A sarcoidose é uma doença granulomatosa
multissistêmica, autoimune, de etiologia
indefinida. Em relação a essa condição, assinale a
alternativa correta.

Question

A sarcoidose é uma doença granulomatosa
multissistêmica, autoimune, de etiologia
indefinida. Em relação a essa condição, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: A síndrome de Löfgren manifesta-se com
parotidite aguda, uveíte e febre. Ou Alternativa B: A síndrome de Heerfordt-Waldenstrom
manifesta-se com eritema nodoso e poliartrite
periférica Ou Alternativa C: A alteração mais comum observada no sistema
nervoso é paralisia facial periférica unilateral ou
bilateral. Ou Alternativa D: A uveíte costuma ser posterior e unilateral. Ou Alternativa E: Dosagem da enzima conversora de angiotensina I
e II está aumentada em 90% dos pacientes e
possui valor prognóstico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A alteração mais comum observada no sistema
nervoso é paralisia facial periférica unilateral ou
bilateral. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento de que, na neurossarcoidose, a forma neurológica mais comum é o acometimento de nervos cranianos, sobretudo o VII par, o que torna correta a alternativa que cita paralisia facial periférica unilateral ou bilateral.Tema central: Manifestações da sarcoidoseAnálise das alternativasAErradaEstá errada por trocar as síndromes clássicas da sarcoidose. Parotidite aguda, uveíte e febre correspondem à síndrome de Heerfordt-Waldenström, também chamada febre uveoparotídea, e não à síndrome de Löfgren. Löfgren é definida por eritema nodoso, adenopatia hilar bilateral e artrite/artralgia, especialmente em tornozelos.BErradaEstá errada pela inversão sindrômica oposta. Eritema nodoso e poliartrite periférica remetem à síndrome de Löfgren, não à síndrome de Heerfordt-Waldenström. Heerfordt-Waldenström se caracteriza por febre, aumento ou parotidite de parótidas, uveíte e frequentemente paralisia facial.CCertaA alternativa C é a correta porque a sarcoidose pode cursar com neurossarcoidose, e a manifestação neurológica clássica mais frequente é a paralisia facial periférica por acometimento do nervo facial. Isso a diferencia das demais manifestações neurológicas possíveis, mas menos comuns, da doença.DErradaEstá errada porque descreve um padrão ocular que não é o típico da sarcoidose. A uveíte sarcoidótica é classicamente anterior, granulomatosa e frequentemente bilateral. Afirmar que costuma ser posterior e unilateral contraria o padrão semiológico habitual.EErradaEstá errada por superestimar e formular de modo inadequado a utilidade laboratorial da ECA. A ECA sérica pode estar elevada apenas em parte dos pacientes, tem sensibilidade e especificidade limitadas e não sustenta a afirmação de elevação em 90% nem de valor prognóstico consistente. Além disso, a expressão 'enzima conversora de angiotensina I e II' é tecnicamente inadequada; o exame usual é a dosagem sérica de ECA.Pegadinha da questãoA banca trocou deliberadamente as síndromes de Löfgren e de Heerfordt-Waldenström e ainda testou se o candidato supervaloriza a ECA e erra o padrão típico da uveíte sarcoidótica.Dica para questões semelhantesAssocie Löfgren a eritema nodoso, adenopatia hilar bilateral e artrite/artralgia, especialmente de tornozelos.Associe Heerfordt-Waldenström a febre, parotidite, uveíte anterior e paralisia facial.Na neurossarcoidose, pense primeiro em neuropatia craniana, sobretudo paralisia do VII par.Não use ECA como marcador decisivo isolado nem atribua a ela valor prognóstico amplo.

A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistêmica, au...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas