Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.255 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4211029
Medicina
Mulher, 45 anos de idade, apresenta queixa de dor na região
auricular direita há 3 meses. A dor é leve, mas há dias com
piora. Não teve febre. Com base no caso apresentado,
assinale a alternativa mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210070
Medicina
Mulher, 55 anos de idade, há 4 meses apresenta quadro de
poliartrite aditiva e assimétrica de mãos, punhos, pés e joelho
direito, com rigidez matinal de 30 minutos. Ao exame clínico,
além das artrites, observam-se os achados apresentados nas
imagens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210066
Medicina
Mulher, 44 anos de idade, apresenta febre persistente, poliartrite
simétrica, dispneia, fenômeno de Raynaud, fraqueza muscular
progressiva dos 4 membros e dificuldade para deglutir há
3 semanas. Tem dislipidemia e faz uso de atorvastatina.
Laboratorialmente, apresenta creatinofosfoquinase sérica de
9.500 U/L e biópsia muscular com várias fibras musculares
necróticas, além de infiltração inflamatória linfomononuclear. O
exame físico das mãos da paciente é apresentado na imagem a
seguir:
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210049
Medicina
Homem, 56 anos de idade, com hipertensão arterial e diabetes melito, apresenta dor intensa e edema em primeira metatarsofalângica esquerda há 4 dias, com dificuldade de deambulação. Há 2 anos, teve crise semelhante no tornozelo direito. Ao exame clínico, apresenta monoartrite, sem outros achados. A imagem que indica tratamento de longo prazo para esse paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210020
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, com artrite reumatoide em uso de
metotrexato 25 mg/semana, em programação ambulatorial
para troca por adalimumabe. Os imunizantes mais adequados
para esta paciente, incluindo tanto os da rede pública como
privada, são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210019
Medicina
Mulher, 58 anos de idade, com hipertensão arterial e com
histórico de cirurgia bariátrica (gastrectomia vertical tipo
sleeve e bypass em Y de Roux), relata fratura vertebral após
levantar o neto recém-nascido do chão. Possui os seguintes
exames:
• Densitometria óssea: T-score de fêmur total: -2,4 Colo de fêmur: -2,4 Coluna L1-L4: -2,7
• Exames laboratoriais: Cr: 0,7 mg/dL Ca2+ total: 8,7 mg/dL Fósforo: 2,4 mg/dL 25-OH-vitamina D: 9 ng/mL Albumina: 3,7 g/dL Paratormônio: 103 pg/mL TGO/AST: 30 U/L TGP/ALT: 31 U/L FA: 123 U/L GGT:40 U/L
O tratamento inicial mais adequado para esta paciente deve incluir:
• Densitometria óssea: T-score de fêmur total: -2,4 Colo de fêmur: -2,4 Coluna L1-L4: -2,7
• Exames laboratoriais: Cr: 0,7 mg/dL Ca2+ total: 8,7 mg/dL Fósforo: 2,4 mg/dL 25-OH-vitamina D: 9 ng/mL Albumina: 3,7 g/dL Paratormônio: 103 pg/mL TGO/AST: 30 U/L TGP/ALT: 31 U/L FA: 123 U/L GGT:40 U/L
O tratamento inicial mais adequado para esta paciente deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210016
Medicina
Homem, 61 anos de idade, com sobrepeso, trabalhador
braçal, com queixas de dor em mãos, ombros e joelho
esquerdo há 5 anos. Relata piora progressiva, principalmente
ao final do dia, e rigidez matinal com duração de 30 minutos.
Nega sintomas sistêmicos. Ao exame clínico, apresenta
aumento de volume nas interfalangeanas proximais e distais,
com nódulos palpáveis, além de crepitação nos ombros e nos
joelhos. Há redução da mobilidade do joelho esquerdo. A
radiografia do joelho esquerdo é apresentada na imagem a
seguir:
A abordagem inicial mais adequada em relação ao joelho esquerdo é:
A abordagem inicial mais adequada em relação ao joelho esquerdo é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208930
Medicina
Mulher, 30 anos de idade, faz acompanhamento por lúpus
eritematoso sistêmico com síndrome do anticorpo antifosfolípide. Teve atividade articular, cutânea e renal, além de
duas tromboses venosas profundas. Faz uso atual de
varfarina, prednisona, hidroxicloroquina e azatioprina. Está em
remissão e deseja iniciar contracepção. Assinale a alternativa
que apresenta a opção mais segura.
Ano: 2025
Banca:
Creative Group
Órgão:
Prefeitura de Marcos Parente - PI
Prova:
Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Médico ESF |
Q4175782
Medicina
Uma mulher de 72 anos, com OA de joelho e quadril,
histórico de gastrite por AINE, hipertensão e dislipidemia, procura atendimento por dor intensa e pede
“um anti-inflamatório mais forte para tomar todos
os dias”. Paracetamol não tem surtido efeito. Nesse
caso o médico deve:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |
Q4131904
Medicina
Paciente feminina, 64 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 30 anos. Submeteu-se
a diferentes tratamentos e evoluiu com deformidades
articulares. Pela persistência dos sintomas, iniciou imunobiológico anti-TNF alfa, adalimumabe 40 mg a cada
2 semanas, metotrexato 10 mg a cada semana e prednisolona 7,5 mg diariamente; com resposta favorável e
apresentando atividade baixa da doença. Apresentou
escape, artrite aguda em joelho esquerdo, calafrios e
temperatura axilar de 36,8 ºC.
Qual deve ser a conduta frente ao caso?
Qual deve ser a conduta frente ao caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |
Q4131903
Medicina
Uma paciente de 45 anos tem diagnóstico de esclerose sistêmica, com acometimento pulmonar intersticial,
e fenômeno de Raynaud acentuado. Encontra-se em
tratamento imunossupressor com ciclofosfamida intravenoso. Tem apresentado úlceras em polpas digitais
que não respondem ao tratamento com bloqueador de
canal de cálcio.
Assinale a alternativa cuja opção terapêutica tem possibilidades de eficácia.
Assinale a alternativa cuja opção terapêutica tem possibilidades de eficácia.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131673
Medicina
Mulher de 30 anos, com artrite psoriática, depressão grave e ansiedade, apresenta inchaço no joelho esquerdo
e tornozelo direito. A articulação do joelho foi aspirada e
apresenta líquido inflamatório. Até o momento, ela tem
sido tratada exclusivamente com anti-inflamatório não
hormonal. Sua doença de pele é leve.
Nesse contexto, o tratamento correto da paciente consiste em
Nesse contexto, o tratamento correto da paciente consiste em
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131661
Medicina
Mulher de 25 anos apresenta lúpus ativo, manifestado
por erupção cutânea fotossensível, derrame pericárdico
moderado, vasculite cutânea de pequenos vasos nas palmas das mãos e febre baixa. Ela tem se queixado mais
recentemente de diarreia aquosa há um mês. O exame
físico é notável por erupção macular eritematosa em todo
o rosto e na parte anterior do tórax; há pequenas lesões
vasculíticas nas palmas das mãos; sons cardíacos hipofonéticos; a paciente também parece ter edema difuso
dos tecidos moles, abdome distendido, sem dor, com macicez móvel. Os exames são negativos para infecções.
O anticorpo antinúcleo é positivo 1:1280; albumina sérica: 1,5 g/dL; complementos C3 e C4 baixos. Análise da
urina e testes de função hepática são normais.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o resultado que, mais provavelmente, a paciente apresenta:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o resultado que, mais provavelmente, a paciente apresenta:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131659
Medicina
Homem de 55 anos, com diagnóstico de granulomatose com poliangiite em tratamento imunossupressor de
manutenção, é atendido com o relato de “falta de ar”
crescente aos mínimos esforços há três dias. A vasculite foi diagnosticada há dois anos, quando ele apresentou envolvimento leve dos seios da face e pulmões e
envolvimento renal grave. Ele tem se mantido estável
até o momento, sem recidivas. Além da falta de ar, ele
não relata nenhum outro sintoma. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 105 bpm; pressão arterial:
129 x 72 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; oximetria
de pulso: 88% em ar ambiente; ausculta pulmonar normal. Urina: sangue e proteínas negativas. Exames séricos: hemoglobina: 15,1 g/dL; creatinina: 1,1 mg/dL; PCR:
9 mg/L (normal < 10); anticorpos antiproteinase-3: 8 U/mL
(normal < 10). Radiografia de tórax: campos pulmonares
normais. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame com maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame com maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131647
Medicina
Mulher de 63 anos, com histórico de quarenta anos de
artrite reumatoide soropositiva, está programada para se
submeter a uma artroplastia do quadril esquerdo. O tratamento atual consiste em metotrexato oral (20 mg/semana)
e adalimumabe (40 mg, a cada duas semanas). Não há
outros problemas médicos, e ela se sente bem.
Qual é o próximo exame mais importante na avaliação pré-operatória?
Qual é o próximo exame mais importante na avaliação pré-operatória?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131129
Medicina
Mulher de 24 anos de idade apresenta fadiga, artralgias
migratórias em mãos e punhos e febre baixa há três
meses. A paciente relata lesão cutânea em região malar
que piora com exposição solar e nega comorbidades prévias. No exame físico, apresenta artrite não deformante
em pequenas articulações das mãos e rash malar eritematoso. Exames laboratoriais: hemoglobina: 10,8 g/dL;
leucócitos: 3.200/mm3
; plaquetas: 120.000/mm3
; proteinúria: 1,2 g/24h; FAN (HEp-2) 1:640, padrão nuclear pontilhado; anti-DNA positivo e redução de C3 e C4.
A conduta inicial deve ser administração de
A conduta inicial deve ser administração de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131128
Medicina
Homem de 45 anos de idade apresenta perda ponderal
de 6 kg em três meses, mialgia e episódios recorrentes
de dor abdominal, fraqueza e parestesias em mãos e
pés, com piora progressiva. AP: hepatite B; HAS. Exame
físico: paresia em dorsoflexão do pé direito e perda da
sensibilidade tátil e dolorosa no dorso do pé direito e na
face lateral da perna esquerda. Exames laboratoriais:
creatinina 1,8 mg/dL; sumário de urina sem alterações;
ANCA negativo. Biópsia de nervo sural: inflamação transmural de artéria de médio calibre com necrose fibrinoide.
O diagnóstico é
O diagnóstico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131121
Medicina
Mulher de 22 anos de idade apresenta fraqueza muscular e palpitações há dois dias. Sem antecedentes mórbidos conhecidos, ela nega febre, tosse, disúria, dor
abdominal, diarreia ou outros sintomas sugestivos de
infecção recente. Exame físico: PA: 150 × 80 mmHg, sem
demais alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina:
10,5 g/dL; leucócitos: 10.550 células/mm3
; plaquetas:
88.000/mm3
; creatinina: 5,2 mg/dL; ureia: 120 mg/dL;
potássio: 7,1 mEq/L; sumário de urina com proteinúria 2+/4+; hematúria e sem leucocitúria; proteinúria de
24 horas de 3,8 g.
A hipótese diagnóstica é
A hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130914
Medicina
Mulher de 40 anos procura a unidade de saúde com piora
da falta de ar ao esforço, fadiga e púrpuras em braços
e pernas. Ela foi diagnosticada com asma na infância e
relata ter rinossinusite crônica. Ao exame físico: tórax:
ausculta-se sibilância leve difusamente; há erupção purpúrica predominantemente nas extremidades inferiores.
Exames séricos: contagem de eosinófilos: 1.140/mm3
;
IgE elevada. Tomografia de tórax: observam-se consolidações e opacidades em vidro fosco com distribuição
lobular. A histologia de uma biópsia da pele revela vasculite, necrose fibrinoide e inflamação granulomatosa extravascular rica em eosinófilos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, é correto afirmar que
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130906
Medicina
Mulher de 75 anos apresenta queixa de dor interfalangiana distal (IFD) nos dedos indicadores de ambas as
mãos há 6 meses; ela nota algum inchaço e calor e esses
sintomas parecem estar piorando constantemente. Refere rigidez nessas articulações, por cerca de 45 minutos, todas as manhãs, e então elas doem quando ela
as flexiona. O histórico pessoal ou familiar de psoríase,
espondilite anquilosante ou doença inflamatória intestinal
é negativo. O exame físico mostra uma mulher saudável
com edema, calor e leve eritema nas IFD dos dedos
indicadores bilateralmente; há perda de espaço articular,
restrição da amplitude de movimento e um leve desvio
lateral da falange distal bilateralmente.
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?
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