina sérica extremamente elevada ( > 10.000 ng/mL). Sobre a principal hipótese diagnóstica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O quadro clínico e laboratorial é altamente sugestivo de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) forma Sistêmica.
(__)A ferritina marcadamente elevada é um achado característico e pode ser um marcador de uma complicação grave desta doença, a Síndrome de Ativação Macrofágica.
(__)A pesquisa do Fator Antinúcleo (FAN) é tipicamente positiva em altos títulos nesta forma de AIJ, auxiliando na confirmação diagnóstica.
(__)O tratamento de primeira linha para os sintomas sistêmicos desta condição, na ausência de manifestações graves, são os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em doses plenas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4034506 Medicina
A gota é uma doença metabólica inflamatória causada pelo depósito de cristais de urato monossódico em articulações e tecidos, decorrente da hiperuricemia. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.Durante uma crise aguda de gota, os níveis séricos de ácido úrico aumentam significativamente, o que confirma o diagnóstico laboratorial imediato.
II.O alopurinol e o febuxostate reduzem a produção de ácido úrico por inibição da enzima xantina oxidase, sendo o alopurinol a terapia de primeira escolha.
III.Em 90% dos casos, a hiperuricemia que leva à gota é causada pela superprodução de ácido úrico, geralmente associada ao excesso alimentar de purinas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
461: E
462: C
463: B
464: C
465: E
466: C
467: D
468: B
469: D
470: A
471: C
472: A
473: C
474: C
475: C
476: B
477: C
478: D
479: B
480: C