Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |
Q3820124 Medicina
Sobre a apresentação e o diagnóstico de artropatias induzidas por cristais, todas as alternativas estão corretas, exceto:
Alternativas
Q3820007 Medicina
Um estudo retrospectivo de caso-controle em um único centro de reumatologia analisou um novo tratamento para a síndrome antifosfolípide catastrófica. O estudo incluiu 50 mulheres que receberam o novo tratamento e foram pareadas com 50 mulheres que receberam o tratamento usual. As pacientes que receberam o novo tratamento tiveram duas vezes mais chances de sobreviver (OR: 0,51; IC95%: 0,42 a 0,67). A análise estatística controlou a situação do plano de saúde, faixa etária, comorbidades e medicações em uso.

Constitui a variável que representa a ameaça mais importante à validade das conclusões desse estudo: 
Alternativas
Q3820001 Medicina
A relação entre densitometria óssea e fraturas é tão estreita que a Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu pontos de corte densitométricos para a classificação diagnóstica de osteoporose e osteopenia na população.

Assinale a alternativa que representa informações corretas sobre o T-score.
Alternativas
Q3819927 Medicina
Homem, 29 anos de idade, apresenta dor lombar há 6 meses com irradiação para as nádegas, com piora no repouso e melhora com exercício físico. Apresenta rigidez matinal com duração de, aproximadamente, 1 hora e melhora ao longo do dia. Há 2 meses, apresenta edema em região do tendão calcâneo. Não apresenta outros sintomas ou antecedentes. Ao exame físico, apresenta limitação da flexão lombar e redução da expansão torácica.

Qual dos exames a seguir será positivo?
Alternativas
Q3819821 Medicina
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente do sexo feminino, de 12 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico com nefrite lúpica classe IV confirmada há seis meses, é internada na UTI pediátrica com febre alta, hipotensão, confusão mental e pancitopenia. Os exames laboratoriais mostram: Hb: 8,1 g/dL; leucócitos: 1.800/mm3; plaquetas: 60.000/mm3; ferritina: 12.000 ng/mL; triglicerídeos: 450 mg/dL; fibrinogênio: 90 mg/dL. A PCR está moderadamente aumentada, e as culturas são negativas.
Qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse contexto?
Alternativas
Q3819820 Medicina
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente do sexo feminino, de 12 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico com nefrite lúpica classe IV confirmada há seis meses, é internada na UTI pediátrica com febre alta, hipotensão, confusão mental e pancitopenia. Os exames laboratoriais mostram: Hb: 8,1 g/dL; leucócitos: 1.800/mm3; plaquetas: 60.000/mm3; ferritina: 12.000 ng/mL; triglicerídeos: 450 mg/dL; fibrinogênio: 90 mg/dL. A PCR está moderadamente aumentada, e as culturas são negativas.
Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico relacionado ao quadro agudo?
Alternativas
Q3819800 Medicina
Criança de 9 anos é trazida ao pronto-socorro com febre diária, há 6 dias, e dor migratória em joelhos e tornozelos. Há 3 semanas, apresentou quadro de faringoamigdalite febril não tratada. Ao exame físico, nota-se sopro holossistólico apical suave e discreto aumento do ictus cordis. Não há eritema marginado nem nódulos subcutâneos e a criança está afebril no momento do exame. Exames complementares: velocidade hemossedimentação: 82 mm/h; proteína C reativa: 10 mg/dL; título de anticorpo antiestreptolisina O: 750 UI; eletrocardiograma: intervalo PR: 0,22s; ecocardiograma: insuficiência mitral leve com refluxo valvar e espessamento da cúspide posterior.

O diagnóstico provável, com base nas informações apresentadas, é de
Alternativas
Q3819750 Medicina
Paciente de 42 anos, professora, apresenta dor musculoesquelética difusa há mais de 8 meses, acompanhada de fadiga intensa, distúrbios do sono, humor deprimido e dificuldade de concentração. Já realizou múltiplos exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR, TSH, FAN, CK), todos normais.

Qual a conduta terapêutica adequada para essa paciente?
Alternativas
Q3819048 Medicina

Paciente refere quadro recorrente de aftas nos últimos anos, que acontecem de 3 a 4 vezes por ano. Foi feita a hipótese diagnóstica de doença de Mikulicz.


Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3818034 Medicina
O diagnóstico da doença de Kawasaki é baseado nos critérios estabelecidos pela American Heart Association (AHA) e pela European League Against Rheumatism/Pediatric Rheumatology European Society (EULAR/PRES). São características que fazem parte dos critérios diagnósticos da doença de Kawasaki, EXCETO:
Alternativas
Q3817758 Medicina
Sobre a Osteoartrite (OA), que se manifesta em muitos fenótipos e pode envolver diversas articulações do corpo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3817754 Medicina
Sobre os sinais e sintomas relevantes para o diagnóstico precoce da Artrite Reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3816959 Medicina
Mulher, 26 anos, apresenta quadro de fadiga, artralgias, rash malar fotossensível e úlceras orais recorrentes. Exames laboratoriais indicam anemia normocítica, leucopenia, plaquetopenia, creatinina sérica – 1,8 mg/dL, proteinúria – 2 g/24h. Sorologias: FAN positivo (1:640, padrão homogêneo), anti-DNA dupla-hélice positivo, complemento C3 e C4 reduzidos. Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, qual é a conduta mais adequada para o caso?
Alternativas
Q3816263 Medicina
Dentre as manifestações que podem ocorrer no Lupus Eritematoso Sistêmico estão: 
Alternativas
Q3813338 Medicina
As manifestações extraintestinais na Doença de Crohn são sintomas que ocorrem fora do trato gastrointestinal, envolvendo diversos sistemas do corpo. Qual é a manifestação extra intestinal mais comum nesta doença?
Alternativas
Q3812930 Medicina
Leia o caso a seguir.

B.K.C., 52 anos, sexo feminino, procura o posto de saúde com dor articular nas mãos e punhos há um ano, associada à rigidez matinal e à limitação de movimentação. Diante do quadro apresentado, os exames laboratoriais demonstraram anemia, anti-ccp e fator reumatoide positivos.

Considerando o quadro clínico e exames laboratoriais, a alteração de imagem esperada na coluna vertebral para a hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3812267 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, 44 anos, iniciou, há 4 anos, quadro de tosse persistente com secreção clara, dispneia, inapetência e perda de 6 kg. Também referia presença de dores e edema em mãos, punhos e tornozelos, associados a rigidez matinal por mais de 2 horas. Ao exame físico, há artrite simétrica de punhos, tornozelos, interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas das mãos com quinto dedo da mão direita em pescoço de cisne, com Squeeze test (compressão latero-lateral das metatarsofalangeanas) positivo em ambos os pés, e, à ausculta pulmonar, apresentava estertores finos bibasais, com saturação SpO2 de 90%, frequência respiratória (FR) de 18 ipm. A tomografia computadorizada (TC) de tórax revelou opacidades reticulares, definidas por espessamento dos septos interlobulares, sobrepostas a áreas de vidro fosco e distorção arquitetural, além de faveolamento e bronquiectasias de tração predominantes nos lobos inferiores e região subpleural, sendo diagnosticado padrão de pneumonia intersticial usual (PIU). Prova de função pulmonar apontou distúrbio ventilatório restritivo leve com prova broncodilatadora negativa. A broncoscopia não revelou alterações, com lavado broncoalveolar negativo para fungos, tuberculose e citologia oncótica. Exames bioquímicos revelaram fator reumatóide (FR) = 64 UI/mL (VR = <15 UI/mL), anti-CCP = 200 U/mL (VR = Fortemente reagente: superior a 200 U/mL), proteína C reativa (PCR) = 46 mg/L (VR = < 10mg/L) e velocidade de hemossedimentação (VHS) = 61 mm/h (VR = < 20mm/H). As sorologias para sífilis, citomegalovírus, Epstein-Barr, hepatite B, hepatite C e HIV eram todas não reagentes.

Nesse caso, o diagnóstico a ser considerado nesse paciente é
Alternativas
Q3812266 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 3 anos, FAN 1/640 nuclear homogêneo e anti-dsDNA positivo. Foi trazida ao serviço de emergência após surgimento de cefaleia intensa, vômitos, perda de força em dimidio direito e disartria há 72 horas. A tomografia computadorizada (TC) de crânio evidenciou área de hipodensidade frontoparietal à esquerda aguda/subaguda, sem sinais de sangramento e desvio da linha média. Paciente negava o uso de drogas ilícitas. O antecedente obstétrico é marcado por três abortos prévios, um na 5ª e dois na 8ª semana gestacional.

A avaliação laboratorial para diagnóstico e o tratamento de síndrome do antifosfolípede (SAF) consistem em
Alternativas
Q3812265 Medicina
Qual é a manifestação extra-articular mais prevalente nas espondiloartrites?
Alternativas
Q3812264 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica autoimune, de etiologia multifatorial, que afeta predominantemente mulheres jovens e pode acometer diversos órgãos e sistemas. Algumas de suas manifestações são agudas e extremamente graves, com risco de lesão definitiva em órgãos vitais ou de óbito. Qual é a rara urgência nessa doença que deve ser reconhecida prontamente e que cursa com surgimento rápido (horas ou dias) de fraqueza bilateral de membros inferiores com ou sem envolvimento de membros superiores (paraplegia/tetraplegia), podendo ser assimétrica e/ou com déficit sensorial com nível similar ao da fraqueza motora; com ou sem disfunção vesical e intestinal, podendo causar retenção urinária e/ou fecal?
Alternativas
Respostas
621: C
622: D
623: C
624: C
625: B
626: B
627: B
628: B
629: C
630: E
631: B
632: D
633: A
634: A
635: C
636: A
637: B
638: C
639: D
640: A